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老中医治疗脚气医案大全
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2023.05.14 辽宁

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脚气

叶鉴清医案

病者:汪姓,年二十余岁,徽州人,住新马路,当业。

病名:湿脚气。

原因:受寒湿致病。

症候:两足浮肿,麻木酸胀,举步不便,大便溏,溲短赤,腹满脘痞,色皖唇淡,味淡胃困。

诊断:脉沉细涩,舌苔白腻,由寒湿滞着下焦,气血不得宣通,致成脚气,病势险恶,防骤然上冲变端。

疗法:治宜温通,鸡鸣散加牛膝、车前、通草者,由寒湿之气,着于下焦而不去,故用生姜、吴萸以驱寒,橘红、槟榔以除湿,然驱寒除湿之药颇多,而数品智以气胜,加以紫苏为血中之气药,辛香扑鼻,更助其气,气盛则行速,取着者行之之义也。又佐以木瓜之酸、桔梗之苦,经云:酸苦涌泄为阴,俾寒湿之气,得大气之药,从微汗而解之,解之而不能尽者,更从大便以泄之,战则必胜之意也。其服于鸡鸣时奈何?一取其腹空则药力专行,一取其阳盛则阳药,得气也。其必冶服奈何?以湿为阴邪,冶汁亦为阴属,以阴从阴,混为一家,先诱之而后攻之也。再加牛膝、车前、通草,取其下行通溲,溲多湿白化也。二剂。赤豆汤代茶。

处方:花槟榔钱半,紫苏叶一钱,酒炒木瓜钱半,生姜钱半,酒炒淮膝三钱,淡吴萸一钱,橘缸钱半,苦桔梗七分,梗通草一钱,车前草四钱。

鸡鸣时微温服。

次诊:小溲较畅,大便亦通,湿邪既得下达,诸恙似见退舍。惟足肿人暮较甚,色胱无华,舌苔白腻,口淡不渴,举步维艰,麻木、酸软,有时气逆微咳,有时胸脘满闷,脉来细涩,胃纳不香,南方地卑土湿,又值霉令助虐,若能回府调理,取效必捷。治再温通,慎防上冲变端。

次方:川桂枝一钱,淡吴荚一钱,紫苏叶一钱,酒炒木瓜钱半,酒炒淮膝三钱,木防己四钱,花槟榔钱半,广橘红钱半,鲜生姜四钱,车前草四钱,梗通草一钱,通天草三钱。

效果:此方服一帖后,即回徽州。十月上旬始至申,来寓就诊,开一调理方。据云到徽,病已愈大半,即将前方服八剂,肿势垒退,胃纳如常,惟两足稍觉软弱,中秋后愈,可知此病与水土大有关系也。

附录病后调理方案。

脉来右濡左弦,重按两尺尚有神,舌薄白,小澳微黄,大便通,胃纳健,脚气病后,先以和中化湿,续商补益。

法半夏钱半,橘皮络各一钱,炒山药二钱,炒竹茹钱半,丝瓜络钱半,云茯苓三钱,扁豆衣钱半(炒),焦谷芽四钱,炒泽泻钱半,红枣三个。

此方服三剂后,接服调理长方。

潞党参三钱,淮山药三钱(炒),炙虎胫八分,淮牛膝三钱(盐炒),茯苓三钱,野于术钱半(饭蒸),制贞三钱,酒炒木瓜钱半,橘皮络各一钱,萆薢三钱,菟丝子三钱(炒),厚杜仲三钱(酒炒),炒夏曲,钱半大红枣五个。

此方可服一二十剂。

廉按:脚气有因子寒湿者,有因于湿热者,足胫肿而色黄白者为寒湿,足胫痛而色紫者为湿热。此案系寒湿脚气,鸡鸣散确系特效良方,然此症息在上海者,往往能令人死。若红肿如云,根自足超,上升人心,则呕血而死。若额目与肾皆黑,则冲胸喘急而死。古人通称为脚气攻心,案中一再声明曰:惯防上冲变端,诚阅历之冒也。(《全国名医验案类编》)。

魏长焱医案

病者:张得胜,年三十余岁,兵士。

病名:湿脚气。

原因:因驻防住所地卑湿重,致感受湿邪成病。昔东垣谓脚气一病,北方多感寒湿,南方多伤湿热。千金方又谓为风毒所中,鲧坐立湿地,风湿袭人经络皮肉,辽成脚气。吾兴邑四面环水,水湿素重,病者又久居湿地,故风寒湿三气,得以乘机内袭,致患湿脚气病者多。

症候:初起两足软弱,步履不便,足胫浮肿,怯冶颇甚,两腿麻痹,上至少腹,已延月余。

诊断:脉浮濡而迟,浮主子风,濡主于湿,迟主于寒,为风寒湿三气合病,而成脚气之的象,实与水土有关,此今日西医所以有易地疗养之说也,疗法:外台所立治脚气诸方,多从风寒湿三气合洽,最为精详周到,今宗其法为治。用鸡呜散加苍术、苓、泻以疏壅利湿,羌、防、姜、附以祛风散寒,一举而数善皆备,贝叮其病未有不除者矣。

处方:苏叶二钱,木瓜二钱,建泻钱半,附子钱半,吴萸一钱,橘皮钱半,苍术钱半,羌活钱半,槟榔二钱,赤苓三钱,防风钱半,干姜一钱。

效果:服二帖,足陉肿渐涫,麻痹亦减,步履有力,更服三帖而癒。

廉按:湿为脚气主因,或挟风寒,或挟暑湿,随时令而各有所因,医必按其各因之主要点,对症发药,效如O鼓。此案虽属湿脚气,而阴寒甚重,故于鸡鸣散中加入姜附,为治此症之的对良方。案中发明原因脉理,亦有见地。(《全国名医验案类编》)。

高纪云医案

病者:陈乃猷,年三十八岁,乡农,江西人。

病名:脚气上冲。

原因:平素嗜浴水,坐湿地,而渐成此病。

症候:足胆酸痛,麻痹不仁,行步艰难,四肢皆冶,忽然心胸闷乱,不识人事而昏厥。

诊断:脉两寸虽浮,而两尺沉微欲绝,此脚气冲胸之危候,气返则生,不返则由厥而脱矣。

疗法:急用术附汤,加黑锡丹、牛膝、加皮、槟榔等,温镇冲纳为君,佐沉香、茴香平其冲逆,使赚痹得迈,厥逆得平,始为化凶转吉。

处方:泗安苍术钱半,黑附块一钱,生淮牛膝三钱,五加皮三钱,海南槟榔三钱,小茴香一钱,上沉香八分,黑锡丹一钱(包煎)。

效果:一剂,神苏而厥止,去黑锡丹,再进三剂,手足转温,精神清爽。终用六斤丸(木瓜、牛膝、天麻、杞子、淡苁蓉、鹿角胶各一斤,蜜丸),每服二钱,调理旬余除根。廉按:此治阳为阴逼,脚气阴厥之捷效方法,若畏其药猛而不敢服,转瞬由厥转脱,不及挽救矣。凡病家遇此种剧烈危症,全在主方有人也。(《全国名医验案类编》)。

李伯鸿医案

病者:何评云,年五十八岁,住汕大德里街。

病名:脚气冲心。

原因:花酒态饮,年老血气衰弱,不胜其湿,毒发而为脚气冲心。

症候:呼吸似无,心跳尚微,觉心下痰气高耸,昏厥不语。

诊断:棺衾直前,预备人敛,儿媳环哭,延余诊本以冀万一。按诊已无,只有打听二诊,打其胸腹胀实,有杂音,听其心久而有一跳,手足未尽冶,且其病先由脚痛起,胸有痰积,此症俗名百子痰打,书名脚气冲心。前医误脚气为流火,敷以药,所以痰气攻心而作假死形也。

疗法:先止其儿媳哭,以免喧扰。用二人扶起病者,运用人工呼吸法,以蒜艾炙其下患部,以野葛膏摩擦其上患部,侯痰气散,心脏能活动,呼吸能接续,急煎朴香槟汤灌之,下用脚踏丸,以发其汗,继续服后方愈,后令服四斤丸,以断其再发。

处方:野葛三两,蛇含草三两,防风三两,草乌头二两,桔梗二两,茵芋叶二两,川椒一两,干姜二两,巴姜二两,升麻二两,细辛二两,雄黄二两,犀角二钱,鳖甲一两。共为粗末,酒四斤,浸四日,以猪脂五斤熬药,须慢火频搅,勿令焦黑,侯滴水成珠,以绢滤去渣滓,人樟脑二两,冰片二钱,麝香四分,磁瓶封固,待用,名野葛膏,以摩患部,为治脚气要术。

次方:脚踏丸方。

生草乌三两,樟脑二两。

醋糊为丸,如弹丸大,每置一丸于炉中,病者足踏之,衣被盖复身上,以汗出如涎为效。

三方:朴香槟汤方。

贡厚朴一两,广木香一两,花槟榔一两。

四方:广木香二钱,花槟榔三钱,防己二钱,郁李仁三钱,桑白皮二钱,赤茯苔六钱,大腹皮二钱,紫苏二钱,广陈皮二钱,秦艽三钱。

五方:祠半夏二钱,桑白皮二钱,槟榔二钱,旋覆花二钱,草乌二钱,射干二钱,赤茯苓四钱,黑牵牛六钱,前胡二钱,汉木通二钱,秦艽三钱。

六方:黑牵牛四钱,花槟榔二钱,瓜蒌仁二钱,猪兹草三钱,春根藤三钱,石龙芮二钱,祠半夏二钱,赤茯苓四钱,干地龙二钱,葶蘑三钱。

七方:四斤丸方。

川牛膝一斤,宣木瓜一斤,肉苁蓉一斤,明天麻一斤。

酒四斤,浸一日,晒干为末,用浸过药之酒,熬膏为丸,如桐子大,每服三十丸。效果:三星期愈,服四斤丸,迄今六十余,体健异常。

廉按:学识崭新,处方奇特,堪为脚气,中心疼别开生面,独树一帜。(《全国名医验案类编》)。

王九峰医案

女子以肝为先天,肝为血海。经前痛胀,肝木失调,血不和畅。曾因截疟,邪留肝肾,足胫常肿,逢阴雨烦劳则痛,且发寒热,脚气类伤寒已着,甚至湿热随气冲心则厥,冲胃则吐。当治少阴阳明,调气血以化湿热。

六味地黄汤去萸肉,加人参,于术,炙草,独活,沉香,蜜丸。

《经》以阳受风气,阴受湿气;伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之。阴湿袭虚,病起于下,两足蒸蒸而热,肿痛至膝,蠕蠕而动,酸软无力,病名脚气。本为壅疾,然必少阴血虚,阳明气馁,湿邪得以乘之,脉来细数无神,有拘挛痿壁之虑。法当除湿通经为主,辅以宣补少阴阳明之品。昔永嘉南渡,人多此疾,湿郁明矣。

槟榔,苍术,独活,南星,藿香,生地,牛膝,归身,桂枝,木瓜,防己,孔香,没药,橘红,半夏,通草。

为末,水泛丸,如椒子大,每早晚服三钱,(《王九峰医案》)。

齐秉慧医案

曾治庠生刘某,因人闱遇雨,一身湿透,出场疾作,足上至腿肿痛异常,憎寒壮热,次早两脚不能履地,乃兄来寓求治。余曰:此脚气证也,因受湿热搏激而作气痛也。乃与防己饮一剂而热减半,其痛微止。又与当归拈痛汤一剂而病去若失,行动如常。二方见前。

又治唐辛元,因移新宅,患脚气证,初发寒热,一身尽痛,肢节肿胀,便尿滞隔,其父求治。余诊之而知其内气大虚,乃寒与湿热之所亵也。先与羌活导痰汤而寒热不作,又与当归拈痛汤而肿痛尽消,继服补中益气汤倍芪、术以实表,加苍术以驱湿,数剂而安。(《齐氏医案》)。

林佩琴医案

汤氏,脚气宿恙,不离湿热,恰逢梅夏,阴雨溽蒸。舌痕灰黄,食少不饥,药忌浊腻,脾恶湿也。再以衰年肝肾脉虚,寒热,足肿带下,腰痛季胁,自左注右,不能侧卧,乃阳维带脉兼病,治从络脉,佐理脾阳。仿古饮子法,浊药清投。熟地炭钱半,沙苑子盐水炒、杞子烙,各一钱,牛膝酒炒炭、归须酒拌,各一钱,砂仁壳八分,茯苓、薏苡、生杜仲、桑寄生、续断各二钱,糯稻根须两半,一剂痛止,再剂食进,多服并脚气不数发。(《类证治裁》)。

徐渡渔医案

肝经有热,发为脚气,剧则冲心,必先制肝,吴茱萸汤主之本方加牛膝、陈皮。茯苓,白芍,山药。(《三三医书·徐渡渔先生医案》)。

凌晓五医案

如湿热脚气亦从此方,加萆薢、汉防己、晚蚕沙。(按原稿无正方)(《三三医书·凌临灵方》)。

张聿青医案

左,两足肿胀,按之坚硬,肌肤麻木不仁,肢体头面亦觉微肿,脉弦微滑。此风与湿袭人脾藏,急宜疏泄。

苍术,大腹皮,广皮,香附,五茄皮,猪苓,连皮苓,生熟薏仁,泽泻,汉防己。另煅牡蛎七钱,葶苈五钱,商陆根七钱,蜀漆四钱,海藻五钱,泽泻五钱,瓜蒌根五钱,七味研为细末,每晨开水下三钱。即牡蛎泽泻散。

钱左,两足肿胀,肌肤不红,脾虚而湿热下注。不能急切从事。

汉防己,炙绵芪,连皮苓,白术,生熟薏仁,五茄皮,木猪苓,建泽泻,苍术,炒冬瓜子,上官桂(后人)。

左,脚气肿痛。

汉防己,生薏仁,川萆薢,全当归,泽泻,木瓜,茯苓,虎潜丸五钱(分二次服)。(《张聿青医案》)。

陈莲舫医案

脚气属脾肾两虚,寒湿内滞。两足浮肿,颇有上行之势,二便少行,最恐冲心犯胃,手指麻痹。拟从和解,藉以通利机关。

生白术,花槟榔,粉萆薢,海桐皮,白茯苓,川桂枝,汉防己,五加皮,建泽泻,野赤豆,天仙藤,新会皮,生姜皮。

脚气疲软,朝退暮重,少腹发麻,气已上升,脉见沉弦。拟以通阳益气。

西党参,安肉桂,木防己,炒菟丝,生于术,生牛膝,黑车前,五味子,蜜炙干姜,白茯苓,炒苡米,白茯苓,干松节,酒桑梗,磨沉香(冲)。

干脚气,两足软不能行,手亦发麻,颇有上升之势,犯肺冲心,皆能传变。脉见沉细。急须调理。

川桂枝,生白术,粉萆薢,炒杜仲,北细辛,川牛膝,木防己,制小朴,五加皮,新会皮,天仙藤,丝瓜络,炒当归,姜皮。

脚气疲软难行,两手亦麻,脘闷纳呆,脉细弦。属脾肾致虚,风寒湿袭入络脉。仍从湿养。

川桂枝,花槟榔,宣木瓜,天仙藤,老苏梗,木防己,川萆薢,海风藤,法半夏,新会皮,五加皮,丝瓜络,制小朴,杉木节。

脚气将成,恐上升为变,脉见细弦。拟去寒湿。

九制茅术,生牛膝,粉萆薢,汉防己,川桂枝,宣木瓜,天仙藤,五加皮,海桐皮,千年健,炒苡米,丝瓜络,花槟榔,黄松节,制小朴,海风藤。

脚气暴起,两足已见肿亮,手麻腹麻,有积水上冲之势。右脉浮弦。拟先开降。

川桂枝,粉萆薢,汉防己,生怀膝,甜葶苈,连皮苓,生瓜蒌,花槟榔,炙桑皮,炒泽泻,炒枳壳,生姜皮,光杏仁,陈麦柴。

足膝酸软,神疲纳少。治以疏和。

西羌活,酒桑皮,川萆薢,五加皮,天仙藤,晚蚕砂,香独活,木防己,炒杜仲,炒淮膝,法半夏,丝瓜络。

脚气将升,软弱不知,少腹手指皆为发麻,恐有上冲为变。脉见沉细。治以和养。香独活,青木香,生淮膝,花槟榔,桑寄生,炒当归,嫩苏梗,五加皮,木防己,新会络,宣木瓜,丝瓜络,天水散包,杉木节。(《陈莲舫医案秘钞》)。

谢星焕医案

聂义远之妻,病始畏寒发热,两足僵硬,微肿疼痛,步立不能。医者不知为脚气之病,误与发表,渐至气急上冲,腨皮红赤,热痛难耐。又疑为毒气所致,遂付疡科医治,而冲热痛,愈觉不支。急迫之间,求治于余。诊得右脉洪而无力,左脉伏而不见,形羸唇白,声微舌润。询其体格,又属素虚,理宜调补气血,但气冲、便秘、足踹红肿热痛之极,此属气实明征。且脚气古称壅疾,是又不可邊补。从此酌量先后缓急诸法,当先治标,而后其本也。缘按症以气血虽虚,而经络必滞,宜先与疏通经络,而后调补气血,方为事法。于是将古方鸡鸣散除苏叶,恐再散也;加生芪,以固表也;人桑皮,以下气也;减桔梗,恐载浊也。面嘱只服一剂,次日当视症定方。服后大便亦通,肿痛少除,气冲大减,寒热悉y。其家见已效,更进一剂,亦觉相安。越日,疡医适至,意在侥图诈取,谬谓毒气未化,当用敷药,更仿余方加防己、苍术,内服外敷。是夜寒热顿起,汗出衣发俱湿,神魂飘荡,气上冲心。余复视时,张口瞑目,危险至极,急进十全大补汤。

二剂始得稍安,又数十剂方全安。原此症《内经》所言因于气为肿,四维相代,阳气乃坏,只因气冲便秘,订一剂之方者,势不得已也。乃病家轻命图便,违嘱投药,而疡医复贪功射利,罔识忌讳。嗟嗟!此当世通弊,独聂氏哉。(《得心集医案》)。

王旭高医案

暑雨潮湿,湿从下受,入于经络,两足腿股酸楚,不能屈伸,起卧转侧,均觉艰难,此属脚气。适值经行之际,少腹窒塞,小便涩痛,湿热自气伤营,故舌苔白而底绛,脉形濡,身微寒热,虑其有气逆冲胸之变,拟东垣防己饮加减。

防己,薏仁,萆薢,秦艽,独活,桑寄生,牛膝,木通,防风,归尾,延胡,威灵仙,泽兰,,丝瓜络。

诒按:此湿热注于经络之病,与载入类伤寒中之脚气,宜用鸡鸣散者不同。

再诊,两足稍能行动,湿热有流通之机,仍宗前法增损,兼参健步丸意。

防己,萆薢,独活,牛膝,杜仲,晚蚕砂,木瓜,当归,延胡,秦艽,桑枝,丝瓜络。(《柳选四家医案·评选环溪草堂医案》)。

其他医案

某氏,脚气,古称南地多因湿热,医用苦辛宣通,开气渗湿。久进病未祛除,而血液反耗,心热气冲,目黄呕涎,烦躁头痛,昏厥,四肢筋纵掣痉,大便坚涩,显然肝血衰涸,内风嫩越。此风乃阳气之化,非外来八风同例而治。分经辨治,病在肝藏,扰动胃络。由气分湿热延中,血中枯燥。静摄小安,焦烦必甚。盖内伤情怀,草木难解,斯为沉痼。

石决明,稽豆皮,天冬,生地,阿胶,芜蔚子。

丸方

生地,白芍,天冬,丹参,杞子,阿胶,麦冬,知母,移豆皮,芜蔚子,桂圆肉。某,脚气行痹,左右更代而痛。宜温通方。

桂枝,独活,秦艽,贝齿,茯苓,防风,附子,木瓜,萆薢,米仁,晚蚕砂,海一桐皮。

倪妪,湿热脚气,上攻心胸,脘中满胀呕逆。乃湿上甚为热化.与苦辛,先治在上之满胀。用泻心法。

川连,黄芩,枳实,半夏,姜汁,杏仁。

[附论]吾吴地偏东南,水多土少,湿盛土虚。湿邪为害最多,《内经》云;中于湿者,下先受之。下焦如渎。水湿易积,足三阴之脉从足走腹,足三阳之脉从头走足。湿之有余从阳化者,为湿热。湿之三阴虚者凝涩,从阴化者,为寒湿。外来之湿夹风者,利湿中兼祛风之品。脾肝肾三阴不足,血燥亦可生风,温补肝肾。亦佐祛风。足少阳、足厥阴脉皆在足,故易于生风也。脚气亦有寒热虚实,皆要认清,不可混治。倘补泄一误,立见冲心闷绝者,有群书可考,鄙亦不琐言耳。(余听鸿注)[附案]余于壬午至琴川,治大市桥吴姓成衣匠,二十五岁,面色青黄,腰重足肿至股,软而无力,两人掖之而行。病起一年有余,服药将及二百剂,罔效。按脉涩滞气促。余曰:此症却未见过。想其情,即黄帝云缓风湿痹;《金匮》云着痹,湿着而不去,腰中如带五千钱;《千金》所云脚弱病也。俗名湿脚气。甚则上冲心腹,亦能致命。湿脚气误投补剂,气闭死者最多。即进《活人》槟榔饮一剂。服后遍体汗出,直至足心。两剂肿势皆退,复用《本事》杉木散,三剂霍然。药不值百文,愈此大症。古人立方,决不欺后学。用之的当,如鼓应O。今将二方录后,高明鉴正。

活人槟榔饮

槟榔末一钱五分,橘叶四钱,杉木片一两,陈酒三两,童便二两。

河水两大碗,煎之一大碗,滤清,调槟榔末饮尽剂,覆以被,汗出为度。

本事杉木散加味方:杉木片四钱,大腹皮一钱,橘叶二钱,橘皮二钱,槟榔二钱,防己二钱,附子四分,陈酒二两,童便二两。(余景和《外科医案汇编》)。

有人病两脚r,不能行举。诣佗,佗望见云:已饱针灸服药矣,不须复看脉。便使解衣,点背数十处,相去或一寸,或五分,纵邪不相当,言灸此各十壮,灸疮愈即行。后灸处夹脊一寸上下行,端直均调,如引绳也。《汉书·华佗传》

徐之才治一人患脚跟肿痛,诸医莫能识。徐曰:蛤精疾也,由乘舟人海,垂脚水中。疾者曰:实曾如此。之才为剖得蛤子二,大如榆荚。(《太原故事》)。

有范光禄,得脚肿,不能饮食。忽有一人不通名,径人斋中谓曰:佛使我来理君疾也。光禄废衣示之,因以刀针肿上,倏忽间,顿针两脚及膀胱百余下,出黄脓水三升许而去。至明,并无针伤,而患渐愈。《齐谐录》

王薿守会稽。童贯时方用事,贯苦脚气,或云:杨梅仁可疗是疾,疑裏哀五十石献之。后擢待制。(《挥塵录》)。

道士王裕日:有忽患脚心如中箭,发歇不时,此肾之风毒,泻肾愈。(泻肝即泻肾)董守约苦脚气攻注,或教之捶数螺,傅两股上,便觉冷气趋下至足,逾时而安。(寒凉法)《类编》

唐柳柳州纂救三死方,元和仲春,得干脚气,(脚气有干、湿之分)夜半痞绝,左胁有块大如石,且死,因大寒,不知人三日,家人号哭。荥阳郑涧美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。用杉木节一大升,橘叶一升,无叶,以皮代,大腹槟榔七个,合而碎之,童便三大升,共煮一升半,分二服。若一服得快利,停后服。此乃死病,会有教者,乃得不死。《本事方》

董系治安国军节度使程道济,患腰脚疼痛,将二年。服汤药,皆姜、附、硫黄燥热之药,中脘脐下,艾炷十数,无效。愈觉膝寒胃冷,少力多睡,食少神减。群医曰:肾部虚寒,非热药不能疗。及自体究,亦觉恶寒喜暖,但知此议为是。因诏于董,董曰:肾经积热,血气不通故也。程不甚见信,试用通经凉药,但见脏腑滑利,伏困愈甚,弃而不服。(人情大抵皆然)后。因陈五行造化胜负之理,方始不疑。再用辛甘寒药,泻十二经之积热,日三四服。通利十余行。数十日后,觉痛减,饮食有味,精力爽健,非昔之比,心神喜悦,服药不辍,迤逦觉热,自后服饵,皆用寒凉,数年之间,疾去热除,神清体健。(寒凉法)蔡元长知开封,正据案治事,忽如有虫自足心行至腰间,即坠笔晕绝,久之方苏。掾属云:此病非俞山人不能疗,趣使召之。俞巨:此真脚气也。法当灸风市,(风市在奇腧经络在膝上七寸外侧两筋间)为灸一壮。蔡晏然复常,明日,病如初,再召俞,曰:除病根,非千艾不可。从其言,灸五百壮,自此遂愈。

仲兄文安公守姑苏,以銮舆巡幸,虚府舍,暂徙吴县,县治脾湿,旋感足痹,痛掣不堪,服药弗效。乃用所闻灼风市、肩髃(大肠穴二穴同)、曲池三穴,终身不复作。

僧普清苦此二十年,每发率两月,用此灸三七壮,即时痛止。其他验者益众。《夷坚志》

一人,患脚转筋,时发不可忍,灸脚踝上一壮,内筋急灸内,外筋急灸外。

顾安中广德军人,久患脚气,筋急腿肿,行履不得。因至湖州附船,船中有一袋物,为腿酸痛,遂将腿阁袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人,袋中何物,应曰:宣木瓜。自此脚气顿愈。(《名医录》)。

《衍义》治一人嗜酒,后患脚气甚危,乃以巴戟半两,糯米同炒,米微转色,去米,大黄一两,锉炒,同为末,炼蜜为丸,温水送下五七十丸,仍禁酒,遂愈。(温利法。)东垣治一-朝贵,年近四十,身体充肥,脚气始发,头面浑身支筋微肿,皆赤色,足胫赤肿,痛不可忍,手近皮肤,其痛转甚,起而复卧,卧而复起,日夕苦楚。春间,李为治之,其人以北土高寒,故多饮酒,积久伤脾,不能运化,饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱,其痛减半,再服,肿悉除,只有右手指末微赤肿,以三棱针刺指爪甲端,多出黑血,赤肿全去。数日后,因饮食湿面,肢体觉痛,再以枳实五分,大黄酒煨三钱,当归身一钱,羌活钱半,名曰:枳实大黄汤。只作一服,水二盏,煎一盏,温服,空心食前,利下两行,痛止。夫脚气,水湿之为也,面滋其湿,血壅而不行,故肢节烦痛。经云:风能胜湿,羌活辛温,透关节去湿,故以为主。血留而不行则痛,当归之辛温,散壅止痛,枳实之苦寒,治痞消食,故以为臣,大黄苦寒,以导面之湿热,并治诸老血留结,取其峻快,故以为便也。(下汗法)丹溪治一妇,足肿,用生地黄、黄柏、苍术、(二妙可法。)南星、红花、牛膝、龙胆草、川芎治之。(清法)一人,两足酸重,不任行动,发则肿痛。一日在不发中,诊脉三部皆大,搏手如葱管,无力,身半以上肥盛。盖其膏粱妾御,嗜欲无穷,精血不足,湿热太盛。因用益精血于其下,清湿热于其上,二方与之。(谁谓丹溪法无补于世哉。)或言脚气无补法,故不肯服。三月后痛作,一医用南方法治,(汗)不效;一医用此法治之,(下)即死于溺器上。吁!业岐黄者,虚实之辨,盖可以忽乎哉。(补法)项彦章治一人足病,发则两足如柱,溃黄水,逾月乃已,已辄发。六脉沉缓,(脚气不得疑脉之沉缓为虚寒)沉为里有湿,缓为厥为风,此风湿毒,俗名湿脚气是也。神芎丸竭之,继用舟车神佑丸,下浊水数十出而愈。(下法)一妇,脚底如锥刺痛,或附肿,足腕亦痛而肿,大便泄滑里急,此血少,又下焦血分受湿气为病,健步丸主之。以生地一两半,归尾、白芍、陈皮、苍术各一两,牛膝、茱萸、条芩各半两,大腹子三钱,桂枝二钱,为丸,每服百丸,以白术、通草煎汤,食前下之。(温法)(琇按:此丹溪案,大腹子原刻误大附子。)戴人治一人,病腰脚不大伸,似偻蹩蹙而行,已数年矣。服药无功,止药却愈。因秋暮涉水,病复作,医用四斤丸。其父求治于戴,戴曰:近日服何药?曰:四斤丸。曰:目昏赤未?其父惊曰:目不暴发。戴曰:宜速来,否则失明矣。既来,目肿无所见。戴人先令涌之,药下,忽走三十行,两目顿明,再涌泄,能认字,调一月,令服当归丸,健步而归。(吐法)子和治息帅,腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没,活血壮筋骨之药,无不用之。至两月余,目赤上热,大小便俱涩,腰股之病如故,诊其两手脉皆沉迟,(若据《脉经》则沉迟为寒,今以凉泻而愈,故脉必当合症而断。)沉者在里也,宜泻之,以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行,至早晨,咽白粥一二顿,与之,即能矍铄矣。(下法)魏德新,因赴冬选,犯寒而行,真元气衰,加之坐卧冷湿,食饮失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾,腰之高骨,坏而不用,两胯似折,面黑如炭,(面黑为气上浸)前后臁痛,痿厥嗜卧,遍问诸医,皆作肾虚治之。乃先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂上涌寒痰二三升,(汗吐兼用)下虚上实明见矣,次以淡剂,使白术除脾湿,茯苓养肾水,官桂伐风木,(然后温补。)寒气偏胜,则加姜、附,否则不加,又刺肾俞(膀胱穴)、太溪(肾穴)二穴,二日一刺,前后一月半,平复如初。(熏法)毗陵有马姓,鬻酒为业者,患肾脏风,忽一足发肿如瓠,自腰以下,巨细通为一律,痛不可忍,欲转侧,两人扶,方可动。或者欲以铍刀决之。张曰:未可,此肾脏风攻注脚膝也。乃以连珠甘遂一两,木鳖子二个,一雄一雌,为末,豬猪腰子二个批开,药末一钱渗匀,湿纸裹数重,慢火煨熟放温,(煨肾散加木鳖)五更初细嚼,米饮下,积水多则利多,少则少也。宜软饭将息。若病患一脚,切看左右,如左脚,用左边腰子,右脚用右边腰子,药末只一钱。辰巳间,下脓如水晶者数升,即时痛止。一月后,尚挂拐而行,再以赤鸟散令涂帖其膝,方愈。十年相见,行步自若。

商州有人重病,足不履地者数十年,良医殚技,莫能治。所亲置之道傍,以求救者。遇一新罗僧见之,谓曰:此疾一药可救,但不知此土有否。因为之人山采取,乃威灵仙也。(灵仙能通行十二经)使服之,数日能步履。其后,山人遂传其事,《海上方》着其法云:采之阴干余月,捣末,酒和服二钱匕,利空心服之。如人本性杀药,可加及六七钱匕,利过两行,则减之,病除乃停服。其性甚善,不触诸药,但恶茶及面汤。(以甘草、栀子代饮可也)罗治中书粘合公,年四旬,体干魁梧。春间从征至扬州,偶脚气忽作,遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两蹬,而以竹器盛之,困急。东垣曰:《内经》有云,饮发于中,肘肿于上。(妙理)又云,诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出高二尺余,渐渐如线流于地,约半升许,其色紫黑,顷时肿消痛减,以当归拈痛汤一两半服之,夜得睡,明日再服而愈。(针法)孙少府治韩彦正,暴得疾,手足不举。诸医皆以为风,针手足,亦不去痛。孙曰:此脚气也,用槟榔末三钱,生姜三片,干紫苏叶七片,陈皮三钱,水一大盏,煎七分热服,数服而愈。(清)薛己治一妇人,腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉紧。用大防风汤二剂,(大防风汤:八珍加附子、羌、防、牛膝、杜仲、黄芪。)顿退,又二剂而安。(汗)江应宿治一婢,春初患脚气,腰脚赤肿,坟起疼痛,难于步履。予曰:此因饮食伤脾,不能运化,湿热下注之所致也。利水行湿,消导食滞,用平胃散,加茯苓、泽泻、薏苡、木瓜、山楂、麦芽、神曲,二剂,腰脚消而能步,再以木通白术汤,送保和丸而愈。予友人余近峰、贾袜陵,年五十余,患脚痛,卧不能起,年余,胫与腿肉俱消。邑医徐古塘昔患痹疾,治愈,求其成方。初用当归拈痛汤二服效,次用十全大补汤,加枸杞子、防己、牛膝、萆薢。朝用六味地黄丸,加虎胫骨、牛膝、川萆薢、鹿角胶,服三年。婴铄如初。徐书:久久服之,自获大益,幸勿责效于旦夕,信然。

宿曰:今人谓之脚气者,黄帝所为缓风湿痹也。《千金》曰:顽弱名缓风,疼痛为湿痹。大抵脚气无补法,乃风毒在内,不可攻,故当先泻之,皆湿热之为也。[《名医类案》(附肿痛)]

苏颂曰:火气脚气,最为急症.有人患此,以袋盛赤小豆,朝夕践踏辗转之,久久遂愈。《本草纲目》(今人多误为相思子,其实即,食豆赤黯而紧小者耳,其红大者不人药)。.

窦材治一人患脚痛,两骨连腰,日夜痛不可忍。为灸涌泉穴五十壮,服金液丹五日全愈。

一女子患脚气,忽手足遍身拘挛疼痛,六脉沉大,乃胃气盛也。服宣风丸三十粒,泄去而愈。

张文定尝苦脚疾,无药可疗。一日游相国寺,有卖药者,得绿豆两粒,服之遂愈。(《琅琊代醉编》)。

刘敬叔云:荥阳郑醉之字道子,为尚书左仆射女,脚患挛癖,就王仆医,仆阳请水浇之,浇庭中枯树既生,女脚亦瘥。(《樵书初编》)。

鄱阳周顺治一士人脚弱病,方书罗列,积药如山,而疾益甚。令屏去,但用杉木为桶灌足,及令排樟脑两股间,以脚绷系足定,月余而安健如故。南方多此疾,不可不知。(《涯斋闲览》)。

叶天士治一妇人,血少气多,大便后脚痛而麻。用当归、白芍、白术、青皮、地黄、川芎、甘草、桃仁煎服。

薛立斋治一妇两臁赤痛,寒热口苦,呕吐,懒饮食,面色青黄。此肝木乘脾土,用小柴胡汤加山栀、升麻、茯苓,二剂顿愈。又用六君子汤加柴胡、山栀即愈。

妇人饮食劳役,两臁兼腿疼痛,或时寒热。薛以为脾虚湿下陷,用补中益气汤加山楂、茯苓,半夏,治之而痊。后复作,用六君汤加柴胡、山栀全愈。

一妇人经行后,寒热哺热,两腿作痛。此肝经血虚也。用加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热,或用四物、黄柏、知母之类,前症益甚,更加食少作泄。薛以为元气下陷前药复伤。先用六君子汤加补骨脂二剂,调补脾胃而泻止食进,又用补中益气汤升举元气,而痊。

一妇人,年三十有七,早孀居,两腿骨作痛,晡热体倦,月经不调,或发寒热数年矣。一日颈项两侧结核,两胁胀痛。此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物,数剂肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药,三十剂血症渐痊。再用加味逍遥散,药年余而安。

一孀妇,两腿作痛,或用除湿化痰等药,遍身作痛而无定处。薛曰:此血症也。不信,仍服流气饮之类而殁。

一放出宫人,年四十余,臀腿肉股作痛,晡热口干,月经不调。此系肝经血少,不能养经络而然也。宜用加味逍遥散加泽兰叶,五十余剂,诸症稍变,又以归脾汤兼服,二百余剂而痊。

一放出宫人臀腿肿痛,内热晡热,恶寒体倦,咳嗽,胸痞,月经过期而少。彼以为气毒流注,服清热理气之剂益甚。薛曰:此乃肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯膈,布胁肋,循喉咙,下循胭内臁,绕阴器,抵少腹。主治之法,当补其所不胜,而制其所胜而已。补者脾,制者肝也。《经》曰:虚则补之,实则泻之。此定法也。彼不信,仍服前药,遂致不起。薛立斋治一儒者,两足发热,脚跟作痛,用六味丸及四物汤加麦冬、五味、玄参,治之而愈。后因劳役,发热恶寒,作渴烦躁,用当归补血汤而安。

一妇人下体肿痛,用人参败毒散,加苍术、黄柏、威灵仙,痛减。又以四物汤加苍术、黄柏、防风、红花、泽泻而安。

一人足热口干,吐痰头晕,服四物汤加黄连、黄柏,饮食即减,痰热益甚。用十全大补汤加麦冬、五味、山药、山萸而愈。

吴孚先治褚仁甫病足肿,虚弱无力,颇能食。医与二妙散加米仁、木瓜、牛膝、防风之类,愈服愈惫。此脾虚湿热下陷,法当补脾升举,误用下行之剂,故愈下陷也。凡诊是症,须审右寸不数,并能食否。如数又不能食,则是痿证,宜清肺热,不可不知。(即痿不可作痹治是也)张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾,恒服肾气丸不彻,六七年来宿患,恳除之。乃汇取术附、桂附、耆附、参附等法,兼采八风散中菊花,鳖甲汤中鳖甲、贝齿、羚羊、犀角,风引汤中独活、防己,竹沥汤中姜汁、竹沥为丸,共襄祛风逐湿之功。服后必蒸蒸汗出,不终剂而数年之症顿愈。

沈汝楫子,夏月两膝胫至脚痛极,僵挺不能屈者十余日。或用敷治之法不效。其脉软大而数。令拭去敷药,与当归拈痛汤二剂,汗出而愈。

陆养愚治邵完吾左臀尖肿痛,引至膝胭,行动不便,坐卧亦艰。治疗半年无效,肌肉尽削。诊之,沉弱似缓,按之迟迟,两尺沉数。曰:此由元气虚弱,寒湿乘之,胃气不升,阴火伏慝于下。当壮元升阳,导湿清热,则痛自止。用补中益气汤加苍术、黄柏、猪苓、泽泻、桂、附少许,十剂其痛顿释。后去桂、附,五苓,倍人参、归身,月余肌肉渐生。

张三锡治一人素有脚气,每发则引腰痛,不可俯仰。其人雄饮,明是湿热。脉濡而数,投拈痛汤八帖渐减。遂以捉虎丹酒下二丸,空心服,凡三服,腿腕出黑汗,不再发。

陈三农治一人热从脚起人腹。视其形体实,作湿郁热成之疾治之,以潜行散加牛膝、防己,丸服之而即愈。

一妇积劳,病两足如火烧,即恶寒壮热,头疼眩晕,齿痛齿浮,安卧片时少减,日二三发。此气血俱虚,虚火妄动所致,以十全大补汤加五味,四剂而愈。

朱丹溪治一妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。用生地、白芍、归尾各五钱,炒黄柏、黄芩、白术五分,四帖水煎带热服。

一妇人脚叉骨病,用苍术、白术、陈皮、白芍各三钱,木通二钱,甘草五分,二服,送大补丸五十粒。

儒者章立之左股作痛,用清热渗湿之药,色赤肿胀,痛连腰胁,腿足无力。此足三阴虚,用补中益气、六味地黄,两月余元气渐复,诸症渐退。喜其慎疾,年许而痊。

府庠钟之英两腿生疮,色黯,如钱似癣者三四,痒痛相循,脓水淋漓,晡热内热,口干而黧。此肾虚之证。用加味六味丸,数日而愈。此证若用祛风败毒之剂,以致误人多矣。一男子素遗精,脚跟作痛,口干作渴,大便干燥,午后热甚。用补中益气,加白芍、元参,及六味丸而愈。

周都宪两腿作痛,形体清癯,肝脉弦数,却属有余之症。用龙胆泻肝汤治之愈。

一妇人两腿作痛,不能伸展,脉弦紧,按之则涩。先以五积散二剂,痛少止,又一剂而止。更以神应养真,而能屈伸。

一男子腿痛,每痛则痰盛,或作嘈杂,脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星治之而安。

一男子素有脚气,胁下作痛,发热头晕呕吐,腿痹不仁。服消毒护心等药不应。左关脉紧,右关脉弦。此亦是脚气也。以半夏杜经汤治之而愈。

一男子脚软肿痛,发热饮冷,大小便秘,右关脉数。乃是阳明经湿热流注也。以大黄左经汤治之而愈。

一男子臁胫兼踝脚皆痛,治以加味败毒而愈。

一男子两腿肿痛,脉滑而缓。此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏,两剂少愈。更以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏而瘥。夫湿痰之症,必先以行气利湿健中为主。若气和则痰自消,而湿亦无所容矣。

一妇人两腿作痛,脉涩而数。此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防己、羌活,数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜,月余而愈。一妇人脚胫肿痛,发寒热,脉浮数。此三阳经湿热下注为患,尚在表,用加味败毒散治之不应。乃瘀血凝结,药不能及也。于患处砭去瘀血,乃用前药二剂顿退,以当归拈痛汤四,剂而愈。杨大受云:脚气是为壅疾,治法宜宣通之,使气不能成壅也。壅既成而甚者,砭去恶血,而去其重热。《经》云:畜则肿热。砭泄之后,以药治之。

一妇人两腿痛,遇寒则筋挛,脉弦而紧。此寒邪之症。以五积散对四物汤,数剂痛止。更以四物汤,加木瓜、牛膝、枳壳,数月余而愈。

一男子腿肿筋挛,不能动履,以交加散二剂而愈。

一妇人患腿痛不能伸屈,遇风寒痛益甚,诸药不应,甚苦。先以活络丹一丸顿退,又服而瘳.次年复痛,仍服一丸,顿退大半,更以独活寄生汤,四剂而愈。

一男子素有脚气,又患附骨疽作痛,服活络丹一丸,二症并瘥。上舍俞鲁用索有疝不能愈,因患腿痛,亦用一丸,不惟腿患有效,而疝亦得愈炱。夫病深伏在内,非此药莫能通达。但近代始有此药引风人骨,如油人面之说,故后人多不肯服。大抵有是病,宜用是药,岂可泥于此乎。

一男索有退痛,饮酒过伤痛益甚,倦怠脉弱。以六君子汤加山楂、神曲、苍术、芎、归、升、柴而愈。

一老人索善饮,腿常疼痛,脉洪而缓。先以当归拈痛饮,候湿热少退,后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻,治之而痊。

一男子每饮食稍过,胸膈痞闷,或吞酸,两腿作痛。用导引丸二服顿愈,更以六君子汤加神曲、麦芽、苍术二十余剂,遂不复作。河间云:着饮食自倍,脾胃乃伤,则胃气不能施行,脾气不能自布,故下流乘其肝胃之虚,以致足肿。加之房事不节,阳虚阴盛,遂成脚气。亦有内伤饮食,脾胃之气有亏,有能上升,则下注为脚气者。宜用东垣开结导引丸,开导引水,运化脾气。如脾虚湿气壅遏,通致面目发肿,或痛者。宜用导滞通经汤,以疏导之。

一姒患腿兼足胫弯挛痛,服发散药愈甚,尺脉弦紧,此肝肾虚弱,风湿内侵也。以独活寄生汤治之,痛止。更以神应养真丹而弗挛矣。

王执中,旧有脚气疾,遇春则足稍肿,夏中尤甚,至冬渐消,偶夏间依《素问注》所说,三里穴之所在,以温针微刺之,翌日肿消。(《千金》谓脚气宜针、灸、药三者并用。史载之谓不许其灸。《指迷方》云:若觉闷热不得灸之)凡灸脚气,三里、绝骨为要,而以爱护为第一。王旧有此疾,不履湿则数岁不作,若履湿则频作。自后尝忌履湿。凡有水湿,不敢着鞋践之。或立润地亦不敢久,须频移足而后无患。此亦爱护之第二义也。有达官久患脚气,多服八味丸愈,亦以脚气冲心,惟此药能治。有人旧患脚弱,且瘦削,后灸三里、绝骨而脚如故。益知黄君针灸图所谓绝骨治脚疾神效,信然也。同官以脚肿灸承山一穴,疮即干,一穴数月不愈,不晓所谓,为亦将摄失宜耶?是未可知也。

王执中母氏常久病,夏中脚忽肿,旧传夏不理足,不敢着艾,谩以针置火中令热,于三皇穴刺之微见血,凡数次其肿如去。执中素患脚痛肿,见此奇效,亦以火针刺之,翌日肿亦消。后常灸。凡治此,当先三里而后之阳踽等穴也。

王执中患脚气,指缝烂,每以茶末掺之愈。他日复肿而烂用茶末不效,渐肿至脚背上,以为脚气使然,窃忧之,策杖而后敢行。偶卖药僧者见之云:可取床荐下尘掺之。如其言而愈。此物不值一钱,而能愈可忧之疾,其可忽哉。

一人筋动于足大指,渐渐上来至大腿近腰结了。奉养且厚,因酒食作,此是热伤血四物汤加酒黄芩、红花、苍术、南星愈。(宜是丹溪)忠州太守陈逢厚传云:渠前知坊州,回署中取凉,食爪,至秋忽然右腰腿痛疼,连及膝胫,曲折不能适。经月,右脚艰于举动。凡治腰脚药,服之无效。儿子云安刊曹偶在商然助教处,得养肾散方服之,才一服,移刻举身麻痹,不数刻间脚遂屈伸,再一服即康宁。又坊州监酒某,年几四十,虚损,两脚不能行步。试与此药,初进二钱,大腿麻木,遂能起立。再服二钱,大小拇指皆麻,连通可能行,三服驰走如旧。太室居士得此方,干道己丑岁在鄂州都幕府日,宋判院审言久病脚膝缓弱,不能行步,传之,数日来谢。此疾经年,无药不服。得方次日,即合二服见效,五服良愈。今有力能拜起矣。后数日又云:

因浴遍身去薄皮如糊,肌骨遂莹,其效如神。其方用全蝎半两,天麻三钱,苍术一两去黑皮,草乌头二钱,去皮脚,生用,黑附子二钱,炮去皮脐。右为细末拌匀。如肾气豆淋酒诃一大钱,豆用黑大豆,能除去脚筋骨疼痛,其效如神。药气所至,麻痹少时,须曳,疾随药气顿愈。

金山长老于张显学甘露寺斋会上说此方:渠旧患脚气,曾于天台一僧处传方,用木瓜蒸艾,服之渐安.从来往金山,日日登陟,脚更轻快,又一堂众处得此方合服,颇觉轻健胜前方。云:破故纸炒、舶上茴香(酒浸一宿炒)、葫芦巴(炒)、牛膝酒浸一宿,肉苁蓉(酒浸一宿),川断续(拣净生用)、杜仲去粗皮姜汁制一昼夜炒令丝短黄色用,各四两。同为细末,右用艾四两,去枝梗秤,以大木瓜四个,切作合子,去尽穰,以艾实之,用麻线扎定,蒸三次,烂研和药为丸如梧桐子大,每服五七十丸,温酒盐汤食后服。

申屠府判传脚气流注,四肢手指肿痛,不可屈伸:四物汤去地黄加附子,入姜煎服,如常法。遇疾作时,服之必愈。

是斋云:脚气上攻,流注四肢,结成肿核不散,赤热烦痛,及治一切肿痛。用甘遂为细末,以水调傅肿处。又浓煎甘草一服服之,其肿即散。二物本相反,须两人买,各处安顿,切不可相和。清流厅子韩泳苦此,一服病去七八,再服而愈。云得之牛马牙人,医者之意,正取其相反。故以甘遂傅其外,而以甘草引于内,所以取效,如磁石引针之义也。(并《集成》)。

立斋治余举人第及,年二十,腿膝肿痛,不能伸屈,服托里药反甚。以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。

黄锦芳治李某脚气,痛不可着手,烧热异常,且阴囊燥裂,痒不可当。左手脉极弦极数,左手稍逊。饮食如故,但不时悬饥,夜则烦躁不宁,二便不甚疏通,此内火发动,而外为风邪所郁也,不可用辛燥追风逐湿之药,宜大泻肝胆,则脚痛自定。用泻青汤投之,取其内有胆草等泻厥阴之火,防风除外受之风,大黄除肠胃内闭之热,一服而减,再服便通而愈。令服六味丸,滋阴以善其后。

雷作楫脏体索寒,兼又嗜酒,以致少阴真火藉酒上游,而脚底反无火护,一遇寒袭,即不能点地。干隆甲申春,因脚筋掣痛,或令服老贯草,至脚痛不能动。黄视之,其脚冷而暖,要用热手紧按方定,饮食不入,时吐冷涎.取姜汁炒半夏,重加桂、附、仙茅、乳香、没药、杜仲、续断等药,大剂煎服而愈。

王洪绪治鹤膝方:用新鲜白芷,酒熬成膏,每日以陈酒送服,再取三钱涂患处,至消乃止,或内服阳和汤,外以白芥子为粉,酒酿调涂亦自消。(《续名医类案》)。

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