大家好我是季锋医生，今天我想和医生朋友谈一谈心律失常这个话题，心律失常在临床上常见的有窦性心动过速，窦性心动过缓房性早搏室性早搏房颤等等。一出现心律失常，所有的患者大部分医生首先盯着心脏查，如果查冠动脉狭窄，就放冠动脉支架如果没有狭窄或者狭窄不重，就针对心脏做射频消融。但是有些患者做了心脏各种治疗，心律失常没有任何改变，这类患者可能心脏本身没有问题，而是因为一个简单而普遍的病胃食管反流病。

胃食管反流病发生了，刺激心脏，引起心脏的一些症状和心律失常，有两方面原因。第一，胃食管反流，可以刺激食管的迷走神经，通过神经反射影响窦房结的功能，会造成心律失常。第二，胃食管反流刺激食管的交感神经，通过神经反射引起主动脉痉挛。心脏缺血也会造成心律失常。如果你的心率失常，合并有以下几个特点，就要高度怀疑胃食管反流引起的心律失常；

第一、夜间发作为主。因为睡觉人的胃和食管在一个平面就容易造成胃食管反流，进而引起心律失常。

第二、和体位有关系。平卧或侧卧位容易出现，半卧位坐位直立位，或是另一侧卧位可以减轻。卧位时候，胃和食管在一个平面容易发生反流，它刺激神经造成心律失常，当你改变体位以后反流就减轻了。心律失常就消失了。

第三、进食后的体位有关系，吃完饭就弯腰或者是下蹲容易出现，因为腹压升高，胃反流加重了，就会出现心律失常。

第四、心律失常和饮食有关系，食用过多刺激性食物或饮酒以后会出现心率失常

第五、合并反酸烧心胃胀嗳气，在呕吐反酸嗳气或肛门排气排便以后，心律失常减轻或者缓解。

最后一点，就是可能同时合并其他系统或器官的疾病，包括耳鼻喉系统，呼吸系统，植物神经或者睡眠问题。

在临床如果你遇到，高度怀疑为食管反流引起的心律失常，应该针对胃食管反流进行筛查，有两个检查一室胃镜第二是食管测酸，胃镜不是一般的胃镜要倒转胃镜，专门观察贲门松弛情况或者看有没有食管裂孔疝，如果贲门松弛或者有食管裂孔疝一般反流就会比较严重，如果你们医院没有相关的检查设备，请及时关注我们我们会做一个专业的一个指导。

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