在一些减肥和健身人群中，低碳水饮食，甚至生酮饮食变得越来越流行。然而，这种饮食方法也存在着一定的健康风险。
前不久，英国学者分析了27项临床试验，共涉及309名平均年龄27岁的健康男性参与者，他们被分为低碳水化合物饮食组和高碳水化合物饮食组。研究期间会收集参与者的一些生理生化指标。
结果发现，低碳组（碳水化合物≤35%）降低了男性参与者的睾酮水平，从而导致勃起功能障碍和精子数量减少。
去年，包括美国责任医师协会、纽约大学、宾夕法尼亚大学等五大研究机构的研究人员在《Frontiersin Nutrition》上发表了一篇评论文章，探讨了生酮饮食的潜在危害。
文章指出，长期坚持生酮饮食不仅无法起到减肥作用，甚至还可能会存在诱发包括心脏病、癌症、糖尿病和阿尔茨海默症等多种疾病的风险。
不仅如此，世界著名医学期刊《柳叶刀》的Public Health刊上曾发表了一篇前瞻性的研究，得出这样的结论：膳食中碳水化合物摄入太多（＞70%）或太少（＜40%）都会增加早死的风险，也就是说可能会导致寿命缩短。
在文章中，学者们还给出了维持健康寿命，碳水化合物的适宜供能比例为50%-55%。而我国膳食指南推荐碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-65%。
碳水化合物是最经济、最重要的能量来源，大脑只能利用葡萄糖来供能，若利用蛋白质或脂肪为机体供能，会在代谢过程中产生不必要的废物以及增加其它营养素的消耗。
主食是碳水化合物的主要摄入源，对主食敬而远之是不科学的。
主食搭建了人们膳食宝塔的底座，在这个底座之上，各类副食提供的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质才能构建起自己的平台，如果底座丧失了，合理的膳食结构也就“坍塌”了。
有些人认为不吃主食可以达到减肥或是保持身材的效果，实际上这种想法大错特错。
没有主食提供能量、保驾护航，身体中珍贵的蛋白质容易像柴火一样被燃烧掉，人非但不能保持身材还会丧失大量的蛋白质，从而可能会导致营养不良，出现肌肉松散、肌肤松弛、气色不好、发质变差等等情况。
没有特殊禁忌的轻中度体力成年劳动者，按照膳食指南的推荐量吃就行。
每日摄入生重250-400克的谷薯类（最好一半全谷物、杂豆和薯类）、200-350克水果、400-500克蔬菜、10克的坚果，可基本满足每天碳水化合物的需要量。
对于肥胖症患者可适当减少主食，每餐减少大约三分之一的量。注意粗细搭配，粗粮要占到粮食总量的一半。粗粮可以增加胃肠的饱胀感，利于减少食物摄入总量。
当然，最重要的是坚持，99%的减肥失败都是因为反弹。反弹的是抗不住诱惑、耐不住饥饿，因此长期坚持才是减肥之路的必胜法宝。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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