盆底肌的位置在哪？上海交通大学附属第一人民医院副主任医师文伟为您解答#盆底肌
每日医学科普
腰疼已经成为跨越各个年龄层的通病，
但是你知道吗？
你的腰疼有可能是泌尿系统的问题！
我们究竟如何区分是哪种腰疼呢？
Attention
区分腰痛，记住以下几点：
一 有无肾区叩击痛
泌尿系结石会有肾区叩击痛。就是叩击腰部时，患者会感受到明显的疼痛，而一般的腰痛叩击时，则没有特别大的疼痛感。
二 咳嗽打喷嚏有误明显痛感
腰肌劳损、腰椎间盘突出的患者打喷嚏时，腰部疼痛加剧。因为打喷嚏、咳嗽时，会引起腹压增高，压迫肌肉和神经，从而引起腰痛加剧。而泌尿系疾病引起的腰痛则与腹压增加无明显相关，故咳嗽打喷嚏时不会感到疼痛。
三 痛感差异
1-疼痛感：
泌尿系疾病引起的腰痛，发病前病人无特别的不适症状，某一天骤然疼痛，痛感剧烈，难以忍受，疼痛多表现为刀绞痛。而腰肌劳损或腰突症引起的腰痛多为持续的疼痛，或隐痛、或胀痛、或冷痛、或刺痛等，多有诱因，如搬重物、受凉等。
2-疼痛时间：
泌尿系疾病的疼痛表现为一时间段内的持续、剧烈的疼痛，休息后不会缓解。而一般性腰痛平躺休息后疼痛就能得到缓解，劳累后又加重，当然腰肌劳损的患者还有一个明显的症状是晨僵，即早晨起来腰部有点僵硬感，所以腰肌劳损的患者，早晨醒来可以在床上先做燕子飞等动作，3-5分钟后再正式起床。
Attention
如何区分腰间盘突出和腰肌劳损？
一般性腰痛中，我们怎么区分腰肌劳损和腰间盘突出呢？
1-是否有下肢放射痛：
单纯的腰肌劳损一般不存在下肢的放射性疼痛，而腰椎间盘突出压迫到神经后会出现一侧或双侧下肢的放射痛或下肢的麻木感
2-有无大小便异常：
另外我们还会询问患者的小便情况。如腰椎间盘突出压迫到马尾神经后，会出现大小便失禁等情况。而普通的腰肌劳损则不会引起以上这些症状。
如果出现以上症状，则需尽快就医确诊。另外，日常生活中我们还需要给予腰一些特别的关爱，两大护腰法宝为你保肾强腰。
Attention
护腰法宝一：八步护腰法
主要是通过自我按摩来调整机体气血平衡、疏通经络、活血化瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛、促进局部血液和淋巴循环、改善皮肤和肌肉的血液供应。
第一个动作：上下擦腰
站立位，两脚分开与肩同宽，双手握拳，拳眼贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，自下而上，尽可能高，擦动速度要快。擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。
第二个动作：打圈揉臀
站立位，两脚分开与肩同宽，用手掌最突起的部位——大鱼际，贴着臀部，顺时针转或逆时针揉动数十次。揉的时候如果臀部感受到疼痛，可以多揉几次。建议揉整个臀部，因为臀部处在人体躯干部最低的位置，又临近盆腔，再加上久坐等容易造成腰臀部血液循环不畅、瘀血停滞。这样揉一揉可以加速局部的血液循环。
第三个动作：按命门穴
用一只手或两只手的拇指用力按住第二腰椎棘突下的凹陷处，即命门穴，有酸胀感，揉动数十次。
命门穴：跟肚脐在同一水平高度，可以沿着肚脐向后找，到了背后正中的棘突下面的凹陷就是此穴。
第四个动作：揉肾俞穴
用一只手的拇指用力按住肾俞穴，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。另一只手按另一侧肾俞并揉动。肾俞穴就在命门穴的旁边1.5寸的位置，大概两个手指的宽度。
第五个动作：推腰臀腿
先左弓箭步站立，右手掌虎口分开，拇指在前，推住同侧腰部，然后用力向下推，经臀部一直推到大腿和小腿为止，身体也随着向右侧弯。这样我们这个下半身的血脉都能疏通。
第六个动作：弯腰捏腿
两腿伸直，慢慢向前弯腰，同时用双手捏大腿和小腿前面的肌肉，捏到尽可能低，最好到足背处。弯腰时，头要昂起。反复5-10次。此动作难度较大，只要双腿有拉伸感，量力而行即可。
第七个动作：腿腰扭臀
双手叉腰，拇指在前，先用右手掌从右腰开始推，向前和向左，然后用左手掌从左腰开始推，向后和向右，推数十次。
第八个动作：空心拳捶腰
双手握空心拳，用拳眼轻轻捶击两侧腰部，由上而下，再由下而上，共20到30次。
Attention
护腰法宝二：药膳
药膳一：锁阳羊肉粥
食材：
锁阳20克
羊肉片100克
大米100克
姜、葱、盐少许
做法：首先将锁阳浸泡大概40分钟，倒入锅中，大火烧开再小火炖煮25-30分钟，去渣取汁。随后放入焯水后的羊肉片，大米，再加一点姜、葱、盐去腥调味。再煮半小时左右，每天吃一碗，大概吃7-10天，就能够明显缓解腰痛。
功效：补肾阳、益精血，强腰补肾壮阳，补肝明目，温补脾胃。
药膳二：核桃补骨脂汤
食材：核桃肉30g、补骨脂15g
做法：补骨脂提前浸泡40分钟，倒入锅中再加核桃煎汤服用，煮半小时，饮汤即可。
功效：具有补肾健骨强腰、活血化瘀通络的作用，对于肾虚腰疼的人有非常好的疗效。
药膳三：核桃红黄饮
食材：
核桃60g
红糖30g
黄酒60ml
做法：核桃切碎放入锅中，加100ml水，将核桃煮熟，再加入红糖，烧开后加入黄酒，趁热饮服。
功效：腰酸背痛多因久坐、久站所引起的肌肉过劳，或因熬夜、睡眠质量不佳，导致全身肌肉没有得到良好休息，核桃红黄饮正好起到了顺气补血，补肾消疲的作用。
上海中医药大学附属市中医医院副院长
针灸科主任医师
上海药膳协会副理事长
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