1、新发现的高血压,如果准备开始吃药,那么建议晨起服药;
首先,我们大部分人24小时血压节律呈双峰双谷,也就是说上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。我们称之为晨峰,或勺形血压。
高血压的晨峰现象,会著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。换句话说,晨起血压控制不好的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中等心脑血管的风险明显高于血压控制良好的人。
所以,建议晨起服药,餐前餐后不重要,根据自己的个人习惯,大多数患者可以早晨起来就把降压药吃了,再去干别的事。重要的是吃完药要继续监测,要血压达标!
2、选择长效降压药的好处
晨起服用降压药养成习惯,尽量保证一天血压维持在平稳水平。我们尽量选择一天服用一次的降压药,一方面是减少服药次数,提高依从性,吃一次降压药肯定比吃三次方便,避免忘记吃药。
另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性,减少短效降压药的作用时间段,血压波动大的风险。
3、难治性高血压
在临床常常能碰见吃一次降压药,血压仍不稳定,比如早晨吃药,下午还高,下午吃药早晨又高,即使选择长效降压药也不能有效控制。我们不得不选择一日两次降压药,即使是长效降压药,在特殊情况下,也可以一天吃两次。
4、几种降压药同时吃吗?
当然可以,最新指南推荐大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗,首选普利,或沙坦与地平或利尿剂的联合,这是个重大变化。就是说新发现高血压如果改变生活方式不能有效控制血压的话,可以先选择普利类,但如果普利不耐受比如引起干咳,那么就建议沙坦类降压药,或地平类降压药。如果一种降压药效果不佳,可以联合使用普利加地平,或沙坦加地平,或加利尿剂。
总之,降压药饭前饭后吃都行,最重要的是按时按点按量服用降压药,记得服药,别忘了!
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