消瘿汤治疗瘿病，症见瘿部肿大，胸闷不舒，烦躁易怒，不寐多汗，消瘦乏力，胁肋胀痛，或脘腹胀痛，善太息，...

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第 669 期

作者：米烈汉

陕西省名中医

编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞

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消瘿汤

组成：银柴胡15克，白芍14克，川芎10克，陈皮15～30克，枳壳15～30克，制香附14克，三棱10克，莪术10克，夏枯草14克，青皮9克，郁金14克，生牡蛎30克，浙贝母10克，玫瑰花6克，合欢花6克，甘草9克。

    

功能：疏肝理气，软坚消瘿。

    

主治：瘿病，证属肝气郁滞，痰瘀互结，症见瘿部肿大，胸闷不舒，烦躁易怒，不寐多汗，消瘦乏力，胁肋胀痛，或兼脘腹胀痛，善太息，或月经不调，乳房胀痛。舌暗红，苔薄白，脉弦或细滑。

用法：上药除生牡蛎外加水浸泡半小时，生牡蛎加水先煎30分钟后，再加入浸泡药物共煎25分钟，两次煎取共留汁400ml，每次取200ml，分早晚八时至九时温服。本方重在疏肝行气，散结化瘀，孕妇忌用，女性月经期慎用。

加减：心悸加龙齿30克，以安神定志；乳房胀痛加延胡索、川楝子各10克，王不留行12克，以活血止痛，疏肝泄热；失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15～30克，以宁心安神；多汗加生黄芪30～60克，浮小麦、麻黄根各15～30克，以益气敛汗；五心烦热加水牛角30克，丹皮、栀子各12克，以清热凉血泄火。

方解

本方主治由情志不调，肝郁气滞，痰瘀互结所致之瘿病。方中柴胡疏肝解郁，取“木郁达之”之义，枳壳理气行滞，二者共为君药。香附理气疏肝，川芎行气活血止痛，三棱、莪术化瘀散结，四药助柴胡疏肝经之郁滞，增行气活血散结止痛之功效，同为臣药。陈皮、青皮理气和胃，消积化滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛；浙贝母、生牡蛎软坚化痰散结，均为佐药。夏枯草清热平肝散结，玫瑰花、合欢花疏肝活血，解郁安神，甘草兼调和诸药，亦为使药。诸药相合，共奏疏肝化瘀，软坚散结，行气消瘿之功。

名医介绍：米烈汉，男，1951年出生，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名中医，陕西省有突出贡献专家。从医40年来，擅长中医内科、妇科疾病及疑难杂病的诊治。完成科研课题10余项，获省、市级科技进步一、二、三等奖9项。出版专著30余部，发表学术论文70篇。