麻黄性温，味辛、微苦；定性为太阳表实药物。
1.古文论述
《神农本草经》：味苦温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
《名医别录》：微温，无毒。主治五脏邪气，缓急，风胁痛，子乳余疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头痛，解肌，泄邪气，消赤黑斑毒。
《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。
《景岳全书》：若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也……足厥阴之风痛目痛。
2.古方运用
（1）止咳逆上气，咳喘（主要作用）：麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。
（2）开毛窍而利水消肿，开玄府（主要作用）：越婢汤、麻黄甘草汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。
注解：李可老中医喜欢把麻黄附子细辛汤加到真武汤、四逆汤中，广泛用于顽固水肿，难治性水肿，此类水肿发作有相同的时间，相同的诱因，相同发病过程（伏邪）。
（3）中风伤头痛，解表（通过出汗而解表）：麻黄汤、葛根汤、《千金要方》麻黄汤。《千金要方》麻黄汤：麻黄一两，生姜一两，黄芩一两，甘草半两，石膏半两，芍药半两，杏仁十枚，桂心半两。治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。
注解：本方在《伤寒论》中麻黄汤基础上加石膏，等于加入了麻杏石甘汤，可发越阳明郁热，再加黄芩清内热，芍药畅通营血调和营卫，用于太阳阳明证。
（4）破癥坚积聚，寒凝瘀血成积，祛寒化瘀肿块消：麻黄附子细辛汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、阳和汤。
（5）解表开毛窍而退黄，治疗黄疸：麻黄连翘赤小豆汤。
（6）治伤寒热出表，发黄疸：《千金方》麻黄淳酒汤，麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。
（7）透伏邪留于太阳、少阴（伏邪是疾病久治不愈的原因）：麻黄附子细辛汤，或《千金要方》小续命汤。后者组成为麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、川芎、芍药、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫，纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三四剂，取汗。
注解：本方是麻黄汤与桂枝汤的框架解太阳、少阴伏邪，同时有阳明郁热。加防己、黄芩，治疗太阳表郁、少阴伏邪加阳明郁热引起的中风、口眼歪斜等病。
（8）辛凉发散，透发内闭之郁热（开毛窍让内闭郁热顺孔窍而出）。麻黄配桂枝、细辛、附子则热；麻黄配石膏三黄则凉：麻杏石甘汤（温病之主祖方），三黄石膏汤，防风通圣丸。
注解：有阳明火毒的症状同时有恶寒的表现，所以用麻黄解伏邪发火郁，用三黄清阳明内热，是温病早期的方子，是温病的雏形。
（9）消赤黑斑毒（寒邪郁闭于面部则生黑斑，葛根汤或五积散）、赤斑（寒邪郁而化热生赤斑）：《千金要方》漏芦汤，药用漏芦、麻黄、升麻、赤芍药、黄芩、甘草、白敛、白芨、枳壳、生大黄。上十味㕮咀，以水五升煮取两升，分三服。
注解：太阳寒邪不解，郁闭而化热证，单纯的清热不能解除寒邪潜伏，只有用麻黄透发伏邪才能开玄府，打开毛窍而释放内热，治疗难治性痤疮、急性细菌性结膜炎、妇科疾病等。
（10）痹证多由寒邪而致，治疗应透发太阳、少阴寒邪。胡老说痹证多在少阴，其实痹证在太阳的也不少，或是太阳、少阴合并痹证，尤其是顽固性、长期不愈的痹证，多半在少阴，伏邪深潜，有时合并太阳证：乌头汤、麻黄附子细辛汤、越婢汤、越婢汤加苓术附汤、《千金》三黄汤。
（11）麻黄治疗风胁痛，治肺气喘急，腹胁疼痛：麻黄散方，药用麻黄（去根节）二两， 赤茯苓一两，桂心一两，桔梗（去芦头）一两半、杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）四十九枚，甘草（炙微赤，锉）半两。上药，捣筛为散，每服四钱。以水一盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《太平圣惠方》）
（12）目痛，流泪，红肿，伴有恶寒或恶寒发热：大青龙汤、麻黄附子细辛汤、八味大发散。八味大发散：麻黄、细辛各6g，白芷、羌活、防风、川芎、藁本、蔓荆子各10g。（《眼科奇书》）
注解：“目病多风”“风邪趋上”，风药祛风以发越外邪，疏风治疗目病。太阳有寒实伏邪不解，而眼睛出现红肿痛流泪，千万不要一见红肿就辨为阳明证，大用清热解毒方剂，此处要用解太阳表邪或太阳、少阳表邪的方子，用麻黄、蔓荆子、羌活、独活、防风等风药，以透发宣透太阳寒实郁闭，寒邪外透，眼病红肿热痛就好了。
（13）产后诸疾。
（14）心悸：半夏麻黄丸、麻黄附子细辛汤（心动过缓）。
（15）麻黄或含有麻黄的方子可治疗遗尿，这主要跟麻黄醒脑、兴奋的作用有关系：葛根汤，麻杏石甘甘，麻黄附子细辛汤。
（16）麻黄膏：猪板油（熬化去渣）二斤，麻黄二两，百部二两，风子肉二两，花椒二两，升麻一两，紫草一两，枯矾一两。上药熬枯，去滓，滤清后加铅丹二两收，加杏仁泥、硫黄（研极细末），同收成膏。外涂，用治一切风寒湿毒或传染而起脓窠癞疥，或湿热湿毒，坐板成疮。（《饲鹤亭集方》）
（17）麻黄治疗外科疮疡，七星剑汤：七星剑汤方药组成：麻黄、野菊花、半枝莲、蚤休、地丁草、苍耳子、稀签草七味，治十三种疗疮，初起憎寒作热.恶心呕吐，肢体麻木，痒痛非常，心烦作蹄，甚至昏馈”，《外科正宗》陈实功。
（18）疗人嗜眠喜睡方 ：麻黄、白术各五分，甘草三分。捣末，服一方寸匕，日三服。（《肘后备急方》。
注解：本方是麻黄兴奋作用的证明。
3.现代运用
（1）药对配伍
麻黄配桂枝：解表发汗，治疗痹证疼痛。
麻黄配石膏：石膏大于麻黄（麻杏石甘汤），不在是发汗解表，麻黄开毛窍，开玄府，透热外出，石膏清热除烦，解内热；石膏大于麻黄，再加生姜、大枣，可以发越水湿，治疗阳明湿热水肿（越婢汤）；麻黄大于石膏（大青龙汤），还是发汗解表，同时清里热。
麻黄配黄芩、黄柏、大黄：麻黄开毛窍，开玄府，透热外出，三黄清热解毒，以清阳明里热。
麻黄配甘草（麻黄甘草汤）：消肿利水，治疗太阳表实的水肿，。
麻黄配甘草、附子（麻黄附子甘草汤）：治疗少阴里虚寒，伴有水肿、咽喉痛。
麻黄配附子、细辛：治疗少阴表虚寒证，怕冷，疲倦无力，多眠睡等。
麻黄配五味子（白果仁）：麻黄宣散止咳平喘，五味子收敛，一散一收，让宣敛结合。
麻黄配杏仁：宣降肺气，治了咳喘。
麻黄配射干：止咳平喘。
麻黄配苍术：宣肺燥湿，治表里水湿，苍、麻用量1:1时，大发汗；2:1时，小发汗；3:1时，利尿作用明显；4:1时，可化湿，无明显发汗利尿作用。
麻黄配地龙（地龙、僵蚕治疗风咳）：宣肺通络，止咳平喘，利尿。
麻黄配熟地黄、白芥子（阳和汤之义）：温通血脉，消散阴凝，消散痰核肿块，治疗疮疡、咳喘。
麻黄配益智仁、黄芪、桑螵蛸：治疗遗尿。
麻黄配鱼腥草、金荞麦根：治疗痰热咳嗽。
（2）名家验方
刘渡舟经验：麻黄治喘，寒热咸宜，与干姜、细辛、五味子相配治寒喘；与石膏、桑白皮配伍治热喘；与杏仁、薏苡仁相配治湿喘。除心、肾之虚喘禁用外，余则无往而不利也。
董漱六经验：麻黄治哮，重在配伍，合桂枝发汗散寒；合石膏宣肺清热；合桑白皮清肺达邪；合葶苈子宣肺下气；合射干祛邪化痰定喘；合厚朴理气宽胸平喘；合党参宜气调脾，宣肺定喘；合熟地黄滋肾纳气，温肺止咳；合附子温肾阳，宣肺气，化痰治喘。
王玉英经验：外感久咳不管有无表证均用麻黄（伏邪）。
洪广祥经验：虚喘可用麻黄，尤其是下虚或上盛下虚的虚喘，更要固下焦虚寒，培补元阳。阳虚者，麻黄配附子、肉桂、紫石英；阴虚者，配熟地黄、核桃仁、山萸肉；气阴两虚者，配生脉饮、白果。
罗陆一经验：麻黄附子细辛汤治虚寒性心动过缓。
4.临证要点
适应证：体质壮实，肌肉结实，不爱出汗（相对而言，麻杏石甘汤、越婢汤有汗照常能用，麻黄与石膏等清热药物同用可以用于出汗，麻黄与桂枝同用不能用于出汗），脉浮紧，舌质无干红，舌苔无脱落（舌质白，苔白有津），外感后身疼痛，咳喘，水肿等。
用量：常规用量3～10g；大剂量为10～60g。
用法：生麻黄到15g及以上就应该先煎5分钟，倒掉水用药渣。发汗解表（体质虚弱除外，可以用麻绒），疼痛性疾病，水肿一定要用生麻黄；平喘一般也用生麻黄，虚弱者可以用蜜制麻黄。
禁忌：出汗多者，亡血，舌质红，舌苔红干，口干伤津者，喘脱者，严重心脏病者，阳热旺盛的高血压者等忌用，表实证的高血压可以用。
不良反应：麻黄为中枢兴奋剂，能升高血压，使人心动过速，造成兴奋，不易入睡。如果在辨证正确的情况下，麻黄的这些不良反应一般不会有。
5.药材质量
麻黄以没有节，颜色淡黄为佳。
选自《广义经方群贤仁智录》
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