【考点】低钾和高钾血症的护理措施

01

低钾血症

血钾＜3.5mmol/L

心电图：

T波宽而低或平

Q-T间期延长

出现U波

重者T波倒置

ST段下移

护理措施

1、补充钾盐以口服为主；

2、静脉补钾注意事项：

• 尿量在要40ml/h以上；

• 氯化钾浓度不超过0.3%；

• 补钾速度不宜超过1.5g/L;

• 总量不宜超过3-6g/d。

02

高钾血症

血清钾＞5.5mmol/L

心电图：

T波高而尖

P-R间期延长

P波下降或消失

QRS波加宽

ST段升高

护理措施

• 禁钾：停止一切含钾的药物，包括禁食水果，果汁等含钾较高和食物。

• 抗钾：10%葡萄糖酸钙溶液20-30ml(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入。

• 转钾：简化细胞外液，乳酸钙或碳酸氢钠缓慢滴注，增加肾小管排钾。

• 排钾：聚磺苯乙烯口服或灌肠。腹膜透析和血液透析。

测试题

01

李先生，63岁。诊断为慢性心功能不全，近日出现双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是

A.橙子                   

B. 南瓜

C.鸡蛋

D.黄瓜

E.凉皮

答案

A

02

对低钾患者静脉补钾，最重要的是

A.给药速度                   

B.药液浓度

C.患者尿量

D.用药总量

E.患者精神状态 

答案

C

03

患者男,57岁。肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛。心电图示T段高尖，Q-T间期延长。应考虑

A.低钾血症                   

B.高钾血症

C.水中毒

D.尿毒症 

E.酸中毒

答案

B

04

高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物

A.10%硫酸镁溶液                     

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%氯化钙溶液 5%葡萄糖溶液

D.利尿剂

E.5%葡萄糖溶液 胰岛素

答案

C