*仅供医学专业人士阅读参考
内附病例，边学边记！
急性心肌梗死是一种最常见，也是最危险的冠心病类型，因其具有明确的诊断标准，所以临床上其误诊率和漏诊率都不高。但下面这位患者是急性心肌梗死吗？
场景一：门诊
今天是一年中普通的一天，但门诊的一位患者让今天变得不太普通。这是一名58岁的中年男子，主因心悸和喘憋7天就诊，门诊王主任一边询问患者临床症状和既往史，一边测量患者的生命体征。
“您这几天不舒服的时候有胸痛吗？”
“没有。”
“您既往有心脏病史吗？”
“没有。”
“您既往有什么基础病吗？”
“一年前我得了食管癌，经过治疗已经基本上好了。”
电子血压表显示心率102次/分，血压100/69mmhg，血氧饱和度94%。
“您先去做一份心电图吧。”王主任说。
王主任继续接诊后续到来的患者。
当这位患者拿着心电图（图1）回来后，王主任的眉头紧蹙，表情显得有些紧张。随即他掏出手机拨通了科室电话。
图1 就诊时心电图
“小李，我在门诊接诊了一位急性心肌梗死的患者，赶紧通知导管室，准备做急诊冠脉造影！”
“收到，主任。”
王主任立即安排门诊护士带着这位患者和家属去办理住院手续。
场景二：病房和导管室
接到王主任电话的小李医生急忙通知启动导管室，并准备接待这位患者。
当这位患者进入病房后，护士迅速建立静脉通路、抽血、吸氧，小李医生看到门诊的这份心电图后也感到病情紧急，在迅速书写完病历后，患者被送入导管室完成冠脉造影，但结果令人惊讶——冠状动脉未见明显狭窄，更令人匪夷所思的是术后的心电图相比门诊心电图竟没有明显变化。
故事到这，手机前的您当遇到这种情况时会考虑什么原因？不着急回答。
联系客服
