高血压是心血管病背后的沉默杀手,血压升高可能不会有特别的不舒服,大多都是体检发现的。
全球25%的人群患有高血压病,其中95%以上是“原发高血压”也就是没有特别病因的血压升高。
高血压虽然是个常见病,但是发病机制却很复杂。主要影响机制包括交感神经系统、遍布全身的内分泌系统(肾素血管紧张素醛固酮系统)以及血容量的多少。
原发性高血压的发病机制至今并不明确,但下面这些因素和高血压有密切的关系:
年龄:年龄越大越容易得高血压;
肥胖:BMI越大越容易得高血压;
家族史:如果父母有一方高血压,孩子的高血压风险是其他人的2倍;
高钠饮食:每天超过3g食盐增加得高血压风险;
过度饮酒:每天喝超过2瓶啤酒或者2杯红酒会增加高血压风险;
运动过少:增加运动可以降低血压,而长期不运动会更容易得高血压;
在这漫长的血压控制、达标过程中,总有一些患者基于认识误区,容易犯这样或那样的错误,由此导致一系列的问题,影响疗效和预后。
1
误区一:血压高了就吃药,正常了就停药
95%以上的高血压属于“原发性高血压”,只能被控制,不能被治愈。
这意味着,高血压病人所谓的“血压正常了”,只是药物治疗后的一种状态,药物作用时间有限,一旦停药,药效就会消失,血压也会再高起来。
所以,降压治疗必须坚持,不能私自停药。
2
误区二:血压降得越快、越低越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。
如果血压下降速度太快,会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。
大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1~2周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药品种。
3
误区三:老年人血压高没关系
常有人觉得老年人血压高是正常的。这一错误认知在老年人群中尤其突出,导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。
事实上,高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65~80岁的健康老年人只要能够耐受治疗,收缩压超过140毫米汞柱,就应该开始药物治疗。
4
误区四:无需改变生活方式
部分高血压患者认为,得了高血压后,只要遵从医嘱,坚持长期规律服药即可,无需改变生活方式。
事实上,高血压的发生是多种因素综合作用的结果,例如吸烟、酗酒、肥胖、高钠低钾饮食、体力活动不足、长期精神压力大等因素可能诱发和加重高血压病情。
因此,改善生活方式和服用降压药对控制血压都很重要。
单纯靠吃药而忽视生活方式的改变,难以长期稳定控制血压,或者说要额外多吃药物对抗不良嗜好带来的血压增高。
5
误区五:频繁更换降压药
有些患者在服药后,几天内没有看到效果,就会要求医生更换降压药物,使血压无法得到有效控制。
实际上,大多数长效降压药物需要连续服用2~4周才能充分发挥降压效果,达到最大疗效。
因此,要遵从医嘱,服药一段时间后再评估降压效果。
6
误区六:保健品能治疗高血压
有些患者认为西药副作用大,不愿意长期服用,又听闻某些保健品能够治疗高血压,于是盲目依赖保健品降压。
实际上,现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的疗效,说其可以代替药物治疗,这都是错误的。
7
误区七:凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。
有些患者患病时间长,已经适应了高的血压水平,直到发生了脑出血,才有了“感觉”,这时就晚啦。
8
误区八:不愿意过早服用降压药
很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。
这是非常错误、而且十分危险的观念。降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。
有些高血压患者,过几年后需联用两种降压药,这不是耐药,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高,需要联合用药起到降压效果。
血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。
在高血压的治疗中,建议大家改变不良生活方式,适量运动,遵医嘱长期用药,定期监测血压,不凭感觉换药、停药,不私自调整剂量,最终实现科学平稳降压,以期延年益寿。
联系客服