体检彩超发现我有颈动脉斑块，该怎么来处理 | CCHC科普小课堂
CCHC 科普小课堂 体检检查出颈动脉斑块怎么办 音频： 00:00 / 02:46 很多人都非常关注“体检彩超发现我有颈动脉斑块，该怎么来处理”这个问题。我们从三个方面来进行讲解。
我们都知道，其实动脉粥硬化是一个全身性的疾病，颈动脉斑块只是我们这样全身性疾病的一个部分，从血流动力学的角度来讲，颈动脉有个Y型的分叉处，这个部位承受血流压力较大，血管内膜容易受到损伤，加上如果有高血压、糖尿病或者高脂血症等危险因素，就容易形成颈动脉斑块。如果颈动脉斑块纤维帽比较薄，是软斑块，更容易发生破裂，形成血栓，一旦脱落以后就容易随着血流进入脑血管，发生脑梗塞。一旦发现有斑块，正确的方式应该是寻求心血管医生或者是神经科的医生的帮助，听从医生专业的评估和意见来处理。首先我们要评估危险因素，其中包括了高血压、糖尿病、高脂血症还有吸烟、肥胖等不良的生活方式。针对不同的人群，结合斑块的狭窄程度，对于颈动脉斑块处理的方式是不一样的，需要因人而异。如果斑块狭窄程度超过50%以上，那么毫无疑问我们立刻开始要启动阿司匹林还有他汀的降脂治疗，把低密度脂蛋白需要降到1.8以内。如果狭窄程度更严重，超过70%以上，那通常来讲要需要考虑放支架。如果它是一个很小的这样的一个斑块，狭窄程度小于50%以下的，同时又没有症状，这时候我们怎么来处理也要分情况，如果他没有任何的危险因素，那这时候我们其实是应该观察的，那当然我们还有进一步的评估手段，比如说彩超、核磁，我们来看这个斑块它到底稳不稳定如果是一个不稳定斑块，那这时候我们仍然建议需要吃他汀跟阿司匹林让它逐渐稳定。还有很重要的一点就是危险因素控制，这个是最重要的，包含戒烟、血压控制、血糖控制等。整理自2021心血管健康大会科普论坛大众科普专场
讲者：广东省中医院 郑朝阳
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