空腹血糖、餐后血糖的正常范围，分别是多少？每个糖尿病人都应该清楚

2 型糖尿病人，如果你发现：

你饮食控制得非常严格了，

每天运动锻炼时间也不少了，

用的降糖药物不止一种，甚至都打上胰岛素了，

可血糖还是高，或者忽高忽低，有的时候高到 20 几，有的时候低到 3 点几。

那说明你的胰岛功能已经很差了，根本不能平稳的控制好你的血糖了；

也说明你的饮食、运动和药物干预血糖控制的方法，是有不当或过度之处的。

这个时候，你就不能依旧我行我素，不管血糖怎么反应，

想不吃饭就不吃饭，想少吃主食就少吃主食，

想怎么锻炼运动就怎么锻炼运动，

想多用药物就拼命加药了。

因为你这样做的结果，就是血糖依旧还是控制不好，糖尿病病情变得越来越严重。

这个时候，我们该怎么办呢？

就需要我们观察食物、运动和药物对血糖的影响，要不断根据自己的实际情况，调整和改变饮食、运动和药物这些影响血糖的因素，不断地管理饮食、运动和药物，来帮助我们身体管理好血糖。

大多数情况下，我们很多糖尿病朋友：

也饮食控制了，一顿饭恨不得就吃一两米饭，

也迈开腿运动了，早上起来走 80 分钟或者饭后跳一个小时的舞，

也按照医生的要求吃药打针了，

可结果呢？人饿瘦了，腿跑细了，药越来越多，剂量越用越大，血糖呢？该高还高，甚至越来越高。

为什么会这样？就是因为我们很多人不知道，吃饭、运动、用药这些我们常用的降糖方法，仅仅是从某个侧面帮助我们身体控制血糖，并没有全面代替我们身体的胰岛功能去控制血糖。

这些方法到底合适不合适、合理不合理、是不是补偿了我们身体的血糖控制能力？如果我们不通过自我观察血糖、不通过调整饮食、运动和药物，我们根本就不知道。

我们人体本身有一整套自我血糖管理系统，时时刻刻在精密的管理我们的血糖，让我们的血糖既不会过高、也不会过低。

比如餐前和餐后三小时以后，我们的血糖平稳地维持在 3.9 到 5.6 这个范围之内。

现在人越来越胖，吃的甜食也越来越多，我们的血糖波动范围也扩大了。

胖一点的人或者胰岛素抵抗严重一点的人，空腹、餐前血糖上限已经提高到 6.1 以下，因为如果我们还沿用过去的标准，那太多的人血糖不正常了。

同样，在我们吃饭后：

餐后一小时血糖会控制在 5.0 到 9.4 这个范围内，现在上限已经提高到 10 甚至 11.1。

餐后两小时血糖，会控制在 3.9 到 7.8 这个范围。

我们糖尿病人之所以血糖不正常，就是因为身体这种精密控制和管理血糖的能力减弱了，血糖的波动范围，超过了这些正常范围，特别是大多数时间超出了正常范围的上限，导致血糖持续高出正常范围。

当我们身体无法精密的控制和管理血糖的时候，就需要我们用饮食控制、运动控制和药物控制的方法帮助我们身体，避免血糖过高。

但我们到底吃的合适不合适，运动合理不合理，药物用对了没有，如果我们不自觉的管理血糖，我们所用的方法就有可能根本帮助不了我们的身体，更多的情况下，我们会帮倒忙。

比如，一个打短效胰岛素的朋友，早餐前血糖 9，他一看血糖高，餐前打 6 单位短效胰岛素，不敢多吃主食，只吃了一两米饭，结果发现餐后两小时血糖不但没有控制住，反而高到 22。

他感觉很奇怪，第一，打了 6 单位胰岛素，医生要求的。第二，才吃了一两米饭。可为啥餐后两小时血糖这么高？

我们来计算一下，他体重 65 公斤，因为一两米饭才能提供 13 克碳水化合物，一个体重 65 公斤的人，他血糖每升高 5.6，细胞外液就正好多出 13 克葡萄糖。

也就是说，这一两米饭提供的碳水化合物就是全部变成葡萄糖吸收了，也只能给他身体提供 13 克葡萄糖。

如果不考虑他餐后两小时内自身不断代谢消耗掉的葡萄糖，那他血糖应该是多少呢？9➕5.6=14.6，但他餐后两小时血糖怎么22了呢，比餐前血糖高出了两个 5.6 以上？

就是因为他胰岛素量大、主食吃的过少，胰岛素剂量和主食提供的碳水化合物量之间不匹配，诱发身体强烈的反应性的分泌大量升糖激素对抗他打的过多的胰岛素，结果，反而出现了药物诱发的反应性高血糖。