【赵绍琴医案】糖尿病（2）

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

彭某某，女，53岁。

【辨治经过】

初诊

糖尿病发现3年余。血糖230mg/dl，尿糖 ～ 。

一身疲乏无力，少气懒言，面白形肥，脉象濡软，按之缓大而虚。舌白体胖质嫩且润。口渴不甚明显，小便次数多而色清白。辨为中阳不足，先用益气补中方法。

黄芪30克，沙参15克，麦门冬15克，五味子10克，生熟地黄各15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，芡实米10克。7付。

二诊

药后气力有增，脉仍濡软，舌白苔润，再以前法进退。

黄芪60克，南北沙参各20克，麦门冬15克，五味子10克，生熟地黄各15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，芡实米10克。7付。

三诊

患者依上方服药一月，自觉精力较前大增。诊脉仍属濡软，按之已觉有力，舌白苔腻，根部略厚。仍用前法加减。

黄芪60克，沙参15克，麦门冬10克，五味子10克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，焦三仙各10克，水红花子10克。7付。

随访

服上方加减治疗半年，血糖降至110mg／dl，尿糖转阴，各种自觉症状基本消失。

【按】

本案患者渴饮不甚，疲乏无力明显，脉象虚大，舌胖淡嫩，据脉证辨为气阴两虚。气不化津，故渴，治以益气养阴与补肾壮元并举。

方中重用黄芪益气，沙参、麦冬、五味子三药为生脉散，合黄芪共奏益气生津之技；杜仲、川续断、补骨脂，平补肝肾，温而不燥，补而不腻；生熟地滋阴添精。若久服补益，恐运化不及，可加入焦三仙、水红花子助消化、运三焦，使补而不滞，则可常服以为图本之治。

|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。