刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭,胸部从内向外刮拭。
刮痧角度：刮板与刮试方向保持90度~45度进行。
刮痧须知：刮痧时应用力均匀(包括上下,内外,左右),刮痧部位应尽量拉长。点按刮拭法骨骼、关节部位、肌肉丰满部位、需要点穴的部位应采用刮痧板棱角点按刮拭。补刮、泻刮、平补平泻手法补刮、泻刮、平补平泻刮法主要根据刮痧的力量和速度来区分。
刮痧(治疗)操作步骤
(一)术前准备
1.询问病情详细询问病情,明确临床诊断,以确定是否属于刮痧适应证,有无禁忌情况。根据病人病情,确定待刮拭的部位(经络与腧穴)。在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱,病情的虚实,病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位,选用补刮、泻刮或平补平泻手法。
2.检查用品刮痧前应检查刮痧板是否清洁,边缘是否有裂口,刮痧活血剂是否备好,刮痧板为水牛角制品,具有一定硬度、弹性和韧性,水牛角为天然原料,对人体表皮无毒性刺激。禁用化学品如塑料品刮拭皮肤,以免化学刺激造成继发病症。金属、陶瓷、玉石等由于有易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因,故较少应用。刮痧板可用消毒液或肥皂水清洗,然后用毛巾擦干。表面亦可用酒精消毒。原则上谁接受刮痧用谁的刮痧板,以避免交叉感染。
(二)选择体位病人的体位是否适当,直接关系到刮痧的治疗效果。
刮痧治疗一般采用的体位有以下几种:1.俯伏坐位及坐位适于头部、颈部、背部、上肢部、下肢前、外侧部。
2.仰靠坐位适于胸部、腹部、下肢内侧、前侧部。
3.站立及前俯站立位适于背部、腰部、下肢后侧部。
具体实施刮痧方法：暴露待刮痧的皮肤,如将刮拭颈部,先需暴露颈部的皮肤。将刮拭腰部,先需暴露腰部皮肤。2.在刮拭的皮肤(经络腧穴部位)上涂沫活血剂。3.刮拭顺序为头部、颈部、背部(胸椎部、腰椎部、骶椎部)、胸部、腹部、上肢(内侧、外侧)、下肢(内侧、外侧、后侧)。4.刮拭完毕一部位(经络腧穴)再刮另一部位(经络腧穴)。进行刮痧时,应不断询问患者的感受,如是否能承受,刮拭部位痛不痛等。刮痧时间用泻刮或平补平泻手法进行刮痧,每个部位般刮试时间为3~5分钟以内;用补刮手法每个部位刮拭时间为5~10分钟。通常一个患者,选3~5个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者,不可强求出痧。此时,还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。对于保健刮痧无严格的时间限制,以自我感觉满意、舒服为原则。刮痧次数本次刮痧与再次刮痧的时间需间隔3~6天,以皮肤上痧退(即痧斑完全消失)为准。一般3~5次为一疗程。
刮痧后的处理刮痧后一般不需进行特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧疏经活血剂拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩,使活血剂被皮肤充分吸收,可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水(最好为淡糖盐水),休息15钟以上。
刮痧正常反应及不良情况(晕刮)的处理：正常反应刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象,临床上称为“出痧”,是一种正常刮痧治疗效应,数天即可自行消失,毋需作特殊处理。刮痧尤其是出痧后1~2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷,热气,皮肤表面出现风疹样变化等情况,均是正常现象。
异常反应(晕刮)及处理如在刮形过程中,患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象,应及时停止刮拭,迅速让患者平卧,取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水,并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴(重刮),人中穴(棱角轻刮)、内关穴(重刮)、足三里(重刮)、涌泉穴(重刮)。静卧片刻即可恢复。对于晕刮应注意预防，如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者,应做好解释工作,消除患者对刮痧的顾虑,同时手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时,不要对其刮痧,应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注,随时注意病人的神色,询问病人的感受,一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施,防患于未然。
刮痧的注意事项：1.刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮拭部位。2.刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。3.体弱年迈、儿童、特别紧张怕痛的患者宜用补法刮拭。随时注意观察病人的面色表情及全身情况,以便及时发现和处理意外情况。4.病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者,刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者,宜用补法。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长,夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。5.前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次制拭出痧。再次刮痧时间需间隔3~6天,以皮肤上痧退为标准。6.凡肌肉丰满处(如背部、臀部、胸部、腹部、四肢)宜用刮痧板的横面(薄面、厚面均可)刮拭。对一些关节处、手脚指部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。
刮痧禁忌证与慎用证：1.孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮。2.有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎刮(即只能用轻手法刮拭,不要求出痧)。3.皮肤高度过敏,皮肤病如皮肤上破损溃疡、疮的疮头,新鲜或未愈合的伤口,或外伤骨折处禁刮。4.久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮(即只能用轻手法保健刮拭)。5.病人患有重度的心脏病出现心力衰竭者,肾脏病出现肾功能衰竭者,肝硬化腹水者的腹部,全身重度浮肿者,禁忌刮痧。6.大血管显现处禁用重刮,可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的患者,刮拭方向应从下向上刮拭,用轻手法。7.眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐(神阙穴)处禁刮。8.醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮,以免出现晕刮现象。9.小儿囱门未合时,头颈部禁用刮痧。10.对尿潴留患者的小腹部慎用重力刮痧,以轻力揉按为准。
通过上边的介绍，我们大体上已经知道了刮痧的基本情况以及操作方法，如果身边有身体不舒服的或者希望保健养生的朋友，不妨动起手来，慢慢学着刮刮痧吧。
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