带下病是指带下量多,或色、质、气味发生异常的一类疾病。是妇科领域中仅次于月经病的常见病,为妇科四大病证之一。
朱良春治疗妇人带下诸证,其用药特色有仲景效方发挥,有张锡纯效方发挥,有先氏祖章次公效方发挥,有草药单方验方之组合等,并善用虫类药海马、露蜂房随症治疗虚性带下或虚中夹实带下,疗效卓著。
朱老治疗妇人带下证首分湿、虚、瘀,其辨证分型注重量、色、质、气,结合舌、脉、体型、体质、病程,分辨湿热、寒湿;脾虚、肾虚或脾肾两虚及热毒瘀、气滞瘀等型。分辨湿热、湿毒多实证,久病或脾肾虚多虚证。并重视量、色、质、气辨证四要点。
量多色白,质清稀,多脾虚湿陷;
质浊而黏稠有秽,多痰湿下注;
质清稀如水,恶寒,多脾肾阳虚,寒湿内盛;
量多色黄,质稠臭秽,多属湿热下注;
色黄绿如脓或浑浊如米泔,或脓血杂见,恶臭难闻多属湿毒;
量少色赤或色红而鲜,质稠,多属阴虚内热;
色暗红如败酱,混杂黏液,秽臭难闻,多属毒热伤络;
淡红无臭秽,多属肾气不固;
带下色白或透明反光如鸡蛋清,或拉丝状,多属肾虚滑精。
朱老治带大法虽不外健脾、升阳、除湿、补虚、祛瘀等,但用药颇为轻灵新颖,每以轻药愈重症。
椿白皮12克、生柏叶30克、当归6克、浙贝12克
苦参6克、泽泻10克、白芷10克、荜澄茄10克
赤白带下加墨旱莲、小蓟滋阴凉血,助柏叶止赤带;
少腹痛加淡吴茱萸、炒小茴以泄肝、理气、行滞;
腹痛加白芍、延胡索以活血镇痛;
有寒热加柴胡、白薇;
阴中奇痒加白芷、防风、赤芍、白蒺藜;
带秽、阴内灼热选加马苋齿或白花蛇舌草各30克。
朱老临床还注重配合外治法治疗重症,如带下症夹外阴瘙痒甚者,拟备“萸芷枯矾粉”(吴茱萸10克、白芷15克、枯矾15克共研细末),嘱患者每晚取1头约8瓣的大蒜,捣烂水煎熏洗内外阴后,用食用油或麻油调涂阴部。本法对滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎外阴奇痒者屡有著效。如属阴内奇痒者,则选六神丸15粒,药用纱布包扎留线头,塞入阴道内,每晚1次,颇有速效。
吴茱萸2~9克、干姜6克、当归10克、白芍10克
姜半夏10克、党参12克、炒苍术12克
炒小茴香6克、杜仲12克、补骨脂12克
带多清稀,加海马3~6克或露蜂房10克,鹿角霜15克;
带稠量多无秽气,加山药30克、海螵蛸15克、煅龙骨15克、牡蛎15克;
带下赤白无秽,加山茱萸15克、瞿麦15克。
虚寒较甚加附片10克、桂枝10克,倍干姜;
水带如崩加棉花根120克煎代水饮,并倍鹿角霜30克、党参各30克,或酌加黄芪30~60克以上,上提下举,固涩并用。
本文摘自吴大真等主编《现代名中医妇科绝技》,特表致谢!
联系客服