心灵死亡，具身化和反移情

文/李孟潮

安吉拉·康纳利（Angela Connonlly IAAP 副主席）的一个临床报告,很多听众听得云里雾里，我想原因有以下几个方面：

1. 论文本身写得内容很前卫，涉及知识背景广泛、术语众多。

2. 这是针对PSYCHIC DEAD (心灵死亡）这个临床现象，进行的研究，心灵死亡是临床比较困难的一个难题，从Winnicott 那一辈人至今仍未解决，有些听众几乎没有临床经验，当然不知道这个东西和自己有何关系。

3. 翻译者（我本人）没有准备好。临场口译自然不免前后颠倒，手忙脚乱。

下面总结一下报告内容，我觉得非常有意义，正好解决了不少临床工作者的问题：

1. 心灵死亡是一个常见现象。其中一个表现就是来访者把身体和心灵两分，认为身体只是自己的一个工具，乃至攻击自己的身体，梦中梦到吸血鬼，影子、冻僵的人等等。

2. 第二，心灵死亡的反移情反应有两类：

   a、治疗师出现类似幽闭恐惧的焦虑，觉得治疗时间停滞了，昏昏欲睡，数着点等待治疗结束——这是认同来访者的死亡部分；

   b、治疗师过度主动和积极地工作，证明自己是个充满生命活力的人，从而造成治疗过早结束或来访者自杀冲动行为——这是一种补偿策略。

3. 为什么会有心灵死亡呢？

   既往的说法是dead mother, 法国分析师andre Green提出的。儿童认同了dead mother 而形成。Connonlly提出不同看法： 她认为，是来访者内摄（introject )了 和父母互动过程中，父母对儿童身体的活动，采取退缩、抑制的态度，所形成的。从而形成了儿童self-agency ( 自体-代理能力）发展的缺陷，进一步形成了具身化（embodiment)能力缺损。而且在笛卡尔至今的西方心-身两分的文化背景中，得到了进一步强化和肯定。（这一部分是论文主体部分，涉及的知识点非常多，我查了一下各数据库，大部分知识根本没有中文，英文资料也不算太多）。

4. 临床该怎么办？：

   a、治疗师要清楚意识到，对这类来访者工作时，身体在场的重要性，身体在场，不是说，治疗师去拥抱来访者，而是治疗师要让来访者看到自己的表情和身体姿势，而且注意语调的丰富性。（我觉得这时候可能合并身体扫描，从身体扫描，觉察反移情，产生身体共情，最后产生内在诠释）

   b、不要期望这些来访者使用短期的谈话治疗有效，

   c、急于求成可能带来灾难。

我一开始以为她说的这类来访者是边缘人格障碍，问了她，她说的确不少是，但是不仅如此。对照自己临床的确如此，有些心灵死亡者是正常人格结构，有些是自恋人格结构。

我还问了另一个问题，不少中国女性都有类似心灵死亡感和具身化困难，但是我发现她们共有的特点是重男轻女，女性从身体到心灵都是被排斥的，好像福建、河南、中原地区等传统文化占优势地区特别严重。她说，意大利在60年前同样情况，因为那是农业文化的影响。（要不各地区的人都说说，最近我发现港、台也有这种情况啊。）

OK , 说说让不少人觉得难啃的知识点。

1. 一个是具身（emobodiment), 这个和Bosnak的意象体现是同一个词。不过内涵有些差别。主要涉及到具身认知和体验哲学。体验哲学太远了些，具身认知是后认知心理学的，cnki里有叶浩生论文，可以参考。

2. Daniel Stern 和波士顿小组研究。这个研究现在是心理分析界热点。国内徐钧组织了一批人翻译他们工作。

3. self-agency 和心理化，镜像神经元， 这主要是Peter Fonagy的理论，综合了精神分析的临床和发展心理学和社会心理学一些研究。特别关注一下Jean Knox的论文2009). Journal of Analytical Psychology, 54:307-323Mirror Neurons and Embodied Simulation in the Development of Archetypes and Self-Agency。 Knox此人是少数把荣格分析和认知心理学整合起来的人，她的几本著作不少人引用。

4. 当然还有一些比较老的理论啦，Winnicott , Bion 等等。

吃饭时，问了Angela另外一个问题：

我看到你参与撰写的MURRY STEIN的书，叫做《JUNGIAN PSYCHOANALYSIS》, 我既往留下的印象是，好像荣格派都强调自己是荣格分析（Jungian analysis)，而和精神分析（psychoananlysis)不同，是不是现在不同了。

她的回答是，的确如此，荣格分析是PSYCHOANANLYSIS的一种，就像拉康是一种一样。

回家校对荣格文集，也注意到，荣格自己原来也有类似想法，并不认为自己和精神分析冲突的。难怪我发现，不少荣格分析师貌似比IPA的分析师还懂精神分析一些。

最后说说对临床翻译工作的一些建议，这是我以前在武汉心理治疗师协会工作时候就提出过多次的问题了，那时候就经常做口译，后来发现中德班的翻译组织工作做得很好，有如下经验：

1. 翻译前一个月左右，翻译者就已经收到翻译资料和演讲者联系方式。翻译者事前就已经查好字典，疑难问题请教好演讲者。

2. 现场口译一般准备2-3人，2小时换班一次。现场准备好电脑，有专人负责临时查字典的。

3. 翻译完成后当天，翻译小组开个小会。

4. 应该给翻译者报酬。尤其是新手翻译。No money no translation , good money good translation.

5. 听众们事先应该知道这个主题是什么，做一些知识准备，以便提问。如果是临床案例督导，要注意非临床人员要么劝说不要参加，要么事前做好案例督导的伦理教育，如保密不外传，不经允许不能录音摄像拍照等等。

本文转自作者博客