环境污染会不会导致糖尿病？《揭秘糖尿病防治误区》连载21-25

《揭秘糖尿病防治误区》 主编刘超，副主编李学军 蔡可英 张妮娅

第一章：糖尿病病因与发病机制认识误区21-25

21经常失眠与患糖尿病没关系

睡眠障碍会增加糖尿病发病率，对男性尤其明显。因为在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、肾上腺素等'升血糖激素”。分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。人在长期睡眠不足或睡眠质量不高时体内皮质醇和肾上腺素变得更加活跃，进而从多方面影响人体对碳水化合物的吸收和利用，从而诱发糖尿病，而罹患糖尿病之后，该病病理特点及并发症也可能导致失眠加重。因此，糖尿病和失眠两者会互相影响以致形成恶性循环。

 

22环境污染不会导致糖尿病

糖尿病是由遗传”环境”行为方式等多种危险因素共同参与的多因子疾病。目前普遍认为，环境污染与糖尿病发病有关。环境污染的特点是出现了环境内分泌干扰物，这类物质具有激素样属性，可对生物体的内分泌活动产生干扰，使人体胰岛素的敏感性降低，从而导致糖尿病的发生。

23经常犯低血糖就不会得糖尿病

许多2型糖尿病患者的初期表现就是低血糖，使部分人不是十分了解，以致没能及时治疗。为什么会出现这类情况呢?因为很多2型糖友在发病的早期阶段，出现胰岛素分泌延迟现象，常常在进餐后2～3小时以后胰岛素分泌才达到高峰，而此时血糖水平已开始下降，会出现餐前低血糖，这也同样提示胰岛素分泌已出现缺陷，随着病情进展，可发展为糖尿病。在发现自己低血糖时，如何区别自己是一般低血糖患者还是属于糖尿病的低血糖表现呢?一般认为因减肥而进食很少或体质弱的人多半是真正的低血糖。而具有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、高血压、血脂异常，或有糖尿病家族史的人，在发生这种情况时，应引起重视，此时可做胰岛素释放试验，检查胰岛素水平是否升高即可确诊。

24常发作急、慢性胰腺炎，不会引起糖尿病

在糖尿病的分型中有特殊类型糖尿病这一类，最常见的原因就是胰腺外分泌疾病，包括急、慢性胰腺炎等。胰腺炎反复发作，可导致胰腺组织水肿坏死，胰岛细胞损伤，血糖进行性t升高，出现续发性糖尿病。

胰腺的生理功能包括外分泌和内分泌，其内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成，胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的，而胰岛素是人体内唯一能够直接降低血糖的激素。胰腺炎可破坏胰腺组织，胰岛B细胞也无法幸免，进而引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。

25长期患牙周炎，与糖尿病无关

机体长期慢性的炎症状态，包括牙周炎、肠炎等，会引起胰岛素抵抗，并促发胰岛炎症，导致胰岛B细胞功能异常，诱发糖尿病。另一方面，糖友也更加容易出现感染和炎症，包括牙周炎、肺结核等。同时，患牙周炎的糖友，牙周炎得到有效控制后，血糖水平可明显下降。在血糖代谢水平控制不佳的情况下，糖友容易发生牙周组织感染，这会进一步加大控制血糖水平的难度。如果能积极有效地控制牙周感染，保持牙周组织的健康状态，可以显普改善个体的血糖代谢控制水平，并降低胰岛素用量；同时，牙周感染的控制对于维持糖友较好的血糖代谢水平也有相当重要的作用。所以，牙周炎与糖尿病有关。

《揭秘糖尿病防治误区》主编介绍—

刘超，主任医师、教授、博士生导师

南京中医药大学附属中西医结合医院教授，博导

厦门大学附属第一医院糖尿病科主任

徐州糖尿病研究所所长

亚太地区甲状腺学会学术委员会主席

中华医学会内分泌学会常委

中华内分泌学分会中青年委员会主任委员

中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员

世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、

江苏省健康产业协会副会长

江苏省中西医结合学会主任委员

江苏省糖尿病学分会副主任委员

江苏省优秀医学领军人才

现任瑞京糖尿病连锁医院CEO、《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委，发表论文1000余篇，主编、参编专著37部。