《素问·五脏别论》曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，名曰奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，名曰传化之府。”故“府”者，聚也，以其受盛而谓之也。又六脏藏神，六腑藏物，奇恒之腑藏精，故“内藏”（内脏）又为“府”之大概念也。故“人有五藏六府”（《白虎通》），有在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别脏，又不同于腑的奇恒之府。而就《素问·奇病论》，则系论奇恒之府而为奇恒之病也。文中所论有犯大寒，内至骨髓，上逆于脑之脑髓骨病，有口苦之胆病，有“九月而喑”及母腹中受惊之女子胞病，另有“疹筋”或涉脉病，皆奇恒之府而为病也。故张志聪曰：“盖此六者，地气之所生，皆藏于阴而象于地，与气之通于天，病之变化者之不同，故所谓奇病也。”《奇病论》共十节，其中都记载了哪些“奇病”？现依序释义如下。
“人有重身，九月而喑（yīn，失音），……胞之络脉绝也。……胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。”此谓胞络阻绝，少阴肾气不能上通于舌，舌本失养而为“子喑”（妊娠失音）也。张介宾曰：“妇人怀孕，则身中有身，故曰重身。”张兆璜曰：“一因子以病母，一因母以病子，妊娠子母，性命相关。”故妇女怀孕九个月而不能说话者，乃胞络之脉阻隔不通也。胞络所以不通，是因妊娠至九月，胞长已足，胞中之络脉被胎儿压迫故也。声音之道，在心主言，在肺主声，然由肾间之动气，上出于舌，而后能发其音声。诚谓“舌者，音声之机也”。张介宾曰：“胞中之络，冲任之络也。胞络者，系于肾而上会于咽喉，故胞中之络脉绝则不能言。”张志聪曰：“胞之络脉系于肾，足少阴之脉贯肾系舌本，胞之络脉阻绝，则少阴之脉亦不通，是以舌不能发机而为喑矣。”但十月胎出，则胞络通而音声复也。故无须治疗也。所谓“无治也，当十月复。”倘不当治而治之，非损不足，则益有余，本无所病，反以成疾。故当察其形证，然后因而调之。所谓“无损不足，益有余，以成其疹，然后调之”也。“疹”，病也。何谓不足？《针经》谓“形气（精气元气）不足”是也；何谓有余？朱圣公谓“女子胞，腹中积，皆为有余”。“所谓无损不足者，身羸瘦无用鑱石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。”“鑱”（chán），谓针。“石”，砭石也。“泄”，谓用针泻之。张介宾曰：“妊娠九月，则身重疲劳，养胎力困，正虚羸不足之时，必不可用针石以复伤其气。 ”《灵枢·根结》曰：“形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也。不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。”张介宾曰：“胎元在胞而刺之，则精气必泄，精泄则胎气伤而病独专于中，是益其有余，故疹成也。”《灵枢·九针十二原》曰：“刺之害，中而不去，则精泄，精泄则病益甚而恇。”张志聪曰：“按腹中胞积（胞为胎，积为蓄），皆为有形。在女子胞则曰无益其有余，在息积（肺气肿类）曰不可灸刺，在伏梁（脘腹部痞满肿块积聚类）曰不可动之，是腹中有形者，皆不可刺泄。刺虽中病，而有形之物不去，则反泄其精气，真气出而邪病反独擅于其中，故为疹成也。”（按：有注家认为，本节“然后调之”及“所谓无损不足者……故曰疹成也”均系衍文。认为对无益有余而言，以“胞胎”释有余固以难通，以针刺泻法释“益”字更属荒谬。）
“病胁下满气逆，二三岁不已，……病名曰息积。”此肺积之为病也。肺主气而司呼吸定息，故肺之积曰息贲或息奔（呼吸急促，气逆上奔），在《内经》曰息积。积者，渐积而成，是以“二三岁不已”。肝肺之积皆主胁下满，积在肝则妨于食，此积在肺则不妨于食。而“此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。”此言疗法不宜艾灸、针刺，不宜单服药物，宜导引与药物并用。张介宾曰：“积不在中而在胁之下者，初起微小，久而至大，则胁满气逆，喘促息难，故名息积。今人有积在左胁之下，俗名为痞者，其即此证，惟小儿为尤多。盖以胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，为阳明宗气所出之道也。若饮食过伤，脾不及化，则余气留滞而结聚于此，其根正在胁间，阳明病剧则上连于肺，此其所以为息积也。积不在胃，故不妨于食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐泻胃气，故必渐次积为导引，久久行之以开其滞，仍用药饵以和其气，二者并行，斯病可愈。若专恃于药而不积为导引，则药亦不能独治之，可见治此者之有不易也。”张志聪亦曰：“此病腹中有形，不可灸刺。凡积当日用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可愈。若只用药而不导引，则药不能以独治也。”故就导引而言，张介宾在《类经·刚柔失守三年化疫之刺》一文中专门写了“导引法”（现收藏在本馆藏之“《类经》'按'集”），另《遵生八笺校注》里也有许多季节性导引坐功图法。可见导引之重要。
“人有身体髀（bì，大腿）股䯒（héng，是“胻”的异体字，小腿）皆肿，环脐而痛，……病名曰伏梁，此风根也。”此其气积于大肠之外而为伏梁，系风邪久留于体内所致，故谓风根伏梁也。“其气溢于大肠，而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之病也。”“不可动之”，诸如按摩疗法不可用也。张志聪曰：“大肠为肺之腑，气逆不通，是以身体髀股䯒皆肿，此根因于风邪伤气，留溢于大肠之间，而著（着）于肓。肓者，即肠外之膏膜，其原出于脖胦（①肚脐；②气海），正在脐下，故环脐而痛也。不可动者，不可妄攻以动之。盖风气留溢于脐下，与水脏水腑相连，动之则风行水涣，而为水病矣。水逆于上，则小便为之不利（溺涩）也。”张介宾曰：“此亦在冲脉之分，而结于脐腹者也。冲脉之在上者，出颃颡循背里，在中者挟脐腹，在下者伏行股足之间，故其为病如此。风根，即寒气也。如《百病始生篇》曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积。即此谓也。肓之原在脐下，即下气海也，一名下肓，《九针十二原篇》谓之脖胦（bó yāng，针灸穴位名，即气海穴）者即此。今病在冲脉则与大小肠相附，而当气海之间，故其为病如此。不当动而妄下之，则反伤其阴，阴伤则积气愈壅于下，而水道为之不利也。”张兆璜曰：“奇恒之病，多因于积聚厥逆，前论腹中（腹中论），此论奇恒，不可谓之重出，而置之勿论。”张应略曰：“腹积有五，止论肺与大肠者，谓病在气也，故在肺曰气逆，在大肠则曰其气溢于大肠。”（按：肝之积名曰肥气，心之积名曰伏梁，脾之积名曰痞气，肺之积名曰息贲，肾之积名曰贲豚。《素问·腹中论》载脓血伏梁，《素问·奇病论》载风根伏梁，《灵枢·邪气脏腑病形》载心积伏梁。）
“人有尺脉数甚，筋急而现，……此所谓疹筋。是入腹必急，白色黑色，见则病甚。”疹筋者，病在筋也。此论诸筋之为病也。张志聪曰：“夫奇恒之势，诊有十度，度脉度脏度肉度筋度腧度阴阳气。如心脉满大，肝脉小急，脉来悬钩，脉至如喘之类，皆所以度脉也；如肝满、肾满、肺满则为肿，肝气予不足，木叶落而死，肾气予不足，去枣华而死，皆所以度脏也；如肌气予不足，肤胀身肿，大肉陷下，皆所以度肉也；诊筋之病，所以度筋也；如十二腧之予不足，水凝而死，所以度腧也；如正月太阳，三月厥阴，五月阳明，十月少阴，所以度阴阳气也。皆为病之异于恒常者也。夫内有阴阳，外有阴阳，在外者皮肤为阳，筋骨为阴，是以筋病急，而尺脉数也。诸筋之会，聚于宗筋，冲脉者，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，是以筋病而腹必急也。夫十二经之筋病，唯手太阴甚，则成息贲胁急吐血；足少阴筋病甚者，死不治。是以白色黑色见者，则病甚也。”此虽论诸筋之为病，但十二经筋是十二经脉之气输布于筋、肉、骨、节之体系，故筋病亦或为脉病也。如筋痹病位主要在筋，但可涉及经脉、肌肉、骨节，与肝肾等关系密切；又如经筋病，多系虚实病邪作用于经筋而致经络不通而为病也。故此节之“疹筋”者，应亦病脉也。杨上善曰：“疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。”吴崑曰：“尺脉数甚，肾水虚也。水不足以养木，故身之大筋劲急而见。疹筋，病筋也。腹为宗筋所径，故腹必急。筋病而见白色，金克木也。肾病而见黑色，脏气脱也。”综其所述可认为，尺脉数甚，肾阴虚也。肾水不足则肺金亦不及，故病甚则真脏气脱而见白黑。又张介宾曰：“尺外以候肾，尺里以候腹。故尺脉数甚，则候当在腹。”又曰：“腹者太阴阳明之所布”，是以“腹为宗筋所径”，故此筋病（手太阴、足少阴）“入腹必急”也。故筋病急，尺脉数者，诚可言病脉及脉之奇病也。一身之筋，通体之脉（脉为血之府），不可有病，病则筋缩而身痛，脉涩而体重。故治筋必须治血，而治脉必须补气。（按：《五脏生成》曰：“凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也；面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”五脏之气色见于面，五脏之血色见于目也。）
“人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？……当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令人头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。”此论寒入骨髓已久，脑、骨、髓之为病也。张志聪曰：“夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，故所犯大寒之邪，而内至骨髓也。诸髓皆属于脑，故以脑为主，髓邪上逆，则入于脑，是以头痛，数岁不已。齿乃骨之余，故齿也痛也。此下受之寒，上逆行巅顶，故名曰厥逆。”张介宾曰：“头痛不当数岁，故怪而为问。髓以脑为主，诸髓皆属于脑也，故大寒至髓，则上入头脑而为痛。其邪深，故数岁不已。髓为骨之充，故头痛（头为精明之府）齿亦痛（骨为髓之府）。是因邪逆于上，故名曰厥逆。（按：病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也 。）
“有病口甘者，……此五气之溢也，名曰脾瘅。”此论内热中满、脾气上溢而为瘅也。五气者，土气也。土位中央，在数为五，在味为甘，在臭（xiù，气味）为香，在脏为脾，在窍为口，多食甘美则臭味留于脾中，脾气溢而证见于外窍也。此所谓脾瘅也。而“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”此脾瘅之由来也。美者，香美；肥者，厚味也。厚味令人内热，甘者主于留中（令人中满），津液不能输布于五脏而独留在脾，脾气上溢发为口甘，内热不清而转为消渴。故“瘅”者，热也。脾瘅者，脾实热也。张志聪曰：“按《金匮要略》曰：一者经络受邪，入脏腑为内所因；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也（外因）；三者房室金刃，虫兽所伤（不内外因）。若人能养慎，更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，如此人数食甘美，而致口甘消渴者，乃不内外因之病也，故列于奇病之中。”但味有所积，以臭行之，可从其类而治之也。所谓“治之以兰，除陈气也。”兰者，香草；陈气者，积气也。张介宾曰：“瘅，热病也。五气，五味之所化也。脾主为胃行其津液者也，故五味入胃，则津液在脾。脾属土，其味甘，脾气通于口，故令人口甘也。肥甘太过，故发为病。肥者，味浓助阳，故能生热。甘者，性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴，其气上溢，故转变为消渴之病。兰草性味甘寒，能利水道，辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肉，故可除陈积蓄热之气。”又：其寒热者（冷热病），则非奇恒矣。（按：香草乃芳香植物类群，也称药草。兰草与佩兰互为别名，是香草的一种，是治疗脾瘅的良药。）
“有病口苦，取阳陵泉，口苦者，……病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。”此论胆虚气溢而为瘅也。胆瘅者，胆虚热也。“阳陵泉”，胆之合穴也。“胆募俞”，胆之募穴俞穴也。张志聪曰：“胆病者，口苦。按《灵枢经》曰：“其寒热者，取阳陵泉。”夫寒热，实证也。此系胆虚气溢，当取募俞，不当取其合穴，故口苦之不愈也。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官（胆为中精之府），决断出焉。夫谋虑在肝，决断在胆，故肝为中之将而取决于胆也。肝脉夹胃贯膈，循喉咙，入颃颡，环唇内，故咽为肝之外使，是以肝病而亦证见于口也。邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，盖胆之苦汁从胃咽而出于口，故咽为之使。谋虑不决，则肝气郁，而胆气虚矣，胆之虚气上溢，而口为之苦矣。上节论脾气实，此论胆气虚，虚实之气，皆能为热而成瘅。”王冰曰：“胸腹曰募，背脊曰俞，胆募在乳下二肋外，期门下，同身寸之五分（取穴比量法称“同身寸”）。俞在脊第十四椎两旁，相去脊中各一寸五分。其所治之法，在阴阳十二官相使中，今经已亡。”但就胆瘅刺法张志聪指出：“愚谓（《素问》第）七十二篇系《刺法论》，抑或（阴阳十二官相使）在此篇中，今所补遗经（《刺法论》、《本病论》）二篇，乃后人伪撰者也。”张介宾曰：“阳陵泉，足少阳胆经穴，口苦者病在胆，故病名胆瘅。肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。夫谋虑在肝，无胆不断，故肝为中之将而取决于胆也。又足少阳之脉上挟咽，足厥阴之脉循喉咙之后上入颃颡，是肝胆之脉皆会于咽，故咽为之使。使，上声。数谋虑不决则肝胆俱劳，劳则必虚，虚则气不固，故胆气上溢而口为之苦。胆募在肋，本经之日月（募在日月。日为阳，指胆；月为阴，指肝。此穴为治肝胆之要穴，故名日月）也，胆俞在背，足太阳之穴也，并前阳陵泉者共六穴，皆可以治之。”（按：五脏六腑等背俞穴各有一对，如膈俞、肝俞、胆俞穴等，且在脊两旁对称纵列。六脏六腑募穴各有一个或一对，如肺之中府，心之巨阙，肝之期门，脾之章门，肾之京门，心包之膻中，胃之中脘，胆之日月（神光穴），大肠之天枢，膀胱之中极，小肠之关元，三焦之石门穴，但凡一个募穴者则纵列于胸腹中线。）
“有癃者，一日数十溲，此不足也，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也；太阴脉微细如发者，此不足也，其病安在？……病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。”此论阴阳二气，生于太阴阳明，阴阳不和而为死证也。张介宾曰：“癃，小水不利也。一日数十溲，数欲便而所出不多也。如炭者，热之甚也。颈言咽喉，膺言胸臆。如格者，上下不通，若有所格也。人迎躁盛者，足阳明动脉在结喉两旁，所以候阳也。喘息者，呼吸急促也。气逆者，治节不行也。太阴脉微细者，即两手寸口之脉，所以候阴也。脾肺二脏皆属太阴，观下文复云颇在肺，则此节专言脾阴可知。如上文云太阴之脉细微者，正以气口亦太阴也，藏气不足，则脉见于此。又《口问篇》曰∶中气不足，溲便为之变。今其癃而数十溲者，亦由中气之不足耳，故病在脾阴。气口亦太阴义。上文云身热如炭者，胃主肌肉也。颈膺如格者，胃脉循喉咙入缺盆下膈也。人迎躁盛者，即《终始》等篇所云人迎一盛二盛三盛四盛且大且数名曰溢阳也。凡上三者，皆属阳明，故曰其盛在胃。颇在肺，即喘息气逆也。阴不入阳，故其盛在胃。阳不入阴，故太阴细微。病名曰厥者，阴阳皆逆也。故死不可治。”张志聪曰：“夫水谷入胃，脾主行其津液，太阴为之行气于三阴，阳明为之行气于三阳。太阴不足，则阳明甚盛；太过不及，则阴阳不和；阴阳不和，则表里之气皆绝矣。夫入胃之饮，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。今太阴病而不能转输于上，颇在肺（大略近于肺脉（毛脉），因胃逆而肺壅）而不能通调于下，则病癃矣。夫地气升而为云，天气降而为雨，今地气不能上升而唯下泄，是以一日数十溲，此太阴之不足也。阳明者，表也。身热如炭，阳明盛也。阳明脉挟喉，其输（腧）在膺中，颈膺如格，胃气强也，阳明盛强，则人迎躁急（太阴不足而胃气热所致），颇关在肺，故喘息气逆（胃气上逆所致），此阳明之有余也；阳明盛强，则与脾阴相绝，太阴不得受水谷之精，是以脉微如发，此太阴之不足也。此病在太阴与胃肺也。夫阳明乃燥热之经，从中见太阴之湿化，太阴不足则胃气热，而人迎燥盛矣。胃气上逆，颇关在肺，而为喘息气逆矣。胃气盛强，不能游溢精气，而太阴不足矣；太阴不足，则五脏六腑皆无所受气，而为厥逆之死证也。”又曰：“上篇（病能论篇）有论胃腑之精气厥逆，此篇末结太阴不得为胃行其精气，皆奇恒厥逆之始，盖微者逆及于五脏而后死，甚者逆在脾也。”张兆璜曰：“《伤寒论》云：'胃气生热，其阳则绝。'盖胃气主热，则阳明与太阴绝，而太阴不足矣；太阴不足，则太阴与阳明绝，而胃中燥盛矣，阴阳表里之相关也。”“此所谓得五有余，二不足也。……所谓五有余者，五病气之有余也；二不足者，亦病气之不足矣。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦证死明矣。”此言上因病气之有余不足而皆为“厥”也。张介宾曰“外得五有余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内得二不足者，一癃而一日数十溲，二太阴脉细微如发也。若此五病者，邪气有余也。二病者，正气不足也。欲泻其邪，则阴虚于里；欲补其虚，则阳实于外。救里不可，治表亦不可，此不表不里之病，即阳证阴脉之类，有死而已，不能为也。”张兆璜曰：“在阳明曰'五病气'，在太阴曰'亦病气'，是先因有余（病气之有余）而致病不足（病气之不足）也。”张志聪曰：“阳明者，表也，外得五有余，不能行气于表之三阳矣；太阴主里，内得二不足，不能行气于里之三阴矣。此其身之表里阴阳皆为断绝（阴阳表里之相关），亦证死也明矣。”
“人生有病巅疾者，……病名为胎病”，“安所得之”？“此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。”此亦女子胞之为病也。母受惊恐，精随气逆于上而殃及胎儿。张介宾曰：“凡百病之生，必由外感内伤，人有初生者，未犯邪气，即有巅疾，故欲以明之。惊则气乱而逆，故气上不下。气乱则精亦从之，故精气并及于胎，令子为巅痫疾也。巅疾者，即癫痫也。本经巅、癫通用，于此节之义可见，诸家释为顶巅者非。盖儿之初生，即有病癫痫者，今人呼为胎里疾者即此，未闻有胎病顶巅者也。”张志聪曰：“有所大惊，则气暴上不下，夫精以养胎，而精气并居者也。母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为癫疾也。按婴儿癫痫，多因母腹中受惊所致，然癫疾者，逆气之所生也，故因气逆而发为癫疾。”张兆璜曰：“胎中受病，非只惊痫，妊娠女子，饮食起居，大宜谨慎，则生子聪俊，无病长年。”张锡纯曰：“痫风最为难治之证，因其根蒂最深（痫风之根伏藏于肾，论者谓此病得于先天未降生之时），故不易治耳。”
“有病庬（古同“庞”）然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，……病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。”此论内生五风之风证。“庬然”，胕肿貌。肾风非死证，此病生在肾，逆传其所败故死。张志聪曰：“如有水状者，水气上乘，非有形之水也。是少阴寒水主气，大则为风，紧则为寒，故其脉大紧也。夫病风水者，外证骨节疼痛，此病在肾，非外受之风邪，故身无痛也。水气上乘，故形不瘦；风木水邪，乘侮土气，故不能食，即食而亦不能多也。肾为水脏，水生风木，此肾脏自生之风，非外受之邪，故曰病生在肾。水者，火之胜。不能食者，水邪直入于上焦也。善惊者，水气薄于心下也。夫心不受邪，惊已而心气痿者，心受邪伤也。”张兆璜曰：“邪干上焦，则不能食，在中焦则食少也。”又曰：“天有六淫，人亦有六气，奇恒之病多不因于外邪。”张介宾曰：“如有水状，谓其庬然浮肿，似水而实非水也。脉大者，阴虚也。脉紧者，寒气也。身无痛、形不瘦者，邪气在脏不在表也。风挟肾邪，反伤脾胃，故不能食。病生在肾，名为肾风，其非外感之风可知，然则五风有由内生者，皆此义也，所以风有内外之分，不可不辨。风生于肾，则反克脾土，故不能食。肾邪犯心，则神气失守，故善惊。惊后而心气痿弱不能复者，心肾俱败，水火俱困也，故死。”
“经曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴，而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。又曰魄门，为五脏使，与前为七，而唯胆属少阳，特曰中精之府。此七者之有病，其受病不与脏腑之主时者同，是脏腑之一异也。”（《内经博议》）然奇恒之病，多因于积聚厥逆而多不因于外邪，故奇恒之腑不因奇恒而患奇恒之病，五脏六腑也不因常恒之道而不患奇恒之病。不内外因之病（疲极筋力、尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏、压、溺等），亦列于奇病之中，本馆藏之“论治奇症四十七”、“五绝”是也。
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