阿尔茨海默病的高危因素

今天，我们一起来聊聊AD的高危因素。

对大多数疾病来说，它的发病因素都可以大致分为遗传与环境两方面因素

遗传因素

AD可以分为家族型AD和散发型AD.

家族型AD为常染色体显性遗传，其特点是常于65岁之前发病，表现为早发性痴呆。

与该种类型AD相关的基因有淀粉样蛋白前体基因（APP）、早老素1基因（PS-1）以及早老素2基因（PS-2）。

携带有这些基因的患者会将它们遗传给下一代，其概率为50%，而一旦携带有此基因，发病几率将会是100%！

影片《依然爱丽丝》中女主角所患的就是家族性AD，她的孩子们可以通过基因检测来了解自己是否携带有病变基因

而对于散发型AD，遗传也起到一定作用。

其中最常见的是载脂蛋白E基因（APOE），其中APOE ε4等位基因携带者是散发型AD最为明确的高危人群。它会增加发病风险，并且使发病年龄提前。

高龄

流行病学调查显示，随着年龄的增长，AD患病率逐渐上升，65岁以上AD患病率为5%左右，年龄每增长5岁，患病率增加0.74倍（AD早期筛查之画钟测验）。

性别

AD女性的患病率高于男性，患AD的女性为男性的2~3倍（痴呆的性别差异：男女有别？）。

受教育程度

研究表明，低教育水平者较高教育水平者更容易患有AD，体力劳动者比脑力劳动者更容易患AD.

这可能与脑认知储备以及长期以来不同人群对脑力活动的不同需要有关。

脑血管病高危因素

值得注意的是，高血压，高血糖，高胆固醇，高同型半胱氨酸等脑血管病的高危因素也会增加患AD的风险

丧偶

本周三发表在《美国医学会杂志》(JAMA Network Open)上的一项最新研究显示，在三年的时间里，脑β-淀粉样蛋白(诊断阿尔茨海默病的必要生物标记物)水平较高的丧偶者的认知能力下降速度是同等β-淀粉样蛋白水平已婚人士的三倍。

其他还有抽烟，饮酒，膳食和运动等因素也会对AD患病风险有一定影响。虽然证据不是十分明确，但是维持一种健康的生活方式总是没有坏处的~

tips

我们只有了解了AD患病的高危因素才能够有针对性的进行预防与治疗，例如：

·保持健康的生活方式（戒烟限酒平衡饮食）

·积极治疗高血糖，高血脂和高血压等疾病

·常常进行脑力劳动，培养一两项兴趣爱好~

·而对于那些有家族遗传史的人群则需要通过基因检测知道是否是病变基因携带者，进行定期检查，争取在疾病的早期阶段进行治疗。更早更有效的预防应该是在决定生产的时候就去检测基因，选择不携带致病基因的受精卵进行胚胎培育。