病案|拉肚子13天

1主诉

宝宝差两天五个月，6.4号开始拉肚子，

大便：这几天大便绿色，拉了四五天了，不臭，有奶掰和粘液
冷热：没发现，晚上睡觉偶尔踢被子 
小便：因为带尿不湿没注意颜色 
食欲：最近感觉母乳跟不上宝宝需求，吃素三个多月了 
睡眠：和平常差不多，白天安静能睡长觉，但是一点声音就容易醒，夜起三到四次 
出汗：最近有时候出一阵大汗，满头都是 
喝水：不爱喝水，一直母乳 
手心：手心有时候热，头皮热，一直热 
其它：凌晨4点半到7点时候有鼻涕声，偶尔咳嗽，其它没发现 
病程：拉肚子有13天了，开始黄色稀便后来拉绿稀便有五六天了，拉肚子是因为那晚受寒拉的，做过艾灸，太极按摩，霍香正气水贴肚脐，参苓白术丸过奶，都没有明显效果，宝宝一直母乳，母乳忌口快四个月。

2分析

六纲：太阴
太阴证据：大便绿色，不臭，有奶掰和粘液

3零基础解读

太阴里虚寒的描述推论：绿色大便而且不臭，有奶瓣（消化不好正气不足）和粘液（有痰饮），凌晨四点半有鼻涕声（痰饮），但白天没有鼻涕，偶尔咳嗽（为了排痰）。

其他描述：手心热因为没有其他的热症辅佐，所以可以忽略，也可以考虑是因为平时就消化不好引起的假热。尿正常，没有怕冷热，母乳不爱喝水也算正常。都可以排除，不作为辨证的证据。

4建议

建议：参苓白术颗粒  

使用的中成药需要经过严格辨证为太阴腹泻之后才能使用，否则可能误治。

5反馈

6.20述：
参苓白术颗粒，吃了两天绿色大便变黄色，也没那么稀了，就是有奶掰，一天拉三次，比前几天次数少了
6.26述：
昨天24号，昨天宝宝大便一次，黄色，奶掰很少，感觉好了，今天早上没给吃，大便一次量少，黄色