1232年，一场瘟疫如何压跨一座城

800年前，汴京城也有一场瘟疫。

知道这场瘟疫，是因为元好问和白朴。

白朴的《天籁集》前序里说，白朴小时候，曾跟着元好问逃难，后来染上瘟疫，元好问将他抱在怀里六天六夜，终于救回他性命。

看到这一段，实在动容。

金  杨微  二骏图卷

白朴染瘟疫不知是在哪一年，但白朴七岁的时候，也就是1232年，金史记载着汴京城的确发生过一场大瘟疫：

瘟疫大概持续五六十日，首尾三个月，各城门运出去的死葬人数达九十余万（如果算上贫不能葬者，总数估计至少在百万以上）。

汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在是数。

——《金史 哀宗纪》

及壬辰、癸巳岁，河南饥馑。大元兵围汴，加以大疫，汴城之民，死者百余万。

——《金史 后妃传》

往者，遭壬辰之变，五六十日之间，为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人。

——金 元好问序李杲《脾胃论》

金末，汴京大疫，诸门出柩九十余万，贫不能葬者，不在是数，其灾可谓至矣。

——明 于慎行《谷山笔麈》

这场瘟疫，虽有记载，但知道的人并不多。史上吓得死人的十大瘟疫里，还没有它的座儿，甚至到现在都搞不清它是哪一种瘟疫，可能是流行性肠胃病，可能是流行性感冒，可能是肺鼠疫，可能是伤寒……①

然而历史学家却掂出了不一样的份量：

大瘟疫第二年，汴京城破。

大瘟疫第三年，金国灭亡。

一场瘟疫，倾城倾国！

何以至此？

疫伏

有些事情，看起来好象很远，但它却会一步一步，走到你意料之外、又情理之中的地方。

1214年，蒙古军挟着雷霆之势，连破金国九十郡，所过之地无不残灭。

1215年，蒙古退兵，吓坏了的金宣宗不敢继续留在中都，于是带着宗室、百官把都城迁到汴京。③

这是汴京城瘟疫遥远的开端。

1231年，蒙古再次剑指金国。

1232年，在金军输掉三峰山大战后，三月廿二（公历4月13日），蒙古第一先锋速不台直扑金国最后的都城汴京。

为了守住这最后的都城，金国不顾一切地打算拼命。

金哀宗宣布全城戒严，并将城外的军民以及南渡的将士家属全部迁入汴京，同时命令附近城市的军民也携带粮食迁入城内，再加上因迁都南渡的移民和逃难而来的黄河以北各族民众，汴京城人口立时暴涨（据说可能在两百万至四五百万之间）。②

人多，很多时候是好事。人多了可以保证守城的人手，也可以增加民夫运送武器粮食，能供给军队的物资也多。金哀宗估计就是这么想的。

但，人多，也容易失控。

北宋时候的汴京城全盛时期大约十万户，约百万人上下，一百年后金国的汴京城地方没有大多少，人口却是其两倍到五倍，过度的密集会带来什么？

——在亡国边缘摇摇欲坠的金哀宗，没有时间想更多。

疫起

蒙古兵和拼了老命的金兵激战了十六个昼夜。

四月初八（公历4月29日），蒙古撤兵（撤兵的原因，据说可能是蒙古兵已有人染病）。

蒙古撤兵以后，汴京城中人人弹冠相庆，四月十四（公历5月5日），汴京城宣布解严，疲惫的兵士出城采集给养，却不知道，一场更大的灾难正悄然逼近。

五月十一（公历6月1日）这一天，汴京城的天气异常奇怪，都过了立夏了，却冷得像大冬天一样。

五月辛卯，大寒如冬。

——《金史》

汴京瘟疫突然全面爆发！④

金国名医李杲记下了当时瘟疫病人的症状：发热、咳嗽、呼吸困难，非常怕冷。也记下了瘟疫蔓延的可怖：“没染病的人，一万人里面也没有一两个。……每天运出城的亡者，大概有二万人。”

民中燥热者，多发热、痰结、咳嗽。

——李杲《脉诀指掌病式图说》（旧题朱震亨著）

其恶寒也，虽重衣下幕，逼近烈火，终不能御其寒。

——李杲《内外伤辨惑论》

向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月。解围之后，都人之不受病者，万无一二。既病而死者，继踵而不绝。……都门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者凡三月。

——李杲《内外伤辨惑论》

李杲当然也想过这瘟疫是怎么爆发的。

蒙古兵围城三月，城中士民的神经早已绷到极限，怕自家打不赢，又怕蒙古屠城，又因为人多物少，饥一顿饱一顿，吃不好睡不着，又疲于劳役，精神和身体上都早已透支，这时候人就很容易生病，病了以后又诊治失误（就是元好问说的“壬辰药祸”），那就等死了。

大抵人在围城中，饮食不节，及劳役所伤，不待言而知。由其朝饥暮饱，起居不时，寒温所失，经三两月，胃气亏之久矣，一旦饱食太过，感而伤人，而又调治失宜，其死也无疑也。

——李杲《内外伤辨惑论》

后世的研究说，瘟疫的源头可能在蒙古兵里，他们撤退以后金兵出城采集给养，有可能接触了染病的尸体或者物品，在不知不觉中把传染源带回汴京城里。但李杲没有提到这个。

总之，瘟疫在疲惫、虚弱、人挤人的汴京军民里迅速蔓延开来。一天之内，运出城的亡者竟有二万人之多！而这样的情形，延续了五十天！

疫乱

蔓延的瘟疫引发了更大的恐慌。

每个染病、未染病的人，都想尽快逃离这座死城，甚至连守城的军士们都纷纷夺门而逃。

面对飞速蔓延的疫情和极度动摇的人心，朝廷显然束手无策。

史料上没有记载金哀宗曾经组织有效的官方救济和医疗应对，于是李杲等民间医者自己组织起来施救，然而神秘的瘟疫使对症下药成为难点，多数医者的误诊和错治成为疫情恶化的催化剂，元好问甚至认为大瘟疫的锅应该甩给这些个庸医来背——他说这是“壬辰药祸”。

不知道什么原因，除了李杲的医疗手记、元好问的诗文以及元人编的《金史》，关于这场瘟疫的详细记载，极少极少。

后世只知道，瘟疫大概结束于当年的六月上旬，连跨四、五、六三个月。⑤

大疫让数以百万计的人死去，又逼使无数人逃离汴京。

没有死去、也没有逃走的人，在躲过大瘟疫以后，迎来了大饥荒。

到了这年的冬天，汴京城的局面已经一塌糊涂，米价高涨到一升值银二两，富贵人家的士女沦落成街头要饭的，城中触目都是瓦砾废区……金国最后的都城，再一次沦为萧条之地。

壬子，京城人相食。癸丑，诏曹门、宋门放士民出就食。

——《金史》

金哀宗不得不在当年的十二月放弃汴京逃亡蔡州，他带走的文臣武将里，就有白朴的父亲白华。而白华的结拜兄弟，左司都事元好问，则和另一些文臣武将留守汴京。

汴京城到这个时候，已垂垂死矣。

第二年正月，蒙古兵卷土重来，留在汴京城里的金朝官员、将士、百姓再次陷入围城之乱。白朴的母亲可能就在这时因为是官眷被掳掠或失踪，元好问顾不得自身难保，竭力将白朴姐弟带在身边。

1233年三月，汴京城破。

1234年正月，蒙古与南宋联军猛攻蔡州，金哀宗不想当亡国之君，匆匆忙忙把皇位传给大将完颜承麟，完颜承麟当然不肯背这个锅，金哀宗就劝他：“我身体肥胖，跑也跑不远，你身手矫健，说不定将来还有复国之望！”

完颜承麟于是勉强答应，第二天，联军破城，金哀宗上吊自杀，完颜承麟带着残部与联军巷战，不久战死，那时离他登基还不到一个时辰。

图源：网络

金国就这样走到了最后一步。

回望

有人说是那场瘟设，压垮了汴京、压跨了金国。

时间来到1910年，在大清朝的哈尔滨，也有过一起大瘟疫（据说和汴京大疫一样，也是肺鼠疫），彼时，朝廷召来医者伍连德，合力应对。

东三省总督锡良给了伍连德充分信任。要人，给人。要物，给物。要权，给权。绝不曾顾惜头上那戴红顶子。

而伍连德的出手也狠且准：

推翻医学权威的判断，把瘟疫重新定义为人传人的肺鼠疫。

严格隔离死亡、重症、轻症、疑似者，保护易感者。

死者火化，全区封锁，交通管制。

哈尔滨瘟疫最终在67天后扑灭，死亡人数约6万，比起人们最初的悲观估计，牺牲已是竭力降到最小。

据说，清朝廷处理这次瘟疫的态度和力度，可圈可点。

再回到800年前看汴京大疫，一条一条比对，汴京的失败呼之欲出：

一，汴京城人口太密集。

大疫爆发时，疏散、隔离人群，尽可能切断传染源，是重中之重。若不是汴京人挤人，瘟疫本不会传得这么快，死的人本不会这么多。

二、民间医者诊治失误。

元好问说这是“壬辰药祸”，李杲认为大部分医者都开错了药，导致疫情一再激化。在汴京瘟疫中，或有其因。大疫发生后，医者是最应当正确面对、分析病情从而对症下药的，切不可轻率。

三、朝廷不作为。

金国朝廷面对疫情的措施，史料竟无记载，大概即便有，采取的也是敷衍了事的态度。如果朝廷正视疫情，给予民众足够的救治措施、物资准备和安全感，起码，民众的恐慌和惊吓会减少许多。学界据此认为，因为金朝廷的不作为，汴京城逐渐被瘟疫推向覆灭边缘。

如今我们回头望去，800年前的汴京城大疫，和100年前的哈尔滨大疫，它们的意义，绝不只是故纸堆里一团没人看的笔记而已。

尾声

说一点尾声。

亲历大疫、亲历城破、又亲历亡国的元好问、白华、白朴都没有死。

汴京城破以后，元好问带着白朴，随百官一起被蒙古兵解送聊城羁管。金亡后的二十余年，他长期流离在齐、鲁、燕、赵、晋、魏之间，一个人倔强地整理往事，以寸纸细字，亲自记录，决心编纂金诗总集《中州集》和史学著作《壬辰杂编》。

白华在金亡后，投降南宋，做了均州提鲁，不久，又北投元朝，依附在世守真定的蒙古将领史天泽门下。后来元好问访到在真定落脚的白华，将白朴姐弟送还。

白朴回家的时候十二三岁。大疫、城破、亡国在白朴心里留下了永远的阴影。成年以后，他仍然走不出亡国奔命的记忆，在多次拒绝元朝廷的荐举以后，他最终弃家南游，表示与元朝廷永无缘份。

他们是大时代里渺小的缩影。

时代将个人卷进深不可测的浪潮，也许是乱世，也许是盛世，也许是大疫……

每个渺小的个体，都带着时代深重的烙印。又反过来以自己的命运，给同一个时代，写下不一样的注脚。

参考和说明：

①  汴京大疫最具争议的是其疫病性质，目前学界有任应秋“流行性肠胃病”说、马伯英“真性伤寒”说、范行准“肺鼠疫”说、牟允方“流行性感冒”说、崔文成“传染性肝炎或钩端螺旋体病”说等多种论点。符友丰曾列举有关此次大疫的诸多猜测，认为唯有鼠疫说才是“最近实际的推论”；曹树基等继续肯定了“肺鼠疫”的猜测，并将其视作“13世纪鼠疫大流行中的一个环节”；此后鼠疫之说逐渐占据主流，被越来越多的论著引用。然而也有部分学者对此提出质疑。

②  吴松弟根据围城前两次大规模的人口迁入和因疫死亡的人数，估算当时城内总人数至少有200万；曹树基、李玉尚根据汴京降蒙时的147万人加大疫致死人数，认为“战争之前，汴京人口当在250万左右”；李中琳、符奎则提出要在曹、李两位分析的基础上，再加上《金史·赤盏合喜传》中记载的死亡百万人，共350万；王国维甚至觉得当时城内人口可达四五百万。

③  金一共有3个都城，一个是由金始祖完颜阿古达所建的上京会宁府，第二个则是燕京，海陵王完颜亮迁都于此，称为金中都，金宣宗完颜珣又迁都金人所谓的南京，也就是原北宋都城汴梁城。

④  瘟疫从何时开始何时结束，史料没有明确的记载，估计开始应该在农历四五月之间，而强冷空气引发了瘟疫的大流行。

⑤ 《金史 哀宗纪》载：“辛未，复修汴城。以疫后，园户、僧道、医师、鬻棺者擅厚利，命有司倍征之，以助其用”。就是说辛未这天，疫情已结束了。辛未是农历六月廿二，公历7月11日。

⑥  文中月日除括号内注明外，皆为农历。

参考资料：

1、也论金末汴京大疫的诱因与性质（作者：王星光 郑言午）