胡希恕经方医学
原文及解读
组成及方解
冯世纶教授临证经验
冯世纶教授认为“腰冷重、小便自利”为本方主证,其中“小便自利”并非小便正常,而是指小便频多或失禁。冯老将本方证归属于太阴病,多应用肾着汤治疗寒湿下侵疾病:
寒湿下侵,经脉受阻:
腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、双下肢乏力、水肿及双下肢静脉曲张等。
寒湿内停,下注膀胱:
尿频、遗尿、尿不净及阳痿、早泄等男性前列腺疾病。
冯世纶教授验案
干姜15g,茯苓15g,苍术15g,炙甘草6g,赤小豆15g,当归10g,血余炭10g,小茴香10g。7剂,每日1剂,水煎分两次温服。
原文按:小便不利、量少、尿不净、尿等待、腰以下凉、会阴部坠胀不适,为太阴水湿内停,舌尖红、苔薄黄,脉沉细稍数为阳明郁热内阻,故诊为六经之太阴阳明合病;腰以下凉,且会阴部坠胀不适,结合小便不利等症状,当为太阴里虚寒致水湿内停,寒湿下侵之证,故辨为肾着汤合赤小豆当归散加血余炭、小茴香方证。“病痰饮者,当以温药和之”,方中肾着汤温化寒湿,赤小豆当归散祛热利湿排痈,血余炭止血利尿,小茴香散寒止痛;二诊后加大干姜用量,意在增强温阳力量,更有助于温化寒湿。全方共奏温化寒湿、利水通淋、化瘀排痈之功。(本案摘自:吴英举.冯世纶运用肾着汤临床经验)
炙甘草10g, 茯苓15g, 干姜15g, 苍术15g, 桂枝10g, 猪苓10g, 泽泻10g, 车前子 (包) 15g, 川断10g, 怀牛膝10g,狗脊10g。5剂, 水煎服, 日1剂。
原文按:该患者为一老年男性, 而症见双下肢乏力小便频数、清长、舌质淡、苔薄白腻, 为里虚寒水湿内停之证。方中肾着汤温化寒湿;桂枝、川断、牛膝、狗脊助其温阳化湿之功;又以猪苓、泽泻、车前子加强祛除寒湿之效。本例患者, 西医无明确诊断, 而中医根据患者的症状, 辨证施治而取效, 说明了中医根据症状反应总结出的辨证论治理论的科学性。(本案摘自:鲍艳举,石应轩,李清峰.经方治病有奇效——冯世纶教授应用肾着汤琐谈)
联系客服