腰背痛都是临床中非常常见的症状，也给病人的工作生活带来了极大的困扰。那么对于腰背的问题我们应该在哪去找压痛点呢？
“四总穴歌”中讲到“腰背委中求”，意思就是说腰背问题要到委中穴去找。委中穴位于我们的腘窝，膝关节的背侧，大腿和小腿相互移行形成凹陷的地方，也是足太阳膀胱经的合穴所在的位置。
那么腰背痛为什么会在这个位置出现压痛点呢？
首先我们看一下足太阳膀胱经的走行，足太阳膀胱经夹行在脊柱两侧，“入循膂”，“膂”指的就是纵行的肌肉，是比较丰厚的肌肉的意思，我们把脊柱两侧纵行的肌肉群叫竖脊肌。足太阳膀胱经要穿行于这个肌肉，而这个肌肉也提供了人体的后背部直立支撑的力线，所以当人体出现腰背部疼痛的时候，就会出现两种情况：
一是出现旋转疼痛，这种往往是脊柱旁边起支撑作用的辅助肌群出现了问题；
第二种是前后俯仰出现的疼痛，这种往往是纵行的肌肉出现了问题，如果是单纯的纵行肌肉出现了问题，那么这个力会分解到我们尾膂的地方，就是两臀之间骶骨的位置是纵行的肌肉群的附着点。如果尾膂出现疼痛，患者往往描述自己是腰骶部的疼痛。但是如果是旋转的时候出现的疼痛，往往是侧面支撑的力出现了问题。
所以我们在判断腰背部问题的时候，特别是腰部问题的时候，一定要首先考虑好到底是哪个肌群出现了异常。如果是纵行的、斜行的出了问题，最后这个力都会分解、代偿到臀部、大腿背侧的肌肉群。但是不管你是分解到里面了还是分解到外面了，最后这个力分解再进行汇聚的时候都会汇聚到腘窝。腘窝作为一个力学的汇聚点，这个地方会特别容易出现滑囊肿胀，可以在这儿摸到硬疙瘩，或者出现静脉曲张，这都是受力关系的变化。
所以我们说“腰背委中求”，就是强调了腘窝对于腰痛重要的特殊的诊断意义，如果你的腘窝发现了上面说的这些变化的时候，“治腘要找腰”，不要只是考虑是腘窝的问题，你得考虑腰的问题。但是“治腰要治腘”，看到腰部问题的时候我要在腘窝这进行刺激治疗。
那我们平时可以怎样做呢？首先我们可以自己点揉委中穴，另外还可以采用刺血拔罐的方法，这对于腰背疼痛的缓解都是非常有效的。
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