公历2024年1月20日（农历癸卯年腊月初十）22点07分，太阳到达黄经300°，我们居住的北半球进入二十四节气的大寒。
大寒是二十四节气中的最后一个节气。大寒同小寒一样，也是表示天气寒冷程度的节气。大寒是天气寒冷到极致的意思。民间有谚语云：「小寒大寒，无风即寒。」俗话说：「三九、四九冰上走。」2024年1月20日进入大寒，正值四九第三天。大寒在岁终，冬去春来，大寒一过，又开始了新的一岁。在中国一些地方，大寒至立春的许多民俗多了辞旧迎新的意味。从五运六气的角度，大寒节气既意味着癸卯年的结束，又标志着新的一年甲辰年的开始。《黄帝内經·素问·五运行大论篇》讲：「土主甲己。」《黄帝内經·素问·天元纪大论篇》记载：「辰戌之岁，上见太阳。」甲辰年中运土运太过，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。司天之气主政上半年气候，在泉之气主政下半年气候。《黄帝内經·素问·气交变大论篇》：「岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之……风雨大至，土崩溃……病腹满，溏泄，肠鸣，反下甚，而太溪绝者死不治，上应岁星。」
这段话是讲：甲辰年中运为土运太过，雨湿之气流行。土克水，土过盛则乘水，肾系统易失衡。人们易出现腹痛、四肢厥冷、情志郁闷、身体沉重、心烦委屈等症状，脾湿之气与太阳系土星相应。更甚者还会出现肌肉萎缩、两足痿软难以行走、抽搐拘挛、脚下疼痛。脾不运化水湿，则易形成痰饮，水邪蓄积于中焦而腹部胀满，食欲减退，四肢抬举无力。土旺之时，则水气不藏，雨湿独盛，……土气过盛，则木气来复，易出现暴风雨、泥石流等极端现象……人容易出现腹胀满、肠鸣腹泻等症。如果下焦肾系统受邪严重，肾脉五输穴之土穴太溪穴触摸不到脉搏跳动，人就比较危险了。
综上所述，土运太过之年，从气候角度，易雨湿之气盛，同时还需关注寒气、风气的影响；从脏腑角度，人易出现脾系统及肾系统、肝系统的失衡。《黄帝内經·素问·六元正纪大论篇》：「凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星、镇星。其谷玄、黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎、足痿不收、濡泻、血溢。」
这段话是讲：太阳寒水司天之年所应中运均为太过，故气候常比节气来的早。太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，天气寒肃，地气阴静，气候寒冷，天地间阳气不足。水土之气化合影响，与太阳系水星和土星相应，所对应的岁谷为黑色和黄色。气候寒湿阴冷，阳火不足，寒盛则火郁，郁极待阳热主政时而发。到三之气之时，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，受寒热气流影响，大雨时至。到四之气，主气和在泉之气均为太阴湿土，湿气四布，润泽万物。上半年气候寒凉，则下半年的五之气客气为少阴君火，此时易出现「火郁发」偏热的气候。天气下降，地气上升，寒湿之气持于中。人居于中，患病以寒湿为主。易出现肌肉无力、足痿活动受限、大便溏泻、脏腑出血等症。
综上所述，太阳寒水司天之年，首先应考虑寒湿之气对脾肾系统的影响。（甲辰年）「初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。」
即是说初之气大寒至春分之间，由于地气迁移，转为少阳相火当令，即「冬春行盛夏令」，冬末是个暖冬，初春比较温暖，于是草木会提前发芽、开花，开始繁盛。疫疠（温病）容易突然发生，出现发热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等症。
甲辰年初之气（2024年1月20日至3月20日）主气厥阴风木，客气少阳相火。主客加临，木火相生，木火合德，风火相煽，木助火威，火借风势，应温反热，加之年运雨湿之气太过和司天太阳寒水及初之运（2024年1月20日至4月2日）主运太角（木运太过）、客运太宫（土运太过）等多重运气因素的叠加，天气异常，气化运行早于正常天时，呈现复杂多变态势。风、热、湿、寒诸气交错出现，这种失衡、失序、失和的气化状态对气候、物候，尤其是对人体健康的影响极为不利。气候温暖，百草繁盛，易于疫疠流行，需谨防冬末春初岀现新冠、流感、支原体肺炎等多股「瘟疫」叠加的感染高峰。大寒至立春半个月是「冬行盛夏令」，立春至春分一个半月是「春行盛夏令」，目前大寒节气的气候是外寒内热，使得天生阴虚内热体质的人，比较容易脑梗、心梗。或者虽未当下发病，但已形成一定程度的阻塞。原因在于这种气候可以使体内血中津液急剧流失，而难以补充；器官组织受到邪热的烧灼，运行机制难以修复，等等。综上所述，大寒节气时令养生的重点在养阴敛阳。这半个月，具体的饮食起居建议如下：癸卯年在泉之气少阴君火，迁移为甲辰年初之气客气少阳相火，形成「冬行盛夏令」，使阳气继续潜藏不利。司天太阳寒水加之冬季应水主寒，就表现出外寒内热的状况。故无论阳气不藏而热出寒入者，亦或先天阳气虚弱者，二者都很容易被风寒邪气侵袭而动摇免疫力。
「外寒内热」是身处天气寒冷之中，但体内是灼热的。尤其是对先天体质阴虚内热者伤害更大。夜里脚底烦热而难以入睡，脚伸被子外又会酸寒。阴虚内热者可能出现燥秘。体内太过灼热严重者会继而发病。（1）肾阴虚内热。肾水代表身体内气机闭藏的力量。甲辰年中运土运太过，加上初运的客运太宫，「脾土」克「肾水」，会出现身体内热，导致上火、失眠等，还会出现心肺热，胃热，肠热等情况。首先考虑的就是饮食滋补肾水，忌食辛辣刺激燥热之品。由于湿气较重，会导致中焦运化能力减弱，表现为出现体内水输布失常、腹痛、便稀泻肚、手脚凉、身体沉重、腿脚无力，等等。应注意饮食健脾补中焦之气，忌食生冷寒凉之物。（2）肝热。由于甲辰年土运太过，当脾湿消化功能太弱时，此时「肝木」则胜，引起肝热，出现眼白红，肝火旺或肝气过盛而头懵头痛，心情烦躁等症。而初运主运太角与初之气主气厥阴风木，使得木气较旺，而司天的太阳寒水与冬水助长木气，克伐消化系统更甚。如果出现情志不舒造成的情绪性腹泻，应在饮食健脾基础上，结合饮食舒肝解之。（3）先天素体虚寒者，体内阳气耗竭而发寒症。老弱病者可能出现腰背冷痛，腿脚寒凉，气短，心脏不适等症状，一些免疫力低者，很容易引起流行性感冒发烧等症。寒者热之，及时发现即时解决，让身心温暖起来。总之，关键是分清寒热，辨证纠偏。阳虚者则补阳，阴虚者则滋阴。时令养生主张顺时而养。大寒至立春半个月仍然是冬季，养生在藏。《黄帝内經·素问·四气调神大论篇》详述冬季养生的中心即是「避寒养藏」。「早卧晚起」为了「防寒」，「必待日光」为了「散寒」，「去寒就温」为了「驱寒」，「无泄皮肤」为了「御寒」。寒性凝滞，会使经脉气血阻滞不通，不通则瘀滞。寒性收引，会令筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。俗话说：「风从颈后入，寒从脚底生。」偏寒怕冷之人，戴上帽子、围脖，穿上棉鞋、厚袜和暖裤，每晚用花椒、艾叶、盐水泡脚，不仅暖脚，而且对疏通气血有很好的帮助，同时对冻疮的防治有益。
冬季，室内的暖气或暖风会蒸发空气中的水分，由于室内湿度低，干燥，易引起皮肤干燥瘙痒，皮屑增多。平时除了做好必要的保湿工作外，还要防止减少体内水分的丢失。经常外用生芝麻油涂抹裸露处，内用茶灸及时补充水分，清理中上焦火邪浊气。适食酸味补肺、养阴清肺之物，将体内水分「锁住」，自然周流全身。
艾灸，简单易行，操作方便，一年四季均可施灸，是最有效的扶阳方法。驱寒除邪，培元固本，温养经络，调和五脏六腑功能，提高机体免疫能力。当有不适之时，在不适之处找准穴位，将艾条燃着端悬起，与施灸部位的皮肤保持3～5cm，每个部位，每次灸10～15分钟左右，灸时以局部有温热舒适感而无灼痛为宜。「天行健，君子以自强不息。」天地运行，万物化生，此乃自然之大道，非人力所能为也，而此道之根本，皆在于和谐自然，遵循天地运行之道，万物生化之理。守中则不偏不倚，无为则不妄为。岁冬万物善伏藏，只待惊蜇春雷响。藏神气，养己心，明初志，静待立春至。在甲辰年的四季里，饮食起居，顺时而养，把日子过得热气腾腾，熠熠生辉，一路繁花。
为了让少年儿童从小坚定文化自信，了解中国优秀传统文化，北京养生文化学会和北京教育科学研究院德育研究中心及可持续发展教育研究中心，于2012年开始「中医知识进中小学」试点，列为中国可持续发展教育「十二五」期间重点课题。根据谢春风博士（北京养生文化学会会长、北京教育科学研究院研究员）提议，将中小学少年儿童在甲辰年大寒至春分两个月相关的养生提示介绍如下：
甲辰年初之气「冬行盛夏令」，延续了癸卯年终之气的外寒内热，对于普遍阴虚内热的少年儿童而言，容易内热加重，出现的诸多表现请参看《癸卯小雪，冬行春夏令》（点击标题即可查看）「少年儿童时令养生」部分。
甲辰年初之气的气候影响，不同于癸卯年终之气的是，甲辰年中运土运太过，湿气流行，加上司天之气太阳寒水影响上半年，气候偏于湿寒，对脾胃影响不小。少年儿童稚阴稚阳，脾胃尚嫩，不论饮食水果，或者饮食养阴凉血食材，需要注意少量多次。一次大量饮食寒凉的食物，容易伤及脾的运化。素体脾胃虚寒的孩子，建议忌食生冷食物，水果泡热吃。同时，培养孩子细嚼慢咽的良好饮食习惯，也有助于养护脾胃，帮助脾胃更好地消化吸收。甚至如果能做到嚼汤喝饭，不仅有利于肠胃，对筋骨的强健和智力情商的提高均有益处。在时令养生大家庭中，越来越多的家庭，更加懂得并践行时令养生文化，饮食方面尽量减少给孩子吃辣椒、鸡肉、羊肉、韭菜等温热性食物以防加重内热；起居方面尽量亥初之前睡觉，卯初起床茶灸；心态方面以优秀的传统文化熏陶濡染，家庭融洽和睦，孩子身心健康。特别值得一提的是，「大道童年」学习班的开设，随着「以养生为家长尽孝」、「我为家长送温暖」、「种花草增进责任心」、「保护动物有爱心」、「开启儿童的自立」等等一系列精心设计课程的展开，越来越多关注儿童身心健康的家长与孩子们一起走进了时令养生文化，共同学习《黄帝内經》，感受祖国优秀传统文化的博大精深。大家从经典中学到了人与自然和谐相处的知识，从中了解到违背自然的行为要以损害自己的健康为代价，学会了如何爱惜自己的身体，不去做与自然相违背的事情，克服生活中错误的行为和习惯，守住规矩，回归到顺应自然的饮食起居生活中来，并努力把善知识，善能量传递给更多有需要的人，在时令养生文化的滋养下健康成长。教具是学习和了解「五运六气」的工具，从五运六气来讲，大寒进入新的一年。本文将以2024年1月20日大寒节气为例，对教具的使用方法进行简单说明。
1. 确定天干地支
通过查询日历或上网搜索的方式确定当年的天干与地支。2024年1月20日大寒节气，大寒节气既是一年五运的开始，也是一年六气的开始。通过查询得知天干为「甲」，地支为「辰」，即为甲辰年。2. 调整教具
教具分为内盘和外盘，两个盘皆从内向外数。内盘上共有九环，外盘共有八环。为便于查询甲辰年的五运六气，先将教具上内三环的天干「甲」，对准外三环的地支「辰」。1. 查询五运
（1）五运的交接时间
①初运：大寒至春分后13日
②二运：春分后13日至芒种后10日
③三运：芒种后10日至处暑后7日
④四运：处暑后7日至立冬后4日
（2）中运（大运、岁运）
查看教具内四环：与内三环「甲」对应的内容为「太宫」。「太」表示「太过」，「少」表示「不及」，「角徵宫商羽」对应「木火土金水」，所以「太宫」代表「土运太过」。甲辰年的中运为土运太过。（也可以直接查看教具内九环对应内容）查看内七环：与内三环「甲」对应的内容。从右向左排序：①初运主运：太角（木运太过）
②二运主运：少徵（火运不及）
③三运主运：太宫（土运太过）
④四运主运：少商（金运不及）
2024年1月20日大寒节气处于初运，主运为太角（木运太过）。（4）客运
查看内五环：与内三环「甲」对应的内容。从右向左排序：①初运客运：太宫（土运太过）
②二运客运：少商（金运不及）
③三运客运：太羽（水运太过）
④四运客运：太角（木运太过）
2024年1月20日大寒节气处于初运，客运为太宫（土运太过）。2. 查询六气
大寒、立春、雨水、惊蛰，属于初之气；
春分、清明、谷雨、立夏，属于二之气；
小满、芒种、夏至、小暑，属于三之气；
大暑、立秋、处暑、白露，属于四之气；
秋分、寒露、霜降、立冬，属于五之气；
2024年1月20日大寒节气，处于一之气（初之气）。查看外五环：与外三环「辰」对应的内容。每年的主气都是固定不变的。从右向左排序为：①初之气：厥阴风木
②二之气：少阴君火
③三之气：少阳相火
④四之气：太阴湿土
⑤五之气：阳明燥金
2024年1月20日大寒节气处于初之气，主气为厥阴风木。查看外四环：与外三环「辰」对应的内容。从右向左甲辰年客气排序为：①初之气：少阳相火
②二之气：阳明燥金
③三之气：太阳寒水（司天之气）
④四之气：厥阴风木
⑤五之气：少阴君火
2024年1月20日大寒节气处于初之气，客气为少阳相火。（4）司天之气、在泉之气
我们可以简单记住：「三客即司天，六客即在泉」，也可以查看外四环：与外三环「辰」对应的内容。从右向左第三竖排为「太阳寒水」，第六竖排为「太阴湿土」。故甲辰年的「司天之气」为「太阳寒水」，「在泉之气」为「太阴湿土」。注：司天之气与三之气的客气相对应，影响上半年的气候（大寒至小暑）。在泉之气与六之气的客气相对应，影响下半年的气候（大暑至小寒）。综上所述，2024年1月20日大寒节气所处时节运气状况为：1.甲辰年为土运太过之年；
2.司天之气为太阳寒水；
3.主运太角（木运太过）；
4.客运太宫（土运太过）；
5.主气厥阴风木；
上述六个方面的气候因素，构成了当前冬行盛夏令、阳不得藏之况。附：子午流注与二十四小时对照表
注：上述时辰以北京时间（东经120度）为准，各地根据当地经度与北京时间的经度差来计算时差，可以在百度查阅《真太阳时算法与中国主要城市查询》作为参考。
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