尿潴留，指尿液潴留于膀胱内不能排出。凡能引起排尿困难的病因，进一步发展，即可产生尿潴留。此外，脊椎麻醉后也可出现暂时性尿潴留。（《泌尿外科学》）
【概述】
尿潴留多是由于支配膀胱的神经功能失调，致使膀胱松弛，排尿无为，膀胱括约肌相对紧张。
尿潴留中医称之为癃闭。《景岳全书》中有“小水不通为癃闭”之说。亦有以小便不利，点滴而少，病势相对较缓者称为“癃”；小便不通，欲解不得解，病势急者称“闭”；多合称为“癃闭”。
膀胱是贮藏尿液的地方，又是管理小便出纳的器官。本病的形成，一是膀胱湿热阻滞，或肾热移于膀胱。膀胱气化不利则尿少而热闭不通；气化失司则腹胀满；肾阳不足，命门火衰、则排尿无力；气化无权则小便不能出。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
选穴：后溪。
操作：患者（儿）微握拳，常规消毒后，用28号针，快速刺入约0.5寸，提插捻转，约1分钟，每日或隔日1次。
（二）点穴疗法
选穴：少府、膀胱点、肾点
操作：采用常规点按方法，每穴点按1～2分钟，每日1次。连续点按10～15次为1疗程。
（三）手穴推拿疗法
选穴：肾经、膀胱、小肠、脾经。
操作：选准以上穴位，每穴推拿100次。配合摩腹，揉关元，按三阴交等手法。
下焦湿热者清肾经、清小肠，推膀胱。以清化湿热。
肾阳不足者：清补肾经，脾经、揉肾俞、揉龟尾，以温补肾阳。
另外可配合诱导导尿法，或探吐法，上窍开则下窍通。
按语：治疗癃闭，应根据“六腑以通为用”的原则，着重于通利小便。不论针刺、推拿、点穴等疗法。不论采用补法还是泻法（清、利）均着重于通小便。小便通则诸症除。小便不通在临症中属急症，应积极治疗。（《手穴手纹诊治》）
尿潴留(癃闭)的拔罐疗法
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而不能排出的一种病证，属于传统医学的“癃闭”范畴。
传统医学认为，小便量少，点滴而下，病势较缓者称之为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称之为“闭”。癃为闭之缓，闭为癃之甚，其性则一，故统称为“癃闭”。现代医学认为，本病具有发病迅速，病势较急，膀胱区有锐利疼痛和高度尿意，但不能排尿的特点。发病原因有机械性梗阻和动力性梗阻两类。前者通常因尿道及膀胱有器质性病变导致；后者由排尿功能障碍所引起。一般分为膀胱湿热、膀胱麻痹2型。
一、膀胱湿热
(一)症状
小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不通。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、行间。
(2)定位 膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔。俯卧位：先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位（见图4-4-1）。
图 4-4-1 肾俞、膀胱俞
中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-6-1)。
图 4-6-1 中极、曲骨
曲骨：在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处 (见图4-6-1)。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。坐位：用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位（见图3-10-2）。
图 3-10-2 阴陵泉、承山、三阴交
行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。
图 2-6-3 行间、太冲、侠溪
(3)拔罐方法 刺络拔罐法。行间穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，余穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。
(2)定位 膀胱俞：见前。
中极：见前。
阴陵泉：见前。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
二、膀胱麻痹
(一)症状
小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，伴有小腹胀满疼痛。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 关元、中极、腰阳关、次髎。
图 2-23-1 肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎
(2)定位 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图 5-6-2)。
图 5-6-2 关元、大赫
中极：见前。
腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线正中线上，约与髂嵴相平。（《中医拔罐·百病拔罐》）
尿潴留(癃闭)的刮痧疗法
癃闭是由于肾和膀胱气化失司，而致尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通，其中又以小便不利，点滴而短少，病热较缓者称为癃；以小便闭塞，点滴全无，病势较重称为闭。
癃和闭虽有区别，但都指排尿困难，只有程度上不同，因此多合称为癃闭。癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿证。
本病以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无为主要临床表现。或突然发生，或逐渐形成。一般在癃的阶段表现为小便不利，排尿滴沥不尽，或排尿无力，或尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少；在闭的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至点滴全无，或小便欲解不出，小腹满胀，状如覆碗。尿闭可突然发生，亦可由癃逐渐发展而来。病情严重时，尚可出现头晕，胸闷气促，恶心呕吐，口气秽浊，水肿，甚至烦躁、神昏等症。尿道无疼痛感觉。本病临床分为膀胱湿热与膀胱麻瘅2型。
一、膀胱湿热
(一)症状
(二)治法
(1)选穴 中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。
(2)定位 中极：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。
膀胱俞：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷处。
(3)刮拭顺序 先刮背部膀胱俞，再刮腹部中极穴，最后刮下肢阴陵泉至三阴交。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧为度。再刮腹部中极穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮拭下肢内侧阴陵泉至三阴交穴，用刮板角部自上而下刮拭，中间不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。
二、膀胱麻痹
(一)症状
以小便滴沥不畅，或尿如细线或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯或有瘀斑为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 气海、血海、中极、膀胱俞。
(2)定位 气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。
血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
中极：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。
膀胱俞：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。
(3)刮拭顺序 先刮背部膀胱俞，再刮腹部气海至中极，最后刮血海。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量舌刮痧油。先刮背部膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧为度。再刮腹部气海穴至中极穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮拭下肢内侧血海穴，用刮板角部自上而下刮拭，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。
三、病例
汪某，男，72岁。退休后继续在某单位任职。因劳累不慎感冒，发热38.6℃自服抗感冒药物，两天后突然小便闭塞，点滴皆无。诉下腹部胀满，疼痛难忍。采取保守治疗，插导尿管，排尿。并取中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。1周后拔管，排尿正常。（《中医刮痧·百病刮痧》）
尿潴留可继发其它疾病，主要在于：
①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如前列腺肥大和尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。
②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。（《泌尿疾病·男科》）
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