45 麻杏甘石汤-病人发汗以后有咳嗽的现象（第68条）-伤寒论

第40节（03:48）

六八：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄四两去节，杏仁五十个去皮尖，甘草二两，石膏半斤打碎绵囊。

右四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

六八，太阳伤寒或者中风，发汗以后，就不要再给桂枝汤了，如果出汗以后，还有点咳嗽，短气的症状，这时候已经没有大热，可以吃麻杏甘石汤。

虽然这个方子中有麻黄，但是吃了以后并不会发汗，要注重它的比例。

例如大青龙汤的比例，麻黄6钱，杏仁2钱，石膏4钱，4+2=6，所以绝对不会伤到津液，石膏的目的是去热。

麻杏甘石汤的石膏也一样，是为了去热，杏仁是去痰、润肺。因为病人没有大热，所以跟大青龙不一样，不需要靠麻黄来发表，所以剂量不用很多。

大青龙汤：如果一个人高烧很重，咳嗽痰不多，麻黄还是6钱，石膏可以用到5钱，杏仁用1钱。

大青龙汤：如果痰比较多，烧不高，麻黄还是6钱，那就石膏2钱，杏仁用4钱，在黄金比例中来做加减，保证麻黄=石膏+杏仁。

煮的方式也是先煮麻黄。

第41节（02:01）

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