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(痔)生于肛门内外。多由平素湿热内积,过食辛辣燥热食物,或因久坐而血脉不行,或经常大便秘结,或妇女临产用力过甚,或久痢等原因,以致浊气瘀血流注肛门所致。主要症状为块物突出,疼痛,出血等。按块物位置可分为内痔外痔和内外等,各详本条。(《中医名词词典》

痔,病名。亦称痔疮痔核。《素问·生气通天论》:“因而饱食,筋脉横解,肠癖为。”古人对痔认识有二:

①广义上的痔概念。明·《医学纲目》卷二十七:“凡人九窍中有小肉突起者曰痔”。如耳痔、鼻痔等。

②泛指多种肛门部疾病。近代认为:痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉扩大、曲张所形成的静脉团。按其生长部位不同分内痔外痔混合痔三种。该病多因平素饮食不节,过食辛辣,燥热内生,下迫大肠,或久坐久立,远行,或临产用力,或大便秘结,久泻久痢等而使血行不畅,血热相搏,浊气瘀血下注肛门而致。内治以清热凉血,润燥疏风为主,外治有手术、枯痔、结扎、注射、熏洗、挑痔等多种,可根据病情随症选用,详见各条。(《中医词典》 

之方,如敷败熏洗等,则责有外科,故《观聚方》一概不录,此编亦遵其例云。

名义 经云∶肠癖为痔。如大泽中有小小突出为峙,人于九窍中,凡有小肉突出者皆曰痔。不特于肛门边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。(《三因》)

源候总说 诸痔者,谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也,其形证各条如后章。诸痔皆由伤风,房室不慎,醉饱合阴阳,致劳扰血气,而经脉流溢,渗溢肠间,冲发下部,有一方而治之者,名为诸痔,非为诸病共成一痔。痔久不瘥,变为也。(《病源论》)

《内经》谓因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。夫痔病之候亦多矣,类而知也。(《圣济》)

大凡五痔,皆因虚惫,恣食五辛五味鸡鱼而成,热毒壅入大肠,津液不通,气血凝滞,久坐久忍不粪,水冷入河水洗,酒后行房,及暑月行路,坐诸热又移坐冷,种种能成斯疾。(《本事续》)

盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不营运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,此其所以为痔也。(《直指》)

痔之疾五种,牡痔、肠痔、血痔、牝痔、脉痔是也。究其所由,皆是素蕴热毒,或过食烧炙新酒,久坐血脉不流,或因七情之气,郁结于脏腑之间,其毒不能消散,发而为痔。或藏于肛门之内,或突出于外,大者如莲花鸡冠核桃之状,小者如牛奶、鸡心、鼠尾樱桃之类,名状更多,其实皆由藏毒所致。故蕴毒深者其状大,蕴毒小者其形小,或流脓水,或出鲜血,行坐之间,病者殊为之苦。久而不治,血气衰弱,必然成漏。(《大成》)

大抵醉饱入房,则经脉横解,或精气泄脱,脉络一虚,酒食之毒,乘虚流注,或淫极强固精气,遂传大肠,或食浓味过多,必成斯疾。夫受病者,燥气也。为病者,湿热也。(按∶此二句本出《兰室秘藏》,湿热作胃湿。)宜以泻火,和血、润燥、疏风之剂治之。(《外科发挥》)

夫痔者,乃素积湿热,过食炙 ,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错,又因酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之旁,治分内外,各自提防。大者若莲花蜂窠、翻花、鸡冠、菱角珊瑚等状,小者如樱桃、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼。甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。(《外科正宗》)

病由下焦蓄血 凡痔皆因酒面炙 ,蓄热伤血,恶血结聚于下焦,不得疏通,于是下坠而为痔。患痔之人,下部留蓄血热,多致大小便不通,小腹结急,才得一通,又复闭塞,且有漱水之证,此下焦留蓄血热明矣。其下焦蓄血,亦以尺脉洪盛见之。合用逐瘀汤主治,须得大小便通快。(《直指》)(按∶逐瘀汤用川芎、白芷、生干地黄、赤芍药、五灵脂、枳壳(制)、阿胶、蓬莪术、茯苓茯神木通、生甘草、大黄(生用)、桃仁(去皮,焙)各一分半,姜、枣,水煎。或上剉散,每服三钱,井水一碗,加生姜三片,蜜三匙,煎服。)

脉候 脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。(《正传》)

诸痔证状 牡痔候,肛边生鼠乳出在外者,时时出脓血者是也。肛边肿生疮而出血者,牝痔(按∶《外台》引崔氏作酒痔)。肛边生疮,痒而复痛,出血者,脉痔也。肛边肿核痛,发寒热而血出者,肠痔也。因便而清血随出者,血痔也。(《病源论》)(按∶崔氏五痔,有气痔,无脉痔,气痔证与下文同。)又有酒痔,肛边生疮,亦有血出。又有气痔,大便难而血出,肛亦出外,良久不肯入。(同上)

夫五痔者,一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脉痔,四曰肠痔,五曰血痔云云。又五痔有气痔,寒温劳湿即发,蛇蜕皮主之。牡痔,生肉如鼠乳在孔中,颇出见外,妨于更衣,鳖甲主之。牝痔(《集验》作酒痔),从孔中起,外肿,五六日自溃出脓血,皮主之。肠痔,更衣挺出,久乃缩,母猪左足悬蹄甲主之。脉痔,更衣出清血,蜂房主之。(《千金》)(按∶《外台》引《集验》同,《医心》引《龙门方》有少异。又原文此下载五药皆下筛,等分,随其病倍其主药。)

一者,肛肠生肉,肾痔鼠奶,或似樱桃,或如大豆,时时出血,又如出脓,名曰鼠奶痔。二者,肛边大乳,痛肿无脓血,名曰酒痔,饮酒便发。三者,肛边努核,疼痛难忍,粪则有血,或因忧愁思虑,冷热不调,无时而发,名曰气痔;或大便涩难,气结不通,下血面黄,食少无味,名曰劳痔。四者,大便后下诸脓血,更加痛涩,肛肠努出,名曰脱肛痔。五者,气攻两肾 ,大便不通,粪血,色下赤黑,毒热不消,肛门湿痒,一似虫行,名曰风热内痔。(《本事续》)

诸痔方论其二十一般 翻花 脱肛 内肠 热痔 莲子 鼠奶 鸡冠 外肠 樱桃 风痔 气痔 食痔 雀舌 般蛇 蜂窠 山桃 穿肠(《事证》)(按∶原文每证有详说,然多立名类,不切事为,仍不具录。)

内痔外痔(宜参后外治法) 许仁则曰,此病有内痔,有外痔。内但便即有血,外有异。外痔下部有孔,每出血从孔中出。内痔每便即有血。下血甚者,下血击地成孔,出血过多,身体无复血色。有痛者,有不痛者。(《外台》)

难易看法 初起,形如牛奶,不肿不红,无无痛,行走不觉者轻。已成,肿痛有时,过劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,流脓出血不止者重。久漏,窍通臀腿,浓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。(《正宗》)

治例 治之之法,切不可用以毒药,亦不可轻易割取,多致淹忽,惟当用以稳重汤剂,徐徐取效,不可不知。(《济生》)

治法总要,大抵以解热调血顺气先之。(《直指》)

痔漏证状颇多,自属外科,不复繁引。既血自内出,不可全仗外敷,宜枳芷散(方阙。先君子曰∶当是柏芷散,用侧柏、白芷,出《魏氏》,治便血)吞钓肠丸(见《和剂》)。痔正发而血多者,亦宜自里托之,宜《千金》内补散,减桂之半,加鳖头灰尤妙。(《要诀》)

初起便秘,或小便不利者,宜清热凉血,润燥疏风。若气血虚而寒凉伤损者,调养脾胃,滋补阴精。若破而久不愈,多成痔漏,有穿臀、穿阴、穿肠者,宜养元气、补阴精为主。大便秘涩或作痛者,润燥除湿。肛门下坠或作痛者,泻火除湿。下坠肿痛或作痒者,祛风胜湿。肿痛小便涩滞者,清肝导湿。若有患而兼疝,患疝而兼下疳,皆属肝肾不足之变症,但用地黄丸益气汤滋化源为善。若专服寒凉治火者,无不致祸。(《外科枢要》)(从《准绳》删订录)

初起及已成,渐渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿

紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风,疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。

内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾升举中气。便前便后下血,面色痿黄,心忪耳鸣者,宜养血健脾。诸痔欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。(《正宗》)(枯药,乃理血剂,主枯痔。其组成为:好白矾4两,生砒2钱半,朱砂1钱(生研,令10分细)。上为细末,将生砒安在建盏中,次用白矾末盖之,用火煅令烟绝,其砒尽随烟去,只是借砒气于白矾中,将枯矾取出,研为细末,须是研令十分细。先看痔头大小,将所煅白研末抄在手掌心上,入生朱末少许,2味作1处,以口津唾就掌心调令稀稠得所,用篦子涂在痔上,周遭令遍,1日上3次。须仔细看痔头颜色,只要色转焦黑,乃是取落之渐,至夜自有黄膏水流出,以布帛衬之,水尽多为妙,乃是恶毒之水,切勿它疑,至中夜更上药1遍,至来日依旧上药3次。纵有些小疼痛不妨。换药时用粗碗1只,盛新水或温汤在痔侧,以羊毛笔1管轻手刷洗痔上,去了旧药,却上新药,仍用护药,次用荆芥汤洗之。2-3日之后,黄膏水流出将尽,痔头焦黑为度,以篦子敲打痔头,见得渐渐坚硬黑色,却于枯药中增添生朱,减退白矾,自然药力慢缓。须用药2-3日以后方可增减,且以日子渐渐取之庶不惊人,全在用药人看痔头转色,增减厚薄敷药,方是活法。

诸药总考 治法以苦寒泻火,芩、连、栀子槐花之类。以辛温和血,用归、川芎桃仁之类。风邪在下,以秦艽防风升麻之类提之。燥热怫郁,以大黄麻仁枳壳之类主之。(《正传》)

昆按∶古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用猬皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥白芷者,此皆责之风热入脏也。有用芒硝、大黄者,有用槟榔枳实者,此皆责之实热可下也。有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆蕲艾者,有用枯龙骨鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙蜣螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,迭石可以为营,驱牛可以破敌;神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。(《方考》)

痔证之方不一,东垣虽分湿、热、风、燥四治(按∶《兰室》分此四证,宜参),大都不离荡涤瘀热之药,如皮、皂角、槟榔、大黄、桃仁之类在所必用,兼风毒则加羌、防、升、柴。甚则麻黄、藁本汗之,兼燥气则加秦艽、当归、黄耆,湿胜则加苍术黄柏泽泻茯苓,兼热甚则加芩、连、郁李生地,脓血则加甲片、归尾,酒痔则加葛根赤小豆、地、芍、苓、半(夏),气痔则加枳、橘、木香紫苏,食积则加黄连枳实、曲(神曲)、柏(黄柏),痛极则加乳(乳香)、没(没药),血多则加发灰,气虚则加参、耆,血虚则加胶、艾,不必拘执古方也。惟血痔诸药不应,石煤、槐花,空心乌梅汤(调)服神效。(《医通》)(石煤是指生长在古代地层中腐泥质无烟煤。各地对石煤有多种称呼,如称作石炭、银炭、砂炭、石板煤、麻煤等。

外治例 今之治法,多用刀线割剔其痔,虽药可以封固,然其毒在肉,无由而去,必有再作之理,否则成漏,转而为难治之证。诸方多有服食敷贴之药,今人用之,少见有效。揆度其理,其病既有形于外,非服药之能愈,必须用去毒消痔之药点之,候其毒尽痔消,方可为愈。切不可用砒霜等毒药,恐致人奄忽,慎之慎之。(《大成》)

凡疗内痔者,先用通利药荡涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,擦枯痔散,早午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑干硬,停止枯药,其时痔边缝裂流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散凤雏膏等药,生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散,照内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀挂线,效如拾芥耳。(《正宗》)(按∶久漏二方为追毒丸、闭管丸,其他诸方宜就原书而遵用焉。)

其外治法,须分内外。内痔,以唤痔、枯痔之法治之。外痔,痛甚者清之洗之,头大蒂小者线结之,头小根大者枯之。(《医宗说约》)(从《疡医大全》删订录)

诸治(互见上诸条, 或作漏。)变漏三种∶冷漏,瘀脓漏,血漏。(《事证》)

痔出血,肛门间另有小窍,下如血线,不与便物共道。痔久不愈,必致穿穴,疮口不合,漏无已时,此则变而为瘘矣。(《直指》)

又有无痔者,肛门左右另有一窍,流出脓血,名为单漏。治之须用温暖之药补其内,又以生肌肉之药敷于外,其窍在皮肤者易愈,脏腑有损而生窍者未易治也。(《大成》)

痔漏之源,由乎酒色过度,湿而生热,充于脏腑,溢于经络,坠乎谷道,冲突为痔,久而成漏者也。痔轻而漏重,痔实而漏虚。治痔之法,不过凉血清热而已;至于治漏,初则宜凉血清热燥湿,久则宜涩窍杀虫而兼乎温散也。或曰∶痔漏火是根源,何故而用温涩?殊不知痔止出血,始终是热;漏流脓水,始是湿热,终是湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎。非止痔漏,百病之中多有始热而终寒者,如泻利,如呕吐,初作则肠胃气实为热,久作则肠胃气虚而为寒矣。丹溪下血条云∶下血久不愈者,后用温剂。正此义也。(《丹溪附余》)

经云∶陷脉为,留连肉腠。因疮穿脓汁不尽,复感七情四气而成。近则常淡红,或微肿,或小核。久则上而槁白,内而黑烂,淫虫恶臭生焉。治法宜补气生血,外以黑附子为末,唾津和作饼,如钱浓(厚),以艾灸之,随漏大小作炷,但灸微热,不可使痛,干则易,困倦则止,来日再灸,直至内平为效,仍须补药常服。(《医通》)

既溃之后,每每多成漏管,不能收口者,非内服外洗,纯用苦寒,致令脾元日损,肌肉难生;即系医家妄用刀针,药线系扎,熔丸悬坠,利剪割切,良肉受伤,日施药瘘,插入拔出,日逐将疮内四旁新肉磨成硬管,愈插愈深。此固医者之过,然病家见痔疮溃后,虽流脓血,不疼不痛,嗜饮者依然畅饮,好色者仍复贪欢,善啖者辛辣煎炒,全不禁戒,虽无刀剪药线之害,亦断无不成漏者,所以致漏之源又伙。更有一等自愚之辈,每言痔漏不可医痊,留此门户为湿热外渗之地,若收功完口,湿热反无门可出矣。殊不知肾开窍于二阴,谷道即肾之门户,若使终年破流血水,则真阴由此而耗,正气从此而亏,安能保其不成痨瘵乎。况湿热若果由大肠而来,自由大肠直出,岂有归大肠而不出,反由漏口徐徐而泄哉。是以痔贵早为培补,益气保元,不可用苦寒内服外涂淋洗。病者谨戒百日醇酒房劳,再无不收口之理。若不遵禁忌,虽有灵丹,亦难奏效。(《疡医大全》)

宽肠泻热方法 治肠痔,大便常血方。

大麻仁 大黄 枳壳(炙)

上各二两,捣筛蜜和为丸,每日空心芸苔汤下十丸。(《千金月令》)

治痔漏,消肿疼,当归汤。(《圣济》)(按∶即四顺清凉饮,方见《大便不通》。)

肠风痔漏。

大黄 当归(川者) 苦参 牙皂(去皮)

上等分为末,醋糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心温酒下。(《本事续》)

凡医痔之法,且如明日要下手(按∶言用枯药),今日先与此药(用槐花、大黄、枳壳、木通连翘瞿麦当归,半酒半水煎),所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之。以大黄一两煨,枳壳炒,当归酒洗一两,同为细末,丸如梧子大,好酒吞下。(《纲目》引周先生)

一男子患痔, 肿作痛,大便结燥,脉数有力,以内疏黄连汤,二服便行,痛止,又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉,数剂而肿消,更以脏连丸(用黄连、公猪大脏)一料而不复发。(《正宗》)(猪大脏,猪大肠也。一般用公猪大脏尽头一两。

内疏黄连汤

木香 黄连 山栀 当归 黄芩 白芍 薄荷 槟榔 桔梗 连翘(各一钱) 甘草(五分) 大黄(二钱)

水二茶钟,煎八分,食前服,临服加蜜二匙亦可。(《正宗》)(按∶此方出《保命集》。)

祛风辟毒汤。痔疮肿痛初起,立效。

黄连(一钱) 黄芩(一钱) 连翘(一钱五分) 赤芍(一钱) 枳壳(麸炒一钱) 大黄(酒蒸一钱五分)苦参(一钱五分) 黄柏(一钱) 槐花(一钱)

上锉,水煎,空心服。为末,水丸,用温水下亦可。(《寿世》)

凉血理血诸方 秦艽当归汤,治痔漏,大便结燥疼痛。

大黄(煨四钱) 秦艽 枳实(以上各一钱) 泽泻 当归梢 皂角仁 白术(以上各五分) 红花(少许)桃仁(二十个)

上都作一服,水三盏,煎至一盏,去渣食前热服,忌风寒处大小便。(《兰室》)又秦艽苍术汤,于本方去枳实、白术、红花,加苍术、防风、黄柏、槟榔。

逐瘀汤,通利大小便,取下黑物。

川芎 白芷 生干地黄 赤芍药 五灵脂 枳壳(制) 阿胶(炒) 蓬莪术(煨) 茯苓 茯神 大木通 生甘草(各一分)枳实 大黄 桃仁(汤去皮焙各一分半)

锉散,每服三钱,井水一惋,生姜三片,蜜三匙,煎服,以利为度,瘀血作痛通用。(《得效》)(按∶此方过繁,今用去莪术、二茯、木通为佳。枳实与枳壳来源于同一种植物,即芸香科植物酸橙,但枳壳是酸橙成熟后,去瓣、压扁、切片、晒干后敷炒而获得,而枳实则是将酸橙未成熟果实入药所获得。

香壳丸,治湿热内甚,因而饱食,肠癖为痔,久而成,速服急愈之。

木香 黄柏(各三钱) 枳壳(去穣炒) 浓朴(各半两) 黄连(一两) 蝟皮(一个烧) 当归(四钱)荆芥穗(三钱)

上为末,面糊为丸,如桐子大,每服二三十丸,温水食前,日三服。(《宜明》)(按∶此方稍杂,姑录于斯。)

黄连散,元有痔漏,又于肛门边生一块,皮浓肿痛,作脓就在痔孔出,作食积注下治。

黄连 阿魏 神曲 山楂 桃仁 连翘 槐角 犀角(等分)

上为末,以少许置掌心,时时舐之,津液咽下。如消三分之二,止后服。(《丹溪》)

四物汤,加黄芩、黄柏、槐花,内热痔漏下血者,此方主之。(《方考》)

经验方黑丸子,专治久年痔漏下血,用之累验。

干姜 百草霜(一两) 木馒头(二两) 乌梅 败棕 柏叶 油发(各五钱。以上七味,各烧灰存性,却入后药。) 桂心(三钱) 白芷(五钱各不见火)

上九味为末,醋糊丸,如梧桐子大,空心米饮下三十丸。(《大成》)

丹溪,二三十年不愈者,三服止,用莲花蕊散

莲花蕊 黑牵牛头末(各一两半) 当归(半两) 矾红(少许)

上为末,先忌食肉五七日,空心令食肉一顿,就取温酒下三钱,约两时辰,取下脓血或虫是效。(《纲目》)

(按∶莲蕊止血,矾红入血,故录于此。)

痔漏。(洪武帝亲验)

犀角 象牙 乳香 没药(各一两) 明矾 黄蜡(各五钱)

铜器熔化蜡,入药丸梧桐子大,用连翘、金银花入好酒煎半日,去楂,酒服二十一丸自愈。(《疡医大全》)

(又有象牙屑二斤,研极细末,每早用熟鸡蛋蘸屑吃,或入稀粥内,服完一料痊愈。)

拔毒诸方 槐角子丸,治风盛热实,留结成痔,鼠乳作核疼痛。

皂角(用米醋炙令紫黑色) 黄耆(炙) 荆芥穗 槐角子 穿山甲(用蛤粉炒黄色) 木香 露蜂房(烧留性)刺皮(烧留性) 鳖甲(用醋炙) 桔梗(去芦头) 赤芍药 大黄上件各等分,同为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,温熟水送下,食前。(《杨氏》)(刺皮:刺猬皮。)

胡连追毒丸,治痔漏,不拘远年近日,有漏通肠,污从孔出者,先用此丸追尽脓毒,服后丸药,自然取效最稳。

胡黄连(一两切片姜汁拌炒) 刺猬皮(一两炙切片再炒黄为末) 麝香(二分)

软饭为丸麻子大,每服一钱,食前酒下。服药后脓水反多,是药力到也,勿惧之。(《正宗》)

黄连闭管丸

胡黄连(净末一两) 穿山甲麻油内煮黄色) 石决明(煅) 槐花(微炒 各末五钱)

炼蜜丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重者四十日而愈。此方不用针刀挂线,不受苦楚,诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个炒末,和入药中。此及遍身诸漏皆效。(同上)

利气方 橘皮汤,治气痔。

橘皮 枳壳(炒) 川芎 槐花(炒各半两) 槟榔 木香 桃仁(浸去皮炒) 紫苏茎叶 香附 甘草(炙 各二钱半)

上锉,每三钱,姜枣煎服。(《直指》)又荆枳汤,治气滞发痔,于本方去橘皮、川芎、槟榔、木香、桃仁,加荆芥穗(等分),为末,每服二钱,米汤调下。

调补诸方(滋阴)加味四君子汤,治五痔下血,面色萎黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,口淡食不知味。

人参 茯苓 白术 甘草(炙) 黄耆 白扁豆(蒸各等分)

上为末,每服二钱匕,汤点服。此方人未之信,服者颇效,所谓看不上手面,自有奇功。(《三因》)

二妙散,治痔。

四君子汤 黄耆建中汤  上各一帖,加白扁豆缩砂仁同煎。(蜀医)何殿机企颜名方。(《朱氏》)

十宣散,此药排脓托里,痔落后可服此药。(《鲁般经后录》)(方附《肠》排脓内补散下)

一男子患痔,凡遇劳发肿作痛,以枳壳汤熏洗,内服防风秦艽汤(系驱风和血方),数服肿痛俱减,令彼常洗前汤,每月五六次,纳与六味地黄丸加黄柏、知母服之,不发。(《正宗》)

调摄法葛氏方》云∶作鲭鱼 ,姜齑食之,多少任人。(《医心》)( (齏) jī: 捣碎的、蒜、韭菜等。

《食经》云∶榧实(主五痔),鲷(diāo 主去痔虫),蠡鱼(主五痔),海鼠(疗痔为验),竹笋(主五痔)。

《本草》云∶羊蹄主痔。《拾遗》云∶鲫() 主赤白利及五痔。(同上)

禁寒冷、食猪肉、生鱼菜、房室,惟得食干白肉。病瘥之后,百日乃通房内。(《千金》)(按∶此出五药散方后,然余药亦宜准之,仍录于此。)

气血下坠,冲突为痔,既不能坐,又不容行,立则愈其坠矣。惟高枕偃仰,心平气定,其肿自收。(《直指》)

忌吃生冷、硬物、冷菜之类,及酒、湿面、五辣、辛热、大料物及干姜之类,犯之无效。(《准绳》)

当戒酒远色,少劳茹淡方妙。(《医通》)

痔漏,若能味无味之味,正味足矣;事无事之事,百事备矣。若服饵调节,谨慎合宜,未有不瘥者也。若不知谨慎,强治无功。(《疡医大全》)

治痔漏鹳口等症,患者欲坐不能,须用定铺极浓芦花坐垫,中开一洞,将患处坐向洞中,自无压挤伤疮之患。(同上)鹳口疽,病名。系指尾骨尖处生疽形似鱼肫,色赤坚痛,溃破后口若鹳嘴的病证。出《外科正宗》卷四。又名锐疽尾闾发。本病由三阴亏损,督脉浊气湿痰流结而成。治法:初期宜用滋阴除湿汤以和之;脓已成不得内消者,用和气养荣汤以托之;气血虚弱,溃而敛迟者,用滋阴保元汤以补之,若失治久不敛,宜服先天大造丸,促其收敛。外治也可参照痈、疽、肿疡溃疡等治法。 《杂病广要》

〔仲〕小肠有热者必

〔垣〕秦艽苍术汤 治痔疾,若破谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者,燥气也。为病者,胃湿也。胃刑大肠则化燥火,以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气相合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也。若大便燥结者,主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者,其西方肺主诸气,其体收下,亦助疾病为邪,须当破气药兼之,治法全矣,服之其疾立愈,不可作丸,以锉汤与之,效如神速。

秦艽(一钱,去芦) 泽泻(三分) 苍术(七分,制) 防风根(五分) 桃仁(去皮,一钱,另研)归根(三分,酒洗,第二服药用身) 黄柏(去皮,酒洗,五分) 大黄(少许,虽大便秘涩,亦不可多用) 槟榔(一钱,细末,调服之) 皂角仁(烧存性,去皮,一钱,捣细末,调下服之)

上除槟榔桃仁、皂角仁三味,候煎成药研匀调入外,余咀作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入前三味,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类,犯之则药无效。如有白脓,加五朵白葵花,须除萼去心,细剪入,青皮五分不去白,入上药同煎,又用木香三分为细末,同槟榔等三味,再上火同煎,根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之,此药一服立愈,若病久者,再服必愈。

秦艽白术丸

秦艽(去芦) 归梢(酒洗) 桃仁(酒浸,去皮尖,另研。各一两) 地榆(三钱) 枳实(麸炒)白术 泽泻 皂角仁(烧存性,去皮。各半两)

上为细末,和桃仁泥研匀,煎热沸汤面糊丸,鸡豆大。焙干,白汤下,空心,宿食消尽服之,少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类,并湿面酒及五辣辛热大料物之类,犯之则药无验。十服必愈。

〔洁〕苍术泽泻丸

苍术(四两,去皮) 泽泻 枳实 秦艽(各二两) 地榆 皂角子(烧存性。各一两)

上为细末,烧饼为丸。如桐子大,每服三十丸,米饮汤或酒下。

白术丸(药味与苍术泽泻丸同,只改苍术为白术,去秦艽。)

〔丹〕痔漏,专一凉血为主。

人参 黄连 生地(凉血) 当归(和血) 川芎(和血) 槐角(凉生血) 条芩(凉大肠)枳壳(宽肠) 升麻(提起)

上煎汤服之外,以涩药炉甘石童便、 牡蛎、粉龙骨海蛤密陀僧之类敷之。

许孺人产后痔作,疮有头如蒜头大,或下鲜血,或紫血,大便疼,与黑神散。又多食肉大饱,此湿热在大肠所为。

郁李仁(去皮) 麻仁 槐角(各七钱) 枳实 皂角仁(五钱,为末) 苍术 归尾 生地(各三钱)大黄(炒,一钱)

上分六帖,纳三样仁另研,煎服。

〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。(味甘寒,退血热。)

〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少,浓煎汤,每服一盏,空心服。(《本草》云∶鸡冠花性凉,治泻血。)

〔丹〕痔头向上,是大肠热甚,收缩为主。用四物解毒枳壳、白术、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荆芥 防风 朴硝

上煎汤洗之。次用木鳖子郁金研末,龙脑些少,水调涂上。

〔世〕治翻花痔。用信一钱,蜈蚣数个,以香油久浸之,临卧时先洗痔拭干,却取浸油敷患处,用手按入,立愈。累效。其余痔皆妙。(“信”乃信石也,又称人言、砒石。因产地信州(即今江西上饶一带)得名。

痔药膏子 治外痔翻花脱出,黄水不止,肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷,日一次,重者五七次,立愈。先用药水洗拭干,却敷此膏。

痔药膏子:用真桑灰不拘多少,淋浓汁两碗,熬至一碗,却入草乌片、大黄片各二钱,再慢火熬至半碗,入甘草一钱,数沸,下净细锻石半匙头,不可多,略沸三五次,用绢一重,花纸二重,如绞漆状,滤过,再熬成膏,候冷。用真胆矾五分,研极细末,放入膏中,用瓦器盛贮封之,临用入龙脑末和匀敷之。(煅石:石灰。)

〔《千》〕治风痔漏,不问有头无头,定三日安。

藜芦(烧灰) 天麻(各五钱) 干姜(半两) 皂角针(不用皮条,炒,二钱) 莲子草 明矾 硫黄(各一两)大苦栝蒌(一个) 麝香(五分)

上将栝蒌开一孔,入矾并硫黄在内,孔如小钱大,就将元掩合定,绵纸糊,却用瓦罐子盛坐瓶上,炭火令烟尽为度,候冷取出,研细,同前六味药末和令匀,炼蜜丸,桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒下,日三服,三日见效。忌油 面 藏牛马肉 鱼腥 生冷 行房 行远 劳力一切等事。

治肠痔,鳖甲丸

鳖甲 猬皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白矾(枯) 附子 猪牙皂角(各半两,炙焦存性二分)

上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,米饮下二十丸,食前,日三服。

又方 槐花(炒) 白矾(枯。各一两) 附子(五钱)

上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,每服二十丸,米饮下,食前,日三服。以上二方庞老传。

肠风痔漏。

赤芍药 官桂(去皮) 甘草(炙。各等分)

咀,每服二钱,姜二片,白糖一块,水一盏,同煎七分,去渣,空心服。

〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。(生气通天论)

〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔,神妙,治痔之圣药也。(方见劳瘵。)

〔世〕治痔方,神妙。

当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸(去核。各半两) 枳壳(十二两,去瓤)商陆(白者,一两) 巴豆(去壳,不拘数) 木香 甘草节 鼠粘子(炒) 苦参 藁本 柴胡(各一两)刺猬皮(炒) 猪牙皂鱼(去皮弦。各一两)

一方,加白术、半夏荆芥薄荷、槟榔各一两。

上将巴豆二粒或三粒入枳壳内,线扎定,却用醋煮烂讫,冷水洗净,去巴豆不用,晒焙干入前药,同为细末,煮醋面糊为丸,桐子大。每服三四十丸,空心醋汤下。更用五倍子羌活独活煎汤洗。如大便燥结,用煮过巴豆六七粒,加入前药同丸。

上一方疏风泄热,破积滞,其效如神。

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末,炼蜜丸,桐子大,空心饮下二十丸。

〔丹〕二三十年不愈者,三服止,用莲花蕊散

莲花蕊 黑牵牛头末(各一两半) 当归(半两) 矾红(少许)

上为末,先忌食肉五七日,空心令食肉一顿,就取温酒下三钱,约两时辰,取下脓血或虫是效。

〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥,涂熊胆取瘥,神效,诸方不及此。

〔垣〕七圣散丸 治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,渐交稍泻三焦是,莫漫多方立纪纲。

羌活(一两) 槟榔 木香 川芎 桂枝(去皮。各半两) 大黄(八分,煨) 郁李仁(去皮,另研,一两半)

上除郁李仁另研外,为细末,炼蜜丸,桐子大。验虚实临时斟酌丸数,白汤下。取大便微利,一服而愈。切禁不得多利大便,若大便大行,其病滋甚。

秦艽防风汤 治痔漏。大便时时发疼痛,非痔漏也,此药主之。

奏艽 防风 白术(各一钱半) 归身(一钱) 黄柏(五分) 陈皮 红花(少许) 甘草(炙)升麻(各六分) 柴胡(二分) 桃仁(三十个) 大黄(三分,煨) 泽泻(六分)

上锉,如麻豆大,总作一服,水三盏,煎一盏,去渣稍热服,空心,宿食消尽服之。避风寒,忌房事酒湿面大辛热物。当忌风寒处大便。

〔《本》〕治痔有鼠结核,作渴疼痛方。

皂角(酥炙) 黄耆 荆芥 槐子 穿山甲 木香 猬皮 桔梗 鳖甲(醋炒) 露蜂房(炒焦)芍药(各一两) 大黄(五钱)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,温酒下,食前日三服。未知,加至四五十丸。

治痔下肿痛。

枳壳(一两,陈粟米同炒令黄赤,米不用) 青木香(一分)

上为末,每服二钱,饭饮调下。

〔《集》〕治痔疾下血,疼痛不止。以玩月沙(兔屎)不限多少,慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分,空心温酒调下,日三四服,瘥。即兔子粪是也。

〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿,瘥。

〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤,旋入朴硝,乘热熏之,候温浸之。(单用硝水极妙,曾用,大有效。)

〔《本》〕治痔痛。

蜈蚣(一条) 大青州枣(三个) 白矾(一块如枣大)

上将蜈蚣、白矾二味为末,用枣肉丸,分作二丸,烧烟,用竹筒透引烟熏妙。

〔垣〕秦艽羌活汤 治痔漏成块,下垂疙瘩,不任其痒。

麻根 柴胡 甘草(炙) 麻黄根(各五分) 黄耆 秦艽(各一钱) 防风根(七分) 藁本(三分)细辛(少) 羌活根(一钱三分)

上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎一盏,去渣,空心,宿食消尽服之。忌如前。

〔梅〕治痔有虫咬,谷道痒,或下脓血多。取槐白皮浓煎汁,安盆中,坐熏之,塞其谷道,汤冷,更暖之。良久欲大便,当虫出,不过三度即愈。如用末,绵裹纳下部。

〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者加粉草三大分,作丸。(《梅师方》)(枣膏:蒸大枣之肉。)

〔罗〕淋渫药 治下部痔肿,大肠头痒痛。

威灵仙 枳壳(麸炒。各一两)

上为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,贴蒲黄散

〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤,以瓶盛之,坐瓶口上熏痔,至汤温洗之,三次必效。

〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头,取去除根。

瞿麦(半升) 猪牙皂角(一寸)

上为末,入猪腰子一双内,用米泔煮,空心食之。少顷,肚痛上攻,虫皆随出,作地坑埋之,薄粥补之。

〔垣〕当归郁李仁汤 治痔漏大便硬,努出大肠头,下垂多血,苦疼不能忍。

皂角仁(另为细末调服) 郁李仁 秦艽(各一钱) 麻子仁(一钱半) 当归梢 生地 苍术(各五分)泽泻(三分) 枳实(七分) 大黄(三钱,煨)

上除皂角仁研细末,余药锉如麻豆大,水三大盏,煎一盏,去渣,入皂角末调在内,空心食前,候宿食消尽服之。忌风寒处大小便

〔丹〕如欲凉大肠,宽大肠,则用枳壳去瓤,入巴豆,铁线缠,煮透去巴豆,入药用。若丸药则捣烂用,煎药则干用。

〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升,蒸如茶法,取叶碾作末,亦如茶法煎呷之。

〔《千》治肠痔,每大便下血。槐树上木耳取末之,饮服方寸,瘥,日三服,良。

〔《肘》〕治肠痔,每大便常血水,服蒲黄方寸匕,瘥。日三服,良。

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁,水一升,研滤取汁,煎减半,投米煮粥停冷,空心食之。

〔《草》〕治肠痔多年不瘥,下血不止。木贼、枳壳各二两,干姜一两,大黄一分,四味并锉一处,入铫子内炒黑色,存三分性,捣罗,温粟米饮调,食前,服二钱匕,甚妙。

〔《外》〕治患肠痔,大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 猬皮(炙焦) 雄黄(半两) 白鳝头(一个,炙焦) 槐东引根(白皮,一分)(椿树东行根:椿东引根。白鳝头:鳗鱼头。)

上细末,腊月猪脂和一丸,弹子大,绵裹纳下部。

〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂白石脂枯矾黄丹、脑子塞之。(脑子:韶脑、潮脑、脑子、油脑、树脑。

〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个,破开去肠,入白矾令满,合之,瓦上烧过为细末,用鸡毛卷药敷之,立效。

治痔漏疮方

鸡子(一个,煮熟,去黄,取白,切炒。) 白矾(明者如皂角子大,匙上枯过,用三分)

上为末,先用温汤洗净,拭干,用纸捻点药,送入疮孔内,立效。日三易。

上治痔漏下血,如血虚,必兼服黑地黄丸乃妙。

〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两,存性,肉豆蔻仁三个,同为末,米饮调二钱服,治气痔。脓血甚者,刺猬皮一两,烧服。中病即已,不必尽剂。(鳞鲤是杂食性鱼类,喜食底栖生物。

运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。

〔世〕治痔神应散 治五种肠风下血,上厕粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面有□肉名奶痔,痔头上有孔漏出名肠风,并治之。

牛角 (一枚,酌中者,槌碎。) 蛇蜕皮(一条,白者) 猪牙皂角(七茎) 穿山甲(七片)刺猬皮(一两,锉)

五味,细锉入瓮瓶内,以黄泥封固,候干,先用小火烧令烟出,后用大火煅令通赤为度,取出摊开,候冷,捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊,用无灰好酒一盏送下,不可言语便睡。至五更时,以温酒调下药末三钱,至辰时更进一服,虽久年不过三服,立效。

〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末,酒水米饮任下,或丸桐子大,服三十丸亦得。

〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末,水服方寸匕,或丸桐子大,服之立效。

洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生,定痛解毒,去风,凉大肠热,安胎。如肿者加五倍子木鳖子,研细调敷。又方,五倍、朴硝、桑寄生莲房,水煎,先熏后洗。一方加百药煎洗。

〔《保》〕淋洗法

天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子

上水煎汤洗。

〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末,每用二钱,水一盏,砂瓶内煎令沸,先去瓶嘴上坐熏,后却泻出通手热洗,妙。(此方久痔亦妙,除根。)

〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋刘寄奴浓煎汤熏,待温却用手洗,拭干。重者加大青叶梗干者一半,同煎。

〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤,先熏后洗。又方,取河水频洗.用蜗牛涂之。

〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、猬胆各一个,腻粉五十文,麝香二十文,将 胆汁、腻粉、麝香和匀,入牛胆内,悬于)前四十九日熟,旋取为丸,如大菱角,急送入疮内,后追出恶物,日三,验。候疮口渐合,用生面盖疮内一遍,出恶物妙。(腻粉又被称为汞粉、轻粉、水银粉,主要是由水银、白矾、食盐三者按照一定比例混合炼制而成,属于一种矿物质类中药,主要成分是氯化亚汞。

〔丹〕一方,治痔。用雄鸡胆、片脑和匀,贴之。一方,熊胆涂之,神效。(片脑,又名冰片、龙脑香、梅片。

〔世〕治痔用活蜈蚣一条,以香油一小罐浸之,陈愈妙,敷之累验。

〔无〕贴痔法 蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)

上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏,量大小贴于病处。

〔罗〕蒲黄散 治下部痔漏。

蒲黄 血竭(半两)

上为细末,每用少许,贴于患处。

〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末,尤良。(一方用黄连、木香末敷,妙。)

〔无〕熏痔法 猬皮(切方,三指大) 雄黄(枣大,研) 熟艾(鸡子大)

上为末,用瓦器,以灰实一半如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏,永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮(鼠李皮)一味,瓶内烧烟,坐身于瓶上,熏三五次,除根。(鼠皮,为鼠科动物褐家鼠、黑家鼠等的皮。《纲目》:"烧灰,封痈疽口冷不合者。生剥贴附骨疽疮,即追脓出。"治脓溃后疮不合:烧鼠皮一枚,作末,敷疮孔中。(《千金方》)

〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条,香油煎酥,纸上挹干,加乳香二钱,没药二钱,麝香、粉霜各五分,人指甲五钱,泥裹煨干脆为末,用鹅毛管盛药吹上,如有水,实时出尽不疼。其物结一硬丁,用线系在上揭落之。

〔罗〕治痔神效。

雄黄 硫黄 明矾(各等分)

上为末,新盏盛药,先入矾末一半在底,次入余药,又将矾末一半盖上,用火 ,候矾枯为度,出火毒,研末,津液调敷,干落为度。后用石膏、五倍子为末,收疮口。

周先生枯痔法

明矾 赤石脂(五钱) 辰砂(痛加一钱) 黄丹

上为末,先用郁金末护肛门。如无郁金,用姜黄末代之。调涂四围好肉,如不就,加绿豆粉打合,却将枯药敷上。如肛门疼急,浓煎甘草汤放温,拂四围肛门上,就与宽肠药。(黄丹为纯铅加工而成的四氧化三铅。是用铅、硫磺、硝石等合炼而成。

宽肠药:槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归

上半酒半水煎。

枯药,早辰上一次,日午一次,洗去旧药。申时又洗去,又上一次。如要急安,至夜半子时又洗,上一次。

至次日且看痔头淡淡黑色,两三日如乌梅,四五日内,用竹篦子轻轻敲打痔头,见如石坚,至七八日便住,更不须上枯药,且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花,洗去旧药,方上新药。

凡医痔之法,且如明日要下手,今日先与此药,所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之,以大黄一两煨,枳壳、炒当归酒洗一两,同为细末,如桐子大,好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药,或触坏肾根,或水道赤涩痛,与此方。大黄、木通、生地各一两,滑石、瞿麦各半两,同为细末,每用四钱,煎服。

催痔方 如枯尽未脱落,以此催之。好磁石一钱,白僵蚕、生川乌五分,同为细末,冷水调,敷上立脱。凡用枯药去尽乳头,恐留痔硬头损破肛门四围成疮,用此药。龙骨一钱,石膏一钱,没药五分,腻粉五分,同研十分细,先以荆芥汤洗,次掺之,切忌毒物、生姜痔脱后,用甘草汤豆豉汤洗,再用荆芥、五倍子煎水洗,便不生脓。

治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

收肠方凡用枯药,脱下乳头,随即与此,以收其肠,此方补气,又收脓去血生肉,令痕壮。(内托十全散)

人参 当归(各一两) 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄耆

上细末,半酒半水煎,如恶酒者,酒少水多煎之。夏月减桂、朴,加芩、柏。

〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少,以净水洗,却入木臼捣用少许,水绞取汁,于银铜器内慢火熬成膏,将丝线于膏内度过系痔,系时微痛,候心燥落时,以纸捻引入膏药于窍内,永除根。未落不得便屎。

周先生割痔麻药

川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕(炒)

上细末,酒调敷四边,然后割之。又以此药敷之,否则亦用麝香、龙骨涂之。

上枯痔、系痔、割痔三法,用前药服及敷贴不退者,然后用之,必敬谨之,不可视为常法。

〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

生砒(一字) 水银(一粒,如米大) 腻粉(一字) 麝香(一粒,如小豆大)

上件并入乳钵内,研极细,如痔如有珠子者,将矾汤净洗拭干,用手捻药揩在痔上,觉痒便是药行。一日二次,又洗。五日后住药,见效。如或有孔,只用纸捻引药送入,令彻其内,更用纸贴孔前,一日二次,使药自能生全。(陈无择云∶忌用生砒,恐毒瓦斯入腹。今两存之,以治珠突者。)

针灸 痔,独取足太阳。经云∶足太阳之脉,所生病者痔疟,视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病,癃痔。盖后世取长强穴是也。

〔丹〕治痔疮。大蒜十片,头垢捏成饼子,先安头垢饼于痔头上,外安蒜片,以艾灸之。

〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官,乘骡入骆谷,有痔疾,因此大作,其状如胡瓜贯于肠头,热如糖灰火,至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来,须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔,便以艾炷其上,连灸三五壮,忽觉一道热气入肠中,因转泻鲜血、秽物一时出,至痛楚,泻后遂失胡瓜所在,登骡而驰去。

〔《玉》〕痔漏下血,里急后重,或痒或疼∶二白(在掌后纵纹上四寸,手厥阴脉,两穴相并,一穴在两筋中,一穴在大筋外,针入三分,泻两吸。)长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。)

〔世〕灸法∶长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。如灸,可七壮,虽久不愈者,亦效。)

又法∶脊骨凸处与脐平对是穴(灸七壮。) 承山(二寸半,补一呼,如灸可七壮。)

〔《甲》〕痔篡痛,承筋主之。痔篡痛,飞阳及委中、扶承主之。痔痛,攒竹主之。痔痛,会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,会阴皆主之。痔骨蚀,商丘主之。

〔无〕肠癖为痔,如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出,皆曰痔。不特于肛门边生,有鼻痔、眼痔、牙痔等,其状不一。方书分出五种,曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者,肛边生疮肿突出,一日数枚,脓溃即散。牝痔者,肛边发露肉珠,状如鼠奶,时时滴渍脓血。脉痔者,肠口颗颗发,且痛且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核有血,寒热往来,登溷脱肛。气痔者,遇恐怒则发,肛门肿痛,气散则愈。又有酒痔,每遇饮酒发动,疮肿痛而流血。血痔,则每遇大便,清血随下而不止,宜解热调血顺气为主,苦久不愈,必至穿穴为漏矣。

治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类,及酒湿面五辣辛热大料物,及干姜之类,犯之无效,此东垣格言也。《医学纲目》

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