大家知道，常用的抗高血压药有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂。单用一种降压药，大约能使血压下降4～8毫米汞柱，进一步加大降压药的剂量，虽可以增加一定的疗效，但随着剂量的增加，常会产生一些不良反应。因此，要想把血压降至正常，大多数患者都需联合使用两种或两种以上的降压药。但是，并非所有的降压药联合应用后都能增加降压疗效或减少不良反应，相反有些降压药合用后会加重不良反应。前面谈到的黄先生服用的这两种药，都属于钙拮抗剂，降压机制相同，降压作用自然有限，血压自然未能得到良好控制。所以，联合应用降压药必须遵循以下三个原则：
第一，将具有不同降压机制的药物合用，以发挥每种药物的最大降压作用。如利尿剂和β受体阻滞剂合用，利尿剂可以消除β受体阻滞剂长期应用时所产生的水钠潴留，但可以促使能使血压升高的肾素分泌，而β受体阻滞剂反过来又能轻度抑制肾素分泌，由于这两类药物没有相同或相似的不良反应，价格又很低廉，因此是很好的药物组合，是轻中度高血压患者，尤其是没有明显血糖、血脂、血尿酸等代谢异常者的首选组合。
第二．将两种降压药物合用，以消除“代偿作用”。当人体血压下降到一定程度后，人体往往会产生一种阻止血压进一步下降的反应，这在医学上称为“代偿作用”，适宜的联合用药可以消除这种代偿作用。如长时间使用交感神经抑制剂可乐定，会因为降压后引起肾血流量和肾小球滤过率减少，而引起水钠潴留，这种代偿作用会限制药物的降压作用，这时合用利尿剂可以消除可乐定产生的水钠潴留，使降压作用增强，否则药物的降压作用会受到一定限制。
第三，将两种降压药合用，以减少不良反应或副作用。如钙通道阻滞剂在扩血管、降压的同时会反射性的引起交感神经兴奋，使心率加快，患者常感到心慌，如果此时合用β受体阻滞剂，就可以利用其减慢心率的作用，消除其加快心率的不良反应。另外，β受体阻滞剂有时也会增加心率，与β受体阻滞剂合用，也会产生类似反应。
当然，如果两种降压药的不良反应相同或相似就不宜联合应用。如β受体阻滞剂与缓释异搏定合用，可加重或诱发心衰或严重的房室传导阻滞。β受体阻滞剂与缓释恬尔心也具有心脏抑制作用，应慎用。两种排钾利尿剂，如氢氯噻嗪或含氢氯噻嗪的复方制剂珍菊降压片与吲哚帕胺合用，可引起严重的低钾血症。
值得一提的是，降压药物的联合应用应该在医生指导下进行，达到既增加降压作用又减少不良反应发生的目的。如果两药合用后削弱了降压作用，也应尽量避免，如ACEI与悲痛受体阻滞剂、利尿剂与钙通道阻滞剂等合用。
常用抗高血压药物：
钙通道阻滞剂：尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、硝苯地平、非洛地平（波依定）、尼群地平等
ACEI降压药：卡托普利、苯那普利（洛汀新）等
利尿剂：氢氯噻嗪、吲哚帕胺（寿比山）等
β受体阻滞剂：倍他索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等
α1受体阻滞剂剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、可乐定等
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦等联系客服
