案例分享---呼吸导致的颈肩痛

2015-10-30 23:35:56

一位客人来访，说是颈肩疼痛，有'颈椎病'，但这次颈肩部的症状和前几次有明显不同。这次是呼吸惹的祸，但不注意呼吸，惹出的症状可不少喔。一定要耐心看完颈最长肌'症状描述'部分，保证受益多多！

主诉：
颈部疼痛，肩胛骨内侧疼痛，医院诊断颈椎有骨质增生。

评估：
头后仰时颈部和肩胛骨内侧疼痛加剧。经问询，上班时大部分时间都是用电脑，
热爱运动，但是运动主要以跑步为主（大约在10公里）这个过程中用的是胸式呼吸法。慢跑时肩胛骨内侧摩擦。

分析：
跑步时胸式呼吸法，导致肩胛骨内侧颈最长肌和颈髂肋肌摩擦并损伤所致

推拿：

1.按压肩胛提肌的肩胛骨内上角附着处

2、按压颈最长肌附着处

      3、按压颈髂肋肌附着处

治疗效果：

按完效果很好
嘱咐：
        跑步时换腹式呼吸

下面，让我们来了解一下颈最长肌，颈最长肌解剖位置

位置与结构—颈最长肌位于颈椎和上3个胸椎体前面，可分下内侧和上外侧两部分。下内侧部起于上3个胸椎体和下3个颈椎体，止于C2~4椎体和C3~7横突前结节。上外侧部起自C3~6横突前结节，止于寰椎前结节。此肌双侧收缩时，可以使颈前屈，单侧收缩时，可以使颈侧屈。此肌由脊神经C3~8前支支配。

功能与定位：它的整个路径都在深处，因此要触诊及其分肌肉相当既有挑战性。它的动作是在脊椎关节处伸展及转动头、颈部到同侧。要定位此肌肉可以让患者仰卧，触诊头夹肌的外侧，且深入到肩胛提肌与上斜方肌中。轻柔地将头部下方至床面且让头颈部转动到同侧会让此肌肉收缩（且会交替抑制上斜方肌）。