啥是胆囊息肉？

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，胆囊息肉患病率为1%～7%，胆囊息肉在病理上有良性和恶性之分，以良性多见。

良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。而胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关，恶变率约30%，癌变几率与腺瘤大小呈正相关。

研究表明胆囊息肉的癌变与年龄、息肉的数目、息肉的大小、息肉的形状、是否伴有临床症状、肿块有无血流信号等因素有一定的相关性。

胆囊息肉怎么产生的？

近年来胆囊息肉发病率有增长的趋势，生活水平提高、饮食结构不合理性、健康意识的提高及环境污染等因素都引起胆囊息肉的诱因。

胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

其危险因素与肥胖、吸烟、II型糖尿病、高脂血症等相关。特别要提出的是饮食因素，不吃早餐、维生素C缺乏，蔗糖、精致的淀粉、少纤维素的食品可致使胆囊内胆汁不能及时排空，均易形成胆囊息肉。

胆囊息肉没有特异性的临床表现，大部分患者甚至没有症状和体征，一般是在体检查B超时才偶然发现。

常见的症状为上腹隐痛，右肩部放射痛，可伴有恶心、厌食、腹胀不适等，少数可有发热、黄疸等症状，阳性体征主要为右上腹压痛。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛会较明显。

超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上，是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。不过胆囊息肉影像学表现缺乏特异性，对B超诊断困难的病例，可进一步行内镜超声或CT、MRI，有助于鉴别诊断，但最终诊断仍然要借助病理组织学检查。

没有特殊不适，定期复查即可（每年查一次B超还是要有的）。有症状的时候，要看引起症状的原因，需要具体分析，是暴饮暴食，是胆囊炎，是胆囊结石，还是其他。

胆囊息肉在中医学属 “胁痛”、“胆胀”、“积证”之范畴，治疗宜疏肝利胆健脾为主，中医药治疗胆囊息肉疗效满意，可避免手术创伤及多种并发症。

研究表明胆囊息肉越大，胆囊癌的发生率越高，直径≥1 cm的胆囊息肉癌变率高达50% 。故直径≥1 cm的胆囊息肉伴或不伴胆囊结石的患者，不论有无症状，均建议行胆囊切除术（2018年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见）。

不过，切不切，选择哪种手术方式，还是要综合评估。此外，手术也不是万能的，无论选择哪种治疗方案，长期疗效都有待进一步观察。患者还是需要进行定期检查，加强随访。

切记，好的生活习惯也会让你远离胆囊息肉。饮食宜清淡、生活宜规律；不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物；尽量纠正不吃早餐、晚餐过于丰盛的不良饮食习惯。

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