棘手的炎症后色素沉着

不怕大家笑话，作为一个中年油腻懒惰并不猥琐男，我深知各种护肤的诀窍，但落到自己头上就能偷懒就偷懒。比如防晒这件事，我平时做得其实很不好。

所以虽然我因为基因不错看上去比较年轻，但仔细看脸上的”老年斑”已经有了。我去年做了皮秒激光，一周后，脸像刚剥壳的鸡蛋那样嫩白。但专业的皮肤科医生强哥我自己居然没有重视防晒，所以又过了一个星期，皮秒治疗的局部开始出现明显的色素沉着。

你说，本来就是治疗斑，结果原来的斑淡了，色沉却出来了，看上去比原来还明显（虽然早晚可以消退），那岂不是很不开心？

忽然想到TVB最经典台词：

上联：“人活着最重要的就是开心”

下联：“你饿不饿我下面给你吃啊”

炎症后色沉在临床上非常多见，更容易出现在肤色本身偏黑的朋友。常见的原因比如皮炎、湿疹消退后容易有色沉，这是疾病本身的特点，但是患者往往会把责任全怪罪到外用糖皮质激素上，外用激素表示宝宝心里苦。

另外皮肤外伤愈合后，可能瘢痕不明显，但容易有黑印子，这个也是炎症后色沉。还比如阳光晒时间长了，或者晒伤皮肤恢复后，也容易有色沉。原因忒多了。

其实就我而言，我对自己脸上出现色沉其实并不担心和紧张，第一因为我是皮肤科医生，我知道色沉总有消退的一天；第二因为我是男人，男人对自己的外貌总归看得轻一些。

但为什么今天我要说“棘手的炎症后色素沉着”？因为对99%的女性朋友们来说，脸上出现明显的黑色色沉，那是”天大“的事情，是很扎心的事情，会很痛苦、焦虑甚至绝望。

痛苦是因为影响美观，焦虑是因为不知道色沉什么时候会消退，绝望是因为误以为色沉会永远存在。一旦出现色沉，女同胞们共同的心愿就是第二天就能消退，最迟第三天，再多等一天都不行。

如果你急，不能等，那么强哥首先推荐一些外用褪色素药物，比如氢醌和熊果苷。氢醌属于药物，但这一类的药膏比较难买。熊果苷效果略逊于氢醌，但也还不错，有些药膏里面有，还有一些功效性护肤品里面也有，熊果苷并没有被纳入药物范畴。

还比如外用抗氧化美白功效的左旋维C、维E和DMCP（中文太长不说了）。DMCP除了美白还能直接抗UV，效果赞。其他还有一些外用的美白成分比如烟酰胺等等。口服抗氧化剂比如维C和E对色沉也有帮助。

传明酸效果很强但使用要求较为严格，必须当面咨询专业皮肤科医生，还原性谷胱甘肽同样如此。还有强哥说过的医学护肤品面膜，具有强大的保湿和一定的隔绝紫外线作用（大分子成分封闭皮肤表面），有助于淡化色素。

但记住，上面这些都不是“神药”，不是说用了色沉立刻就消了，但的确可以缩短色沉消退的时间。妊娠、哺乳和备孕期女性慎用。每天使用，持之以恒，方能见效！

最后强调，出现色沉以后防晒的重要性，这样不会让色沉继续恶化。我现在脸上的色沉已基本消退。皮秒真的不错，就是太贵。

对了，关于激光、光子改善色沉，我一直都当作最后选择。就是当外用、口服都没有效果的情况下再考虑用激光、光子。毕竟，光电治疗本身的最常见不良反应就是“色素沉着”。