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本文理论依据：《中医150症候辨证论治辑要》、《中医内科临床治疗学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天的话题，我们着重说一个“火”字。
随着近些年医学科普工作的不断深入，人们对“上火”这个词，已经比较敏感和熟悉了。心上火了，可能会失眠多梦，舌尖疼痛。肝上火了，我们可能烦躁易怒，血压升高。脾胃上火了，我们可能口臭反酸、胃痛嘈杂。这些对于我们关注健康的人来说，都十分熟悉了。
不过，您是否想过，我们的膀胱也会上火呢？
没错，就是我们贮存尿液的膀胱。
膀胱上火了会怎样？告诉您，这就是小便的不顺畅，尿量少而尿线细涩，尿痛，或者根本排不出尿来。用中医的术语来说，这就是所谓“癃闭”的疾病了。当然，这个病，主要发生在男性患者身上。
事实上，这样的人还真就不少。咱们举个简单的例子——有很多因为工作的需要而经常饮酒的男性，在一顿豪饮之后上厕所，忽然发现根本尿不出来。这是怎么回事？形象地说，这就是“膀胱上火”了。
这里面的道理，我们应该从中医内科学对癃闭一病的认识说起。看管如果目及《诸病源候论》，可以发现这样的话：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也”。《医录秘传》也说得好：“阴虚则小便难，阴虚者，阳必凑之，盖因膀胱受热，故小便涩而不能通利”。这是什么意思呢？简单说，一切源于肾阴不足。肾阴不足，阴不制阳，故而虚热内生。这一股火热之邪，本发于肾。但是肾与膀胱相表里，所以会直接扰及膀胱，形成火热之邪蕴藉于膀胱的局面。膀胱开阖气化之能受到影响，我们的小便就变得越发困难，或者根本排不出了。
这样的一种景况，和我们嗜好烟酒和辛辣食物有关系。因为这些习惯，都是伤阴的，可以助火。因此很多男性朋友，就出现了酒后小便不通的尴尬。这个时候到医院一检查，就会发现有前列腺炎、前列腺增生等方面的毛病。就日常生活表现来看，由于肾阴不足，下焦有火，所以常常尿色赤黄、耳鸣盗汗、腰膝酸软、口燥咽干、多梦易醒，早泄而阳强易举。
那这时候，我们该怎么办呢？
办法是有的。但是本订阅号在这里必须申明——我们把办法介绍出来，可不是为了让看管自行应用。我们的目的，是把前人的治疗经验拿出来，供病家借鉴、医家参考，也是为了启迪思路，从而让更多人感受中医，对中医多一点信心和科学的认识。
说个什么办法呢？说一个三味药的小小便方，妙用知母、黄柏和肉桂。组方如下：
黄柏30克，知母30克，肉桂3克，水煎服，每日一剂。仅此而已。是名方必有出处。此方的拟制者，乃是我国当代著名中医学家、中医临床家李今庸先生。李师是国医大师称号获得者，在业界有着重要影响。此方，我们择选自《中医药通报》。刊发日期为2015年。
这里面的要义，其实不难理解。
正如方才所说，膀胱里的火，哪来的？是肾阴虚，虚火扰及膀胱而来。所以，我们要把这股火灭掉。如此，膀胱才不会上火。怎么做呢？就用黄柏和知母。黄柏，性味苦，寒，归肾、膀胱经，功在清热燥湿，泻火除蒸。由于苦寒，所以能清火。肾与膀胱之火，见了它就如见了天敌。另外，黄柏还能坚肾阴，也就是有益于培补肾阴。正如《得配本草》所言：“以黄柏补水，以其能清自下泛上之阴火，火清则水得坚凝，不补而补也”。
再说说知母。中药知母，性味苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，善于清热泻火，生津润燥。它在这里，主要负责一个“润”字。由于能润肺，使得肺输布津液之能提升，故而有利于滋养肾水。这就是金水相生的道理。正如《本草正》所言：“古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱，命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也”。
总而言之，知母和黄柏搭配，清下焦之火，滋养肾阴，则“龙雷之火”可灭，膀胱排尿自然就通利了。
那么，这里面为什么用了一点点肉桂呢？肉桂性热，这对于膀胱有火的人来说，是不是火上浇油呢？实际上，不是的。一来，肉桂可以助肾与膀胱的气化，给排尿这件事“加把力气”。二来，由于肉桂用量少，而且和知母黄柏搭配，所以它助火之性被抑制，助气化只能却可以发挥，所以用在这里是非常恰当的。这也是中药运用中的“反佐”之法。
这个办法适合什么样的人？医案记载，就是突然发病，排尿不出，辩证为相火郁结者。应该说，它药少力专，很有实用价值。不过，它毕竟是中药方剂。我们介绍出来，供看管借鉴。您务必在中医师辨证指导下应用，才可以。
好了。关于膀胱上火，诱发癃闭这件事，我们就为您说到这里。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
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