指南中的用药推荐
小肠出血的药物治疗指征及推荐药物是什么?
《下消化道出血诊治指南(2020)》:
1
药物治疗指征
出血病变部位不明或病变弥漫;
不适用内镜治疗、手术治疗或血管造影栓塞治疗和治疗无效。
2
生长抑素及其类似物
急性消化道出血短期治疗应用广泛,长期应用对胃肠道毛细血管扩张和蓝色橡皮疱痣综合征引起的慢性肠道出血有一定的治疗作用;
奥曲肽(点击获取完整用药信息):先用100ug,皮下注射,3次/d,共4周;第2周起采用长效奥曲肽20mg,每月肌内注射1次,疗程6个月;
长效奥曲肽无效的独立危险因素:年龄>65岁、男性、应用抗血小板药物、慢性阻塞性肺疾病等;
兰瑞肽:90mg,每月肌内注射1次。
3
沙利度胺
对血管扩张引起的小肠出血有效;
推荐用法:沙利度胺100mg,每日1次或分次服用;
不良反应:主要为便秘、疲劳、眩晕和周围水肿等,还包括周围神经病变、深静脉血栓等;对胎儿有严重的致畸性,禁用于妊娠期女性。
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