怎样分辨生理性和病理性小儿夜啼

啼哭往往是小儿在饥饿、疾病等不快感时唯一的诉说方法。发生在白天的啼哭比较容易找出原因，如果发生在夜间，往往由于父母亲的熟睡而忽视。因此，在婴儿夜啼时，家长应耐心地观察孩子的面色和全身状态如何不能在孩子一发生哭闹时就给以喂奶，这样有可能掩盖了孩子的病情而造成不良的后果。

一般说来，在孩子发生夜啼时可从下面两种因素来考虑。

(1)生理性啼哭：孩子饥饿、尿布潮湿、便前不适、室温过高或过低、被子过厚、或强大的音响的刺激都会引起哭闹，这些是生理性啼哭的最常见的原因。尤以生后3个月左右的孩子，饥饿和尿布的潮湿是夜啼的最常见原因。也有的孩子则是由于平时过分受到宠爱，从早到晚都由大人轮流地抱着、过分的哄逗而引起孩子的精神兴奋，到了夜间，人们开始休息，而孩子则感到失去依靠而有孤独感，甚至胆怯而出现啼哭。这时如将孩子抱到户外稍加哄逗，孩子的哭闹就会停止。当再让孩子睡下时，哭闹又重出现，如此反反复复直到完全入睡。孩子除哭闹外，无其他异常的表现。对这样的孩子，父母亲就应改变平时对孩子的教养习惯，不能过分宠爱，白天的户外活动也不能太多。

(2)病理性啼哭：在排除了上述生理性原因后，首先要注意孩子有无鼻塞、呼吸时有无痛苦表情和有无发热等情况，要想到孩子是否发生了感冒。如果孩子伴有较明显的咳嗽，特别是呼吸伴有吱吱声时，要想到孩子是否患了支气管炎、肺炎等。有的孩子虽仅有轻微发热，也会出现啼哭不眠，这时应注意孩子的面色、表情和全身状态，看看孩子有无流涎、耳朵流脓、大小便有无异常等。如果在近期内给孩子有更换或添加食物史，或是吃糖过多时，有诱发肠痉挛的可能，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜啼的最常见的原因之一。

此外，佝偻病、蛲虫病等也是引起孩子夜啼的常见原因。

由上可知，婴儿的夜啼既可由于疾病所引起，也可是生理性的。因此，对有夜啼的孩子，家长应仔细地观察，小心的护理。平时还应养成孩子定时睡眠的习惯。在排除了饥饿、尿布潮湿等生理性原因后，对夜啼的孩子应请医生检查，找出原因给予治疗。