骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻【臻：《说文》：“臻，至也。”】夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。

 

肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞【淹滞：久留也。《孟浩然集·岘山送朱大去非游巴东》诗：“去矣勿淹滞，巴东猿夜吟。”】缠绵，渐至不起。

 

庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气，土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用以伐中气也。

 

【翻译】骨蒸（自觉身体发热，其热很深，好像从骨髓蒸发出来，不易退去的表现，即结核），肝木的不通达。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，等到夏天，水中的阳气，全部到达头顶，则木化而为火。木火生长，所以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则是骨蒸夜热，于是病了，因为肾主骨。

 

    肝木郁陷，而生下热，则胆木冲逆，而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐渐到起不来了。

 

    庸医不理解，以为是阴虚，轻率的用滋阴泻热的药物，越发的衰败土气，土败阳伤，没有不死的。所以适宜用燥土暖水，升达木气，木的郁积条理通达，热退风清，骨蒸自然就痊愈了。本来不是阴虚血热的病证，清凉的药品，不可以错误的使用，用就杀伐中气。

 

苓桂柴胡汤

茯苓三钱  甘草二钱  丹皮三钱  桂枝三钱  芍药三钱  柴胡三钱  半夏三钱

煎大半杯，温服。

热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。