阳陵泉——胆经,为腑属阳
太冲——肝经,为脏属阴
一脏一腑,一表一里,和调肝胆,理气止痛,疏土抑木,消胀除满,活血化瘀,缓急止痛。
泻法,边行针边令患者活动肩关节,活动范围由小到大,切勿用力过猛,以免伤筋
梁清湖——针刺加火罐
肩痛穴——锁骨与肩胛骨交叉点陷中进针,针尖向肩部透刺,行针使整个肩关节酸麻胀痛即止,勿向内侧和垂直方向深刺,以免伤及内脏
三角肌中点——患臂三角肌中点进针,向上端和内外侧透刺,气至则止。
臂中——经外奇穴,腕横纹与肘横纹之间中点针刺(桡骨与尺骨之间)
手法——针刺得气即可,不留针。然后在肩峰前后和三角肌处各拔火罐5min左右,一日一次,一般1-4次即可
张正——肩部三针,讲究手法
取穴——肩髃透极泉,肩前穴、肩后穴(腋前后皱襞尽头处)、曲池、合谷
手法——坐位,毫针直刺肩髃深1.5-2寸,直透极泉,其他穴位均用毫针直刺1-1.5寸,得气后采用提插捻转泻法,各穴1min,使针感向肩周和上肢传导。此时拇指向前,食指向后将针柄单向捻转至不能转动为止——此手法可使针下始终留下强刺激的针感,留针15min。然后反方向松解,提插捻转并摇大针孔依次出针,不揉按针孔,留下合谷穴边行针边令患者活动肩部。出针后立即拔火罐,10min左右取罐,针孔拔出血液最佳。一日一次,7日一疗程,休息3天继续。治疗期间加强肩部功能锻炼
阉润茗——以经络辩证取穴为主
疼痛在肩臂外侧——手阳明——肩髃曲池手三里合谷
牵及肩部——手太阳——天宗肩贞臑俞后溪
肩臂内侧疼痛——手太阴——天府侠白尺泽孔最
肩髃应向下斜刺
上病下治——条口透承山
纪清山——漏肩穴甚效
取穴——漏肩穴巨骨肩三针天宗中渚
手法——首先针刺漏肩穴(胫骨粗隆下缘的水平线上,胫骨内侧后缘凹陷中),直刺1-1.5寸,得气后用泻法,同时嘱患者活动患肢。继续中渚穴,向心方向斜刺1-1.2寸,泻法。巨骨,针向肩关节方向斜刺1-1.5寸,泻法。天宗,针斜向肩部刺入1-1.2寸,捻转泻法,使针感传至肩部。肩三针,皆直刺1-1.5寸,泻法,根据情况加电针。偏于寒者加灸,3-5壮。10次一疗程,隔3-5天继续下一疗程。
王登旗——郗穴治疗
手三阳经——温溜会宗养老
手三阴经——孔最郄门阴郄
方幼安——天鼎天柱
肩痛——此指中风偏瘫的一侧肩关节痛,肩周炎,颈椎病的肩关节痛。上述疾病肩前痛在天鼎穴会出现压痛点;肩后痛会在天柱穴出现压痛点
行针时嘱患者主动抬举上肢,不能主动者应被动抬举上肢
徐笨人——针刺扶突穴,治疗臂丛神经麻痹
扶突——患侧扶突,1寸26号毫针向对侧颈椎刺入,当出现闪电样针感麻至手指时,再提插2-3下即可出针。位置不能太低,以免伤及肺脏
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