今天，我们要说一个平时大家不太注意、但是很常见的问题：皮肤问题。
皮肤是我们身体的第一道防线，分布着丰富的血管和神经，而高血糖可以伤害这些血管和神经，导致糖友们发生各种皮肤问题。这些皮肤问题如果处理不当，不但影响美观，增加大家的痛苦，甚至可能危及生命。
对于皮肤问题，我们需要积极防治，见招拆招。
皮肤瘙痒
空气干燥的时候，加之糖尿病合并的血管、神经病变，使皮肤愈发干燥，糖友们常常出现皮肤瘙痒。
主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于外阴、肛门、腰背等，常一阵一阵地发作，晚上更明显。
许多糖友在皮肤痒的时候，总是忍不住去抓痒，导致皮肤抓痕，严重的还会出现红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂。
防治小贴士
对付皮肤瘙痒，我们要注意：
瘙痒处不要使劲抓，可以用冷水湿敷或轻轻拍打痒处；
保持皮肤清洁，但洗澡不宜太过频繁，尤其是在天冷的时候，每周 1～3 次即可；
热水烫洗、用毛巾使劲搓洗均不可取；
建议选择中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂；
平时外用保湿润肤制剂，严重瘙痒者可在医生指导下内服药物止痒，并发感染时需要抗感染治疗。
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皮肤感染
糖友体内的高糖环境，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会，可能出现毛囊炎、蜂窝织炎、癣等，表现各异：
细菌感染引起的毛囊炎好发于头面部、臀部；
一大片红肿的蜂窝织炎则多发于下肢、足部，均表现为皮肤红肿、发热、疼痛；
手足癣、股癣是常见的真菌感染，可见皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒难耐；
真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现；
病毒感染以带状疱疹常见，引起水疱、疼痛等。
防治小贴士
控制血糖是根本，如果怀疑有这些感染，切忌挤压或搔抓患处，以免加重病情，糖友们应该尽早寻求医生帮助。
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皮肤颜色改变
正常情况下，我们黄种人的皮肤的颜色，应该是比较自然的象牙白色或者浅黄色。而糖尿病可能导致皮肤的颜色改变，这些改变可能预示着病情的变化。
1. 皮肤潮红
皮肤潮红是在指甲周围、脸上和小腿等部位皮肤变红，有时还能看到血丝，有时红色连成一片，皮肤没有其他不舒服。
这种情况在较年轻的、血糖控制不好的糖友中比较常见，并发糖尿病酮症酸中毒时则更常见。因为血液是从动脉经毛细血管流回静脉的，高血糖时，血液粘度增高，血液在毛细血管处流速缓慢，引起血管扩张，从而引起这种情况。
防治小贴士
控制血糖后，一般症状会消失，必要时，可以在医生的指导下，使用改善循环的药物。
平时预防出现血糖过高的情况，如果突然出现皮肤潮红，需要警惕糖尿病酮症酸中毒，请尽快就医。
2. 皮肤灰褐色
灰褐色皮肤常见于颈部、腋窝和肛门生殖器等皮肤皱褶的地方，身体左侧和右侧同时出现。有时皮肤会增厚，看上去像附着在皮肤的「垢」，洗澡时却怎么都洗不掉，这称之为「黑棘皮病」。
它的发生与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。
防治小贴士
超重、肥胖患者加强控制饮食，适度运动，减轻体重，在医生指导下使用二甲双胍等增强胰岛素敏感性的药物，病情可缓解甚至痊愈。
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皮肤形态改变
一般而言，皮肤应该是平滑、摸上去没有什么小疹子之类的东西。但是，由于高血糖对皮肤的伤害，糖友们的皮肤可能发生各种变化。
1. 暗红色丘疹
常发生在小腿前面，这些疹子是可能是单个或者一簇一簇的，形状可能呈圆形或椭圆形，也有可能形状不规则。疹子边界清楚，颜色暗红色，疹子一般高出皮肤一点点。
出现这种暗红色丘疹的时候，糖友自己没什么不舒服的感觉，而且这些丘疹发展缓慢，糖尿病控制良好后可缓慢消退，但是可能会留下一些颜色比较深的印子，有的也可能完全消退，但是容易复发。
这是一种糖尿病患者才会有的皮肤问题，与糖尿病微血管病变有关，在年龄较大、病程较长和伴有糖尿病微血管并发症（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）的患者身上比较常见。
防治小贴士
没有特效的治疗方法，控制血糖有利促进皮肤症状消退，也是有效的预防手段。
千万不要擅自涂抹药膏。有这种问题的患者，常常有糖尿病的微血管并发症，因此如出现这种皮肤改变，请及时到医院的眼科、肾内科等筛查，有没有其它并发症。
2. 黄色丘疹
部分糖尿病患者伴有高脂血症，血脂会在皮肤沉积，出现一些黄色的疹子，通常有米粒到黄豆大小，摸上去比较硬，少数会长到鸡蛋大小，称之「皮肤黄瘤病」。
这种黄色丘疹常出现在上眼皮靠内的位置，也可在四肢、胸腹、臀部等部位皮肤出现。
防治小贴士
除了血糖，血脂也要尽量控制达标，高脂血症患者应该在医生指导下使用调脂药物。病情控制后，皮疹可减轻或消失。某些局部性黄瘤影响美观时，可进行激光或手术治疗。
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