颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）又称脑动脉瘤，是指由于先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤等原因导致局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起，其发病率居脑血管意外病人中第三位。对于瘤体无破裂或瘤体体积较小的患者，通常可无症状，若瘤体破裂或压迫周围组织可导致脑出血、脑缺血及脑动脉痉挛，进而产生头痛、颈强直、麻痹、意识模糊、昏迷等表现，严重者可有生命危险。

英文名称

： intracranial aneurysm

是否医保

： 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

： 与遗传有关

就诊科室

： 神经内科、神经外科、急诊科

发病部位

： 颅脑

常见症状

： 头痛、颈部僵直、意识模糊、昏迷、麻痹

主要病因

： 先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤

检查项目

： 体格检查、头颅CT、头颅MRI、经颅多普勒超声（TCD）、脑血管造影、脑脊液检查

重要提醒

： 颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，幸存者仍有再次出血的可能性，需予以重视，如出现相关症状请及时就医。

临床分类

1、基于颅内动脉瘤大小分类

（1）小型：直径≤1.5cm。

（2）大型：直径在1.5~2.4cm之间。

（3）巨型：直径≥2.5cm。

2、基于颅内动脉瘤部位分类

（1）颈动脉系统：包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。

（2）椎基底动脉系统：包括椎动脉、小脑后下动脉、基底动脉干、小脑前下动脉、小脑上动脉、基底动脉分叉、大脑后动脉。

3、基于颅内动脉瘤病理分类

可分为囊状动脉瘤、层间（夹层）动脉瘤和梭状动脉瘤。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

颅内动脉瘤的年发病率为2%~27%/10万人，成人中未破裂颅内动脉瘤患病率1%~6%，动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血约占所有脑卒中患者的2%~7%。

死亡率

颅内动脉瘤破裂引起脑出血的死亡率较高，约1/3的患者在就诊前死亡，另1/3死在医院，仅1/3经治疗得以存活，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血占脑卒中死亡的27%。

发病趋势

近40年来发病率没有明显变化。

好发人群

好发于50~69年龄人群，约占总患病率的2/3。女性较男性稍多发，前者约占56%。

好发地区

芬兰和日本发病率高，中国、非洲、印度和中东发病率低。