幽门螺杆菌(HP)与胃食管反流疾病(GERD)之间的相互作用是一个复杂的问题。几种病理生理因素影响着GERD的发展和进程,HP感染可能只是其中之一。许多研究强调这些疾病的共存。HP感染可通过保护性和侵袭性作用促进GERD的发生。
胃酸分泌是反流性食管炎病理生理学的关键因素。
胃炎的类型与HP有关,酸的分泌可能增加或减少。胃炎可引起胃酸不足,胃窦胃炎可引起胃酸过多。对于胃窦性胃炎和十二指肠溃疡的胃酸过多的病例,其预期是根除HP后已有的反流性食管炎的改善。在成人中,HP感染通常与萎缩性胃炎有关。萎缩性胃炎可预防GERD。全胃炎导致胃萎缩,通常与HP的CagA菌株有关,它导致更严重的胃炎症。
胃HP阳性的胃体炎、胃窦炎、萎缩性胃炎,根除HP后常发生反流性食管炎。然而,HP作为胃癌的易感性疾病,仍需治疗。
综上所述,作为影响GERD涉及HP的决定性因素,在今后的研究中需要获得胃炎部位和CagA阳性的详细数据。
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