3 月 21-23 日，由中国风湿免疫病医联体联盟（CRCA）、国家风湿病数据中心（CRDC）、中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）、北京医学奖励基金会共同主办的「2019 中国风湿病信息论坛暨 CRDC & CSTAR 论坛暨 CRCA 年会」在京举行。
来自国内外风湿及相关领域的知名专家、学者齐聚京城，共话风湿诊治现状、共论临床热点问题、共享学科最新进展。让我们一同走进会场，听听专业大咖们的最新观点。
十年磨一剑：CSTAR 和 CRDC 做出重要贡献
开幕式上，北京协和医院的曾小峰教授公布了类风湿关节炎 / 痛风规范诊治中心新增达标单位名单，并发表了题为《从 CSTAR 到 CRDC：中国风湿病队列研究 10 年回顾》的演讲。
他指出，中国风湿病研究学科虽然建立晚，但近些年来，在国家的支持下，学科快速发展，成立了中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）。
CSTAR 以「举全国之力，共同参与、同心协力开展系统性红斑狼疮（SLE）的临床和基础研究；与国际接轨，打造中国 SLE 研究的航空母舰，建立中国可持续发展的研究模式」为宗旨，积极进行 SLE 患者队列建设。
紧随其后，全国最大的风湿病数据库——CRDC，中国类风湿关节炎直报项目（CREDIT）等相继成立。
曾教授还介绍道，在这十年间 CSTAR 和 CRDC 取得了多项重大成果，如首次报道中国 SLE 患者的临床表型和病情、SLE 相关肺动脉高压（SLE-PAH）的发病情况及独立危险因素，调查 SLE 患者自身抗体的阳性率，揭示儿童 SLE 患者的特点等。
同时，CSTAR 和 CRDC 也做出了许多重要贡献，包括创立了全国大数据共享平台，建立了中国多中心真实世界研究体系，开创了我国可持续发展的研究模式，摸清了我国部分风湿病的「家底」，促进了我国风湿免疫学科的发展。
北京协和医院曾小峰教授
图片来源：会议现场拍摄
真实世界研究（RWS）：学科发展的必由之路
北京协和医院的李梦涛教授向我们阐述了中国 SLE 真实世界研究的现状与展望。截止到 2019 年 3 月 22 日，符合 CSTAR 直报标准的 SLE 患者已达到 17,004 例，患者发病平均年龄为 30.6 岁，首次发病至确诊时间约为 1.0 年。
药物数据表明，糖皮质激素（87%）和羟氯喹（HCQ，75.5%）仍是 SLE 的主要治疗药物。
他指出，真实世界的研究需要大家共同努力。成立 SLE 规范诊治中心可让大家基于同样的体系，追求同样的标准——狼疮缓解和完全缓解，探讨同样的方向——如果没有缓解，可不可以减激素和强化多靶点治疗。只有这样，才能让病人在家门口看到狼疮专家，也才能利用中国更多患者资源解决更多问题。
此外，李教授也对 SLE-PAH 的诊治进行了深入探讨。他总结道，早期筛查、早期诊断是提高 SLE 生存率的重要方法。达标治疗能改善 SLE-PAH 长期预后，而针对炎症性 SLE-PAH 应进行强化基础病治疗，以取得更好的治疗效果。
北京协和医院李梦涛教授
图片来源：会议现场拍摄
围绕中国类风湿关节炎（RA）的真实世界研究，北京协和医院的田新平教授也提出了自己的见解。她指出，通过真实世界研究，得到了我国 RA 患者临床特点的一手数据，这为深入了解我国 RA 的流行病学、临床特点、治疗模式、预后与转归奠定了基础。她期待积累更多数据，做出更多成绩，从而揭示更多的 RA 临床特点，促进我国 RA 治疗进展。
北京协和医院田新平教授
图片来源：会议现场拍摄
痛风与狼疮肾炎：治疗需分阶段进行
痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风患者合并疾病累及多系统，严重者可导致死亡，因此良好的管理很重要。
来自北的黄慈波教授探索了适合亚洲人的痛风管理方案。对于急性期患者，痛风的治疗目标是聚焦缓解疼痛并减少炎症反应，而在降尿酸治疗阶段时，应预防痛风关节炎的继续复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。
北黄慈波教授
图片来源：会议现场拍摄
来自香港屯门医院的 CC Mok 教授则介绍了狼疮肾炎（LN）研究进展。肾脏是狼疮最常见，最严重的受累脏器，常见于亚洲患者。LN 的治疗阶段包括诱导缓解阶段、巩固治疗阶段和维持阶段，其长远目标是保留肾功能，阻止进展为终末期肾病。
LN 的非免疫治疗方法包括常规 HCQ 治疗，降脂治疗，预防骨质疏松治疗，阿司匹林抗凝治疗等。对于持续肾病范畴蛋白尿或肾功能不全的患者，或者蛋白尿 >2 g/d 的患者，则应进行免疫抑制治疗。此外，也可尝试 B 细胞清除，生物制剂等新型治疗途径。
香港屯门医院 CC Mok 教授
图片来源：会议现场拍摄
风湿免疫病与妊娠：定期检查，监测病情
在 3 月 22 日下午的风湿免疫病相关妊娠管理专题会上，北京协和医院的刘欣燕教授发表了题为《复发性流产的病因筛查》的专题报告。
她指出，复发性流产的病因分为免疫病因和非免疫病因，前者主要包括自身免疫型即 APS 和同种免疫型，后者则主要有遗传因素、感染因素、环境因素等。
如何精准定位病因，进行针对性治疗，并采取有效的预防措施值得思考。对于复发性流产再次妊娠的患者，建议做羊水穿刺进行产前筛查。
未来，可利用新的基因组学、蛋白质组学和免疫表型计数研究其发病分子机制。免疫调节剂和操纵先天免疫过程也为治疗提供了新的可能。
北京协和医院刘欣燕教授
图片来源：会议现场拍摄
北京协和医院的宋亦军教授则为大家介绍了 SLE 患者的不良产科转归的管理。她提出，妊娠可增加 SLE 病情活动，约 50% 的患者在妊娠期间会出现病情活动。它们多数为轻中度，但约有 15%-30% 的患者会出现严重的病情活动，从而影响妊娠转归。
她强调道，SLE 妊娠孕产妇死亡是不容忽视的危险，即使妊娠期 SLE 稳定，也可能在孕期和产后发生 SLE 活动。
针对 SLE 患者子痫前期（PE）的预防，她认为，符合 SLE 妊娠适应症和禁忌症的患者，孕期应定期进行免疫学实验室检查，监测病情活动，对于病情活动者，尽早调整药物治疗方案，以维持病情稳定，从而减少 PE 等并发症的发生。
北京协和医院宋亦军教授
联系客服
