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抗炎镇痛药“布洛芬”,是腰腿痛的常用药,却常常被人误解

有过骨病、慢性疼痛疾病的人群对布洛芬这种药物一定不陌生,它是一种应用非常广泛的止痛药,还同时具备了消炎和解热的功效。布洛芬是一种典型的功能性药物,通过抑制环氧化酶的作用,来减少前列腺素这种元素的合成,进而实现镇痛、消炎以及退热的效果。

因为在临床上布洛芬具有非常明显的退热和止痛功效,所以应用广泛,且使用频率也非常大。不过,正是应用的场景太多了,导致很多人会误解布洛芬的药性和治病原理。使很多人自行使用了布洛芬,然后由于不对症,导致用药错误而被误解,甚至被列为禁药,这是非常片面的。

一、布洛芬的治病分类和原理

首先是布洛芬在清热方面的功效,其作用原理是通过对下丘脑体温进行中枢性调节作用,来实现快速的解热效果。特别是小儿发热方面,能够在短时间内(半小时左右就有效果)迅速将孩子的温度退去,且持续退热时间比较长,能够维持6-8个小时。

布洛芬在退热方面的治病原理在于,它在针对由于下丘脑产生前列腺素E而使机体温度升高到异常情况时,布洛芬具备抑制此种物质的能力。与此同时还能激发身体自身的冷却系统启动,双重作用之下,就会很快使体温降下来,恢复正常状态,而且持续时间较长。

正是基于这种作用原理,所以布洛芬在解热方面的药效非常显著,同时还不会对人体其他的脏腑器官产生过度的伤害,副作用几乎可以忽略不计,安全性与同类产品相比是非常高的。也因布洛芬经常被用于治疗日常的流感引发的发热,常见的一种儿童用药叫做“美林”,水果味,效果明显,非常受家长的喜欢,医院也常作为普遍药物进行推广。

其次是布洛芬作为止疼的药物,应用的范围则更为广泛:上可应用于各类头疼、周身可以环节所有的肌肉类关节类的疼痛、外可以对各类伤痛、牙痛、痛经等都有非常明显的效果。毫不夸张地说,除了特殊的痛感外(如分娩等),几乎都能够有非常优异的缓解。

布洛芬的镇痛作用获得了世界卫生组织的认可,被作为有效且效果较好的解热镇痛药物之一推荐使用。其作用原理也与其对前列腺素合成的抑制作用有关:这种抑制作用能够同时缓解中度以下的痛感。而且它不同于吗啡等药物会让患者产生依赖,所以造成的副作用也相对小很多,非常受欢迎。

第三种,布洛芬按照品类分类属于非甾体抗炎药,并且是这类抗炎药中较为典型的一种。经研究表明,所有的炎症能够表现出来,都需要有前列腺素的促进。因此可以说,前列腺素是炎症发生的一个重要因子,而人体发生炎症的最主要因素之一也是前列腺素,一旦体表发生异常、升高,就需要警惕是否有炎症发生。

前列腺素能够异常增加和大量释放,需要环氧合酶的配合,那么想要抗炎,就需要控制这两者的发生。布洛芬能够在环氧合酶促进前列腺素释放的这个阶段起到阻隔作用。当有效成分进入体内对环氧合酶产生抑制作用。环氧合酶减少,前列腺素则无法形成,抗炎作用就此实现,就可以有针对性地治疗炎症。

二、服用布洛芬的副作用

虽然布洛芬在以上情况下效果显著,副作用小,但副作用仍然存在。正所谓“是药三分毒”,布洛芬作为西药,在服用过程中用量和疾病都是有一定的要求的,超出用量和不对症的情况下副作用也会造成一定程度的人体损害。

首先说服用量,一般情况下如果是短效药剂,在24小时范围内服用布洛芬次数不能超过四次,最短每六个小时一次。如果是长效缓释布洛芬药剂,在24小时范围内服用次数不得超过2次,且用量严格按照医嘱,不要过量服用。

因为一旦过量或超过推荐次数服用,首先就会引起胃肠黏膜经受刺激而导致的呕吐、反胃、反酸、嗳气等症状,严重的还会导致肝肾两脏的损伤。另外,布洛芬并不适合作为长期服用的药物来使用。这里需要按照不同的疾病诉求来定时:镇痛类最多5天,解热类最多3天。

一旦在服用布洛芬的期间,身体突发地出现了胃、肠溃疡,不明原因的便血、牙龈出血等情况,这时候需要停药观察或者及时就医,这些情况都不是服用药物应该出现的正常现象。另外,如果患者属于一体多病的情况,比如有心脏疾病,在服用布洛芬的同时还在使用阿司匹林,就要更加注意胃肠道出血情况。

服用布洛芬系列药物的时候还需要注意要避免与一些药物同时使用,除了上述提到的阿司匹林,还有洛索洛芬、和富含这些成分的感冒药、消炎药物。如果属于长时间服用,那么还需要定期到医疗机构对您的肝肾功能进行适当的监测,以避免对脏腑的损害,及时停止用药。

按照以上的推荐用量如果症状并没有实际减轻,这时候就不要想着通过加大药量或者延续几天再看看了。要及时通过正规渠道到医院或者有执业药师的药店进行咨询检查,看是否对症、是否需要调整用药或用量,切记不要自行诊断。

根据临床实践来看,长期服用布洛芬药物会对人体的内分泌、代谢、心血管和血液系统都有不同程度的伤害。例如长时间服用布洛芬的人群会出现高钠血症、低白蛋白血症,这是典型的内分泌疾病,这些疾病的发生与布洛芬的服用量有正相关性。

而布洛芬的伤害性最大的还是对于心血管和血液系统的危害。案例表示,布洛芬使用患者会出现低血压、血小板增多的情况;也有数据显示,有一部分病患由于错误服用布洛芬,没有对症下药,而加速了心肌梗死、血栓的形成。这些都是布洛芬临床上不可忽视的副作用。

三、布洛芬的临床局限性和不良反应

布洛芬在目前的临床医学上有着较为广泛的使用领域,同时在效果上也获得了一致认可,但凡事都不是绝对的,尤其是在治疗疾病上,所有药物都不可能实现全面治疗和绝对的治疗效果。布洛芬的局限性也一样存在且不容忽视。

在了解了布洛芬的镇痛作用原理后不难发现,它的止痛类型上有着明显的局限性。比如它在阵痛方面,就对神经类疼痛效果不佳,比如神经性头痛、神经受损类的疼痛,也就是说,布洛芬不能起到麻痹神经而止痛的作用。

布洛芬口服的止痛效果要小于注射,而很多疼痛则需要注射,注射布洛芬除了注射时的创伤和疼痛外,还会出现皮疹、红斑、中毒性表皮坏死松解症等情况。所以在针对特殊的止痛需求上,布洛芬的使用就受到限制,需要慎重考虑。

在服用布洛芬的过程中有16%的人,有过消化不良、肠胃不适、恶心呕吐等情况发生,这时候并不需要停止用药,但可以适当减少用量,让身体逐渐适应即可。也会有极少数人出现胃溃疡和消化道出血的情况;也有神经系统异常的,极少有下肢水肿、皮疹、哮喘,或是累及肝功、白细胞减少的,这些情况需要遵循医嘱。

四、对于布洛芬的误解

布洛芬的应用广泛且效果明显,虽有限制范围和副作用,但整体要比大多数同类产品优异。不过总会有传言表示,布洛芬有各种各样的问题,会对身体造成损害,因而使患者对其产生了不小的误解,甚至真的因为对谣言的轻信而拒绝在治疗过程中使用该药物。

第一,作为止疼药物,将布洛芬与其他烈性药物混淆,并且认为长期服用会导致对药物上瘾。市面上烈性的止疼药主要有吗啡、可待因等,它们之所以具有强烈的止痛效果是因为它们作用于神经系统,对机体产生麻醉性止痛,对于一些疼痛感极为强烈的疾病有奇效。

但由于这类药物属于阿片类,是直接作用于神经系统的,哪怕是单次使用仍然会对中枢系统造成极大的刺激。如果患者需要多次使用,确实会使患者对药物产生依赖。但布洛芬不属于阿片类,而是非甾体抗炎药物不直接作用于中枢系统,对神经也没有直接性的损伤,完全不用考虑上瘾的问题。

第二,认为布洛芬的效果越好,对身体的危害也就会越大。虽然俗话说,“是药三分毒”,布洛芬的使用也确实出现上述所提到的副作用或不良反应,但发生的概率在同类药品中是非常低的。而且只要按照正确合理的用量和用法,对症服用,是可以有效避免这些的。

第三,认为布洛芬是万能药,只要是身体有疼痛、炎症、发热,用上布洛芬就能解决疾病。实际上,布洛芬需要针对特定的情况、根据导致症状的原因来判断,不是所有原因造成的痛、炎、热都能被缓解。而且,布洛芬主要作用是缓解症状,并不能从根源治疗疾病本身,还需要配合其他治疗手段才可以。

五、布洛芬的用药剂量与时间间隔

了解了布洛芬的作用原理后,不难发现布洛芬尽量不要长期服用,而且它有明显的时效性,如果是遵循医嘱服用,那就要严格按照医生的剂量和时间来服用。如果是其他推荐,以下为大家总结了一些常见的服用剂量以及药效时长和注意事项,仅供参考。

布洛芬在市面上有不同种类的制剂和不同剂量。其中针剂对应的疾病情况较为复杂,一般情况下不适合自行使用,一定要遵循医嘱。其他多为口服制剂,分为儿童版和成人版两大类。剂量小的主要是针对轻症,价格也相对亲民;剂量大的不仅价格贵,副作用也会更为多一些。

一般情况下,布洛芬口服,多用于风湿性骨病的辅助治疗上,剂量推荐:每日3~4次,每次0.4~0.6克。若是用于发热情况:4~6小时一次,每次0.2~0.4克,每24小时不得超过2.4克;此剂量也同样适用于各类止痛需求。

还要注意的是,如果在未来12小时内有手术安排,这段时间是禁止使用布洛芬的,术后也需要间隔一段时间才行。如果是日常口服布洛芬,建议在饭后1~2小时,这个时间段对肠胃刺激性最小,药效发挥最大,是最佳的服用时间段。

因为布洛芬不能治疗疾病本身,而是作为缓解性药物,所以,一般情况下都是与其他药物一起服用的,比如因为感冒等引发的发热,同时服用感冒药物最终取得的效果会更好。由于布洛芬对肠胃有刺激性,那么可以同时服用一些保护肠胃的药物,也能使人体机能得到更好的保护,让药效更好地发挥。

但有一些药物是不能与布洛芬一起使用的,它们可能存在药性相冲的情况。比如地平类、心脑血管类药物,它们同时服用会诱发严重的不良反应。与肝素和抗凝药同用时,会增加出血风险。与呋塞米一起服用,会降低呋塞米的降压效果等等。具体情况一定要详细咨询医师,注意避让。

结语

作为我们日常生活中最为常见的一种抗炎镇痛药物,布洛芬的作用原理较为健康、副作用较少,但在解热镇痛抗炎等领域的辅助作用却非常明显。特别是在治疗我国中老年人多发的风湿骨病、腰腿痛等疾病上,具有非常高的应用价值,实用性极强。有这方面需求的患者完全可以在医嘱指导下,放心使用。

虽然网络上对于布洛芬的大部分断言经证实都属于不实的谣言,但药物本身还有使用的禁忌和用量与用法的规范。特别是特殊疾病以及需要长期服用的人群,一定要在充分了解了布洛芬的情况以及自身的疾病和身体素质后,谨慎制定服用计划,达到用药的最佳状态。

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