旋转型踝关节骨折的Lauge-Hansen分型

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概述

踝关节骨折按照暴力性质不同可分为：扭转暴力导致的旋转型踝关节骨折、垂直暴力导致的Pilon骨折，以及水平暴力导致的单纯骨折。

踝关节骨折常用的分型有Weber分型和Lauge-Hansen分型。

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分型的意义

对疾病进行亚型分类，标记疾病的进展程度，有利于制定可操作性的治疗策略。

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如何分型

病史（受伤性体位及外力方向）

查体（指导进行哪些影像检查）

影像检查资料

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CT及MRI应用价值

判断后踝及下胫腓分离情况

判断韧带损伤情况。

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分型的知识储备

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1.1 体位及外力方向的描述

旋后与旋前

通过矢状轴（即中间楔骨和第二趾长轴方向），足底朝内下方向运动，使足内侧缘降低，为旋前（足背伸外翻【1】）；足底朝外上方运动，使足内侧缘抬高，为旋后（足跖屈内翻【1】）。【2-P26】

内旋与外旋
以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转，距骨头向内称为内旋，距骨头向外称为外旋。【1】

内收与外展
指的是距骨绕其纵轴的旋转活动，内收时距骨关节面转向外侧，外展时距骨关节面转向内侧【3】。
前足在冠状平面内向胫侧偏斜为内收；前足向腓侧偏斜为外展。【2-P27】

内翻与外翻
通过距下关节轴线，足心朝内运动，使足外侧缘下降为内翻；足心朝外运动，使足外侧缘抬高，为外翻【2-P12,P18】。

来源：山东足踝