尿道炎

基本信息

[概述]

尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症。

[是否医保]

是

[就诊科室]

泌尿外科

[流行病学]

泌尿系统常见病，已婚女性发病率高，约5%。

[病因]

本病的发生与尿道损伤、尿道异物、尿道梗阻、性生活不洁等有关。

[临床症状]

尿频尿痛尿急和血尿，急性发作时尿道口发红。

[并发症]

男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；女性的并发症有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

[检查]

尿常规检查、尿道膀胱镜检查

[诊断]

根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。

[饮食建议]

宜多食用含B族维生素丰富的食物，多饮水、多食水果和新鲜蔬菜，忌油腻食物。

[治疗原则]

药物治疗为主，特殊情况应与配偶同时治疗。

[治愈性]

可治愈。

症状与诊断

[典型症状]

尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有脓性分泌物；女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。

[其他症状]

急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛。

[诊断依据]

1.有尿道损伤、尿道内异物、尿道梗阻、不洁性生活史等；2.临床表现有尿频、尿痛、尿急和血尿。3.尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常。

治疗

[治疗方针]

控制症状，去除诱因，减少并发症，根治疾病。

[药物治疗]

目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

[手术治疗]

手术治疗适用于慢性尿道炎（急性期禁忌）：1.尿道扩张术。2.尿道内灌注药物。3.内镜电灼术。需急症手术的指征有：1.大量、难以控制的出血。2.中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔。3.由于狭窄引起梗阻。4.怀疑或证实有结肠癌等。

[其他治疗]

急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

[预后情况]

急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

护理

[日常护理]

1.起居规律，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜、劳累。2.养成良好卫生习惯，女性应注意保持外阴清洁，清洗水以开水凉温为好，尤其是月经期、妊娠期和产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴。3.夫妻性生活前双方均应清洗外阴，结束后排一次尿。4.忌憋尿，保持大便通畅。5.尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。

[饮食调理]

多食用含B族维生素丰富的食物如小麦、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多饮水、多食水果和新鲜蔬菜，忌油腻食物如肥肉、奶油等。