脊椎矫正专家干货分享—颈椎病

上周日晚20:00，联医汇有幸首邀到脊椎矫正专家，佟明亮医师为大家倾情讲解：《小颈椎大问题，牵一发而动全身》。此次“联医汇 脊柱健康沙龙”微信社群的讲座分享，可谓干货满满。

佟明亮医师

医学硕士

联医汇专家顾问

上海复旦大学附属闵行医院疼痛科主治医师

脊柱矫正专家

中国软组织疼痛学会委员

《沙漠之舟疼痛大讲堂》联合创始人之一

上海市中西医结合疼痛与麻醉疼痛学组组员

《脊柱内镜手术技巧与演示》一书主译之一

《超声引导下疼痛治疗注射技术图解》参译

说起颈椎病大家一定不陌生，但如何辨别如何预防治疗呢？根据佟医师的分享我们为大家整理成图，带你一图看懂颈椎病！

一图在手，颈椎病走

——颈椎病预防

1.工作上注意劳逸结合，做到张弛有度。即使在办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下。增加户外活动是养护颈椎的方法之一，推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽和放风筝等。

2. 生活上注意养成好的作息习惯。例如少睡高枕头，坐姿正确。冬季里，更要给自己的颈椎以舒适的温度，最好准备一件披肩，以保护好颈背部。

3. 枕头和床的选择尤为重要。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息；请尽量避免使用弹簧床、软席梦思床、海绵床垫。棕绷床是上选，而那种过分柔软的床肯定不利于颈椎的。

4. 颈椎病病人一定要防寒保暖，避免冷空气刺激，特别是冷风刺激。

5. 戒烟戒酒。因烟酒可加速椎体、椎间盘的退化。

6. 多食高蛋白低脂肪的食物，忌生冷、刺激性食物。

7. 常做颈椎病康复锻炼操。颈椎操：端坐，全身不动，仅头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。如果已经出现颈部不适这里有个简单的急救方法：两手手指互相交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。

前几日我们收到了很多来自群内小伙伴们关于脊病的咨询和问诊，经由整理，在科普环节之后由佟医师一一为大家解惑。

问诊单

1.姓名：丁女士
2.年龄：26
3.性别：女
4.疾病史：
2009年，有一个月脑袋麻木，做CT显示骨骼肌压迫神经；
2016年7月，腰疼动不了，站起来就头发昏，情况持续半个月，后期断断续续背疼；
2018年3-4月，背部酸疼明显；
2018年5月，脖子僵硬，头昏，四肢无力，肩膀持续性疼痛
5.主要症状：肩膀、背部疼痛，且肩膀、胳膊发麻
6.采用的治疗方法：贴膏药
7.治疗情况：有所改善，但肩膀还是时不时发麻、发疼

请 问：

①如何改善、缓解肩膀及背部疼痛、发麻的症状？

②引起颈椎病和肩膀疼痛的主要原因是什么？

医师解答：

1.注意保暖，进行适当的运动锻炼。待确认是否是骨骼肌压迫神经，如是，则需要物理的松解整复，按摩推拿。

2.主要原因：受凉和日常的姿势不正确。就你的年龄分析而言，应是由于缺少锻炼和空调冷气引起。

医师建议：①适度运动。②注意保暖。③进一步寻求专业医师诊断确认。

问诊单

1.姓名：曹女士
2.年龄：24
3.性别：女
4. 疾病史：
一个月前间断性地出现头晕、恶心、想吐的症状，
5.主要症状：头晕、恶心、想吐
6.采用的治疗方法：贴膏药
7.治疗情况：发病时贴了后，会缓解部分症状

请问：

①颈椎病突然发病有什么方法缓解吗？

②饮食方面有需要注意的吗？

③平时坐姿、睡姿需要注意什么，通过纠正坐姿能慢慢恢复颈椎问题吗？

医师解答：

1.对于突发颈椎病：①用手掌摩擦颈后肌肉至发热；②做颈部操；③用热毛巾热敷；④使用吹风机吹疼痛部位；

2.忌生冷，辛辣等刺激性食物，会导致你的免疫力下降

3.单纯的正确坐姿能做到预防而不能做到纠正，还要配合适当的运动，保持颈部肌肉的力量，以及合适的枕头也不可缺少

问诊单

1.姓名：冯女士

2.年龄：25

3.性别：女

4.疾病史：

多年前，就有出现颈肩酸痛的情况

2017年7月，出现头晕的现象，拍片显示颈椎轻度退变，颈椎第4/5段有出现问题

5.主要症状：颈椎、腰椎突出，头晕，颈肩酸痛

6.采用的治疗方法（药物或非药物）：之前吃过消炎止痛药、活血化淤药，现在没有治疗

7.治疗情况：缓解部分疼痛，没有完全缓解

提问：想了解更多养护颈椎的方法。

医师解答：

1.根据你的两张影片（动力位、中立位）判断：你的颈椎曲度出现反弓；颈椎轻度侧弯，旋转。

2.如急性发作：吃消炎药、活血化瘀药；但想要达到根治：把错位的节段和侧弯的节段矫正过来。通过整脊手法，按摩推拿等。

问诊单

1.姓名：阮女士

2.年龄：36

3.性别：女

4.疾病史：

2004年查出颈椎自然弧度消失，有增生。

2010年下蹲端水的时候腰部受伤

5.主要症状：偶尔腰伤处疼和左侧头疼。近年来，左边上下肢酸痛。

6.采用的治疗方法（药物或非药物）：腺苷钴胺片，也做过颈椎中药热敷

7.治疗情况：效果很一般，没有彻底缓解症状

提问：检查了腰椎，根据病例报告和我的症状反映的情况严重吗？请医师给一些治疗建议。

医师解答：

1.椎间盘三个节段的突出退化，明显的椎间盘突出压迫到神经。

2.建议根据进一步MRI核磁共振影像进行判断，如是轻中度突出，用物理方法，药物治疗；如是重度脱垂和游离，那就要选择手术了。

3.建议做好腰部保暖，适度腰部肌肉锻炼，去一些专业的诊所进行手法整脊矫正等治疗。

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