骨骼系统 | 脊柱部分

骨骼系统

骨骼构成了身体的框架，对整个机体起着支撑作用。它同时还保护着一些重要的器官，比如由颅骨和脊柱保护着的中枢神经系统，以及胸腔里的心脏和肺。另外，由于骨骼是肌肉的附着点，故肌肉的收缩及舒张控制着骨骼的运动。

大到股骨，小到听小骨，全身的骨骼是由超过两百块的骨组成的。人类的骨呈灰白色（或米色），其最重要的特点就是坚硬，只有这样它才能承受住身体的重量以及抵抗住各种各样的牵拉。

由于功能的差别，体内骨的形状及大小都有很大不同。一般而言，它们可分为长骨、短骨及扁骨。长骨常分布于四肢，使身体可做出各种大幅度的动作；短骨常分布于需要力量来支撑重量的部位，如脊柱、踝关节及腕关节等；扁骨常围成可以保护内在器官的空腔，如围成颅腔、盆腔及胸腔的骨。

接下来几篇文章将对体内一部分骨进行了单独、详细的描述。

脊柱整体侧面观与后面观

颈椎部分： 

由7块颈椎形成脊柱的颈段，前两块颈椎（寰椎和枢椎）与其他椎骨的形状不同，而剩下的5块椎骨则十分相似。它们之上附着了几乎所有的椎前区的肌肉和肌腱。

寰椎：上面观与后面观

为第1颈椎，与其他椎骨不同，它由前弓、后弓和左右两个侧块构成，无椎体。前弓的后表面与枢椎的齿突相关节，可使头部灵活转动。横突孔中有椎动脉穿行。

【1】侧块：与其他椎骨不同，寰椎由两个侧块及前弓和后弓围成，侧块呈圆柱形，有上关节面和下关节面，分别与枕骨和枢椎相关节。

【2】横突孔：横突中间的小孔，穿行椎动脉，只有颈椎才有横突。

【3】横突：由侧块发出的两块骨性突起，与其他颈椎不同，寰椎的横突没有分叉，十分坚固，附着有颈部强健的肌肉。

【4】后弓：呈半圆形，与侧块的后部相接，围成椎孔的后缘。

【5】后结节：由后弓向后发出的小突起，相当于其他椎骨的棘突。

【6】椎孔：椎孔由前弓、后弓及侧块围成。寰椎的椎孔呈四边形，比其他椎骨的椎孔大，容纳枢椎的齿突和延髓。

【7】齿突关节面：位于寰椎前弓后表面的关节凹，与枢椎的齿突相关节。

【8】上关节面：位于寰椎侧块的上面，与枕骨的枕髁相关节。

【9】前弓：几乎呈直线，与侧块的前部相连，围成椎孔的前缘。

枢椎： 上面观与后面观

为第2颈椎，向上与寰椎相关节，向下与第3颈椎相关节。与其他椎骨的区别在于其椎体垂直向上发出齿突，与寰椎相关节，可使头部灵活转动。有许多肌肉附着于枢椎。

【1】齿突：由椎体向上垂直发出的突起，与寰椎前弓后面的关节面相关节。

【2】椎体：椎骨的前部，向上延伸出齿突。

【3】上关节面：位于横突根部上表面，与寰椎相关节。

【4】横突：由椎骨两侧发出，和寰椎一样，末端没有分叉。

【5】横突孔：横突孔为颈椎特有的孔，有椎动脉穿过。

【6】棘突：由椎骨后部水平伸出的骨性突起，末端分叉。

【7】椎板：围成椎孔后缘的骨板，两侧的椎板相接形成棘突。

【8】椎孔：比寰椎的椎孔狭窄一些，但比其他椎骨的椎孔宽，穿行有脊髓。

颈椎：上面观与后面观

【1】椎体：位于椎骨的前部，呈柱状。 颈椎的椎体呈四边形，较宽。

【2】前结节

【3】后结节

【4】横突孔：位于横突上的小孔，椎动脉穿行其中，为颈椎（包括寰椎和枢椎）特有的结构。

【5】上关节面：位于上关节突表面，与相邻椎骨的相似关节面构成关节。

【6】棘突：棘突为每块颈椎后部的骨性突起，且其间由棘间韧带相连结。它们由前向后发出，颈椎的棘突末端有分叉，附着有连结每个棘突的棘间韧带和棘间肌肉。

【7】椎板：围成椎孔后缘的骨板，两侧的椎弓相接形成后伸的棘突。寰椎的椎弓较其他颈椎的要细。

【8】椎孔：椎骨中央的大孔，由椎体、椎弓及椎弓根围成，容纳脊髓。 颈椎的椎孔呈三角形。

【9】横突：椎骨两侧发出的骨性突起，附着有许多强韧的韧带。颈椎的横突靠近椎体，且比胸椎和腰椎的横突短，末端分为前结节和后结节。

胸椎： 上面观与侧面观

胸椎：12块胸椎组成脊柱的胸段，通过肋横突关节，为肋骨提供后部支撑。胸椎比颈椎要粗厚。胸椎横突与相应侧的肋骨相关节。

【1】椎体：呈柱状，位于椎骨前部的最大部分。胸椎的椎体有与肋骨相关节的关节面，呈四边形，椎体的后表面凹陷，使椎孔基本呈圆形。

【2】椎板：围成椎孔后缘的骨板，左右相连形成棘突。胸椎的椎板呈四边形。

【3】棘突：附着有棘间初带的骨性突起。胸椎的棘突很长且向下倾斜。

【4】横突：椎骨左右两侧的骨性突起，附着有横突间韧带。胸椎的横突上有与肋骨相接的关节面。

【5】椎弓根：椎孔的侧壁，上下表面呈凹形，与相邻的椎弓根组成椎间孔，其内有脊神经穿行。

【6】椎孔：椎骨中央的大孔，有脊髓穿行，由椎体、椎弓根和椎板围成。胸椎的椎孔较小且基本上呈圆形。

横突肋骨面：位于横突末端的凹陷，与肋骨结节相关节。

关节突：每块椎骨分别有两个上关节突和两个下关节突使之与相邻的椎骨相关节， 胸椎的关节突向前倾斜。

上下肋凹：位于胸椎椎体两侧的上下两面，与相应肋骨的肋骨头相关节。

腰椎： 上面观与后面观

腰椎：5块腰椎较大、较宽，构成脊柱的腰段，被骶骨支撑。第1腰椎椎体和横突为膈肌后部腱性延长部位的附着点。

【1】椎体：位于椎骨前方最大、呈圆柱状的结构。腰椎有大、高、宽的椎体。

【2】椎孔：椎骨中间的孔，由椎体、椎弓根和椎板所围成。椎孔中有脊髓通过。在腰椎上，椎孔为等边三角形，比胸椎的椎孔大。

【3】横突：每个椎骨两侧的骨性突起，是许多韧带的附着点。腰椎横突比胸椎的薄且更为水平。

【4】副突

【5】棘突：向后方延伸，形成棘突间韧带的附着点，腰椎棘突发达，呈四边形，水平向后。

【6】椎板：为一骨性板层。它从后面环绕椎孔，同时参与形成棘突。腰椎的椎板为四边形。

【7】椎弓根：从椎体后缘延伸出的骨板。腰椎椎弓根短且粗，在它的下边界有一标志性的切迹。相邻腰椎椎弓根上下边界的切迹形成了椎间孔，椎间孔内有脊神经通过。

骶骨及尾骨： 后面观

    骶骨及尾骨：骶骨呈三角形，由5块骶椎骨化形成。位于脊柱底部，向上与第5腰椎相关节，在两侧与髋骨构成骨盆。骶骨与髋骨和第5腰椎的连结使胸部倾斜并朝前、后方向延伸。骶骨被肌肉层覆盖，但可以在臀肌间区上部触摸到。

【1】上关节突：两个垂直的骨性突起，在突起后内侧有一关节面，与第5腰椎的下关节突相关节。

【2】骶正中嵴：为5块骶椎棘突愈合的痕迹，居骶骨背面正中线上。

【3】骶管：位于骶骨内部向下走行的管道，为椎管的延续。脊髓终末端、 终丝和马尾神经都通过骶管。

【4】骶外侧嵴：

【5】骶中间嵴

【6】骶角：两个小关节突，借助于骶尾韧带与尾骨角相关节。

【7】骶后孔：开口于骶嵴两侧的4个小孔，为骶神经后支的通道。

【8】尾骨：附着在骶骨的下端，由4~5块细小的、已经退化的尾椎骨形成，构成脊柱的尾部。