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高血压人群,易长颈动脉斑块,如何治疗既能降压,又可缩小斑块?

现如今,越来越多的人患上了高血压,这是一种发病率最高且最为普遍的慢性疾病。据统计,高血压也是诱发心脑血管疾病的重要病因。目前,全球已有超过十亿的高血压患者,而在国内,有超过四分之一的人有着高血压的困扰

而高血压的可怕之处不仅在于失控的血压,还在于多种多样的危险并发症。高血压的最为危险的并发症之一便为颈动脉斑块,且随着年龄的增长,颈动脉斑块的并发症发病概率会随之增加。

据统计,七十岁以上的高血压患者有着超过百分之五十的几率产生颈动脉斑块疾病,从而严重威胁心脑血管健康。虽然这种疾病危害非常大,但是大家也不必太过惊慌,因为这类疾病是可以预防的,只要我们在生活中,保持合理的饮食习惯,以及良好的生活习惯,就能够大大降低患上高血压的几率。

一、高血压——健康的杀手

高血压是心血管健康的一大威胁,是最为常见的一种慢性疾病,亦是促使动脉血压不断升高的“导火线”。在国内有着接近三亿的高血压患者人群,在其中,有高达百分之九十的人群是因生活作息不良引起的血压超标。

(高血压,血压急剧升高)

高血压不仅是心肌梗塞、慢性肾脏疾病和心力衰竭等各种心脑血管疾病的重要诱因,更是随时悬在患者头顶的“死神镰刀”。

高血压的主要表现为舒张压高于九十毫米汞柱或者收缩压大于一百四十毫米汞柱。而对高血压患者的主要患病因素,不少专家认为是不平衡不合理的饮食,如高油高盐、高钠低钾的饮食习惯。

高血压一般有以下几种症状,担心自己身体健康的读者可适当予以对照,了解自身身体情况。

首先,高血压患者往往肾脏功能产生问题。大多数高血压患者常常感到腰酸背痛、精神不振、失眠梦多、难以集中注意力等身体问题,这时便应该及时引起重视,以免产生严重的后果。这些症状都是肾脏产生问题的潜在信号,应该及时到医院进行检查。

临床上,高血压对于人们的肾脏有着极大的威胁,大部分高血压患者在患病后的一段时间内都会产生肾脏功能的衰退,更严重时肾脏甚至会直接停止运转。

其次,不少高血压患者常常会感到心跳过快或过慢,精神状况过于紧张,但又难以集中注意力,这种情况下患者的心脏动力降低,供血系统动力下降,从而对心脏产生威胁。严重时动脉血管还会产生粥样硬化。

据统计,高血压患者的心脏疾病患病几率远远高于常人,因此,在生活中若是常常感觉到心脏不舒服,一定要及时到医院中进行检查。

另外,高血压患者还会经常出现颈椎不适的现象。大多数人在患上颈椎问题时,会将问题归为久坐、站姿坐姿不良等外部因素,却不考虑血压升高的因素,从而耽误了病症的治疗。

当人们感到颈椎不适,往往血压便会急剧升高,症状得到缓解后,血压便会随之降低。因此,当颈椎出现不适的现象时,可以从血压方面进行考虑。

高血压除了有以上几种重要症状,更有动脉粥状硬化等严重后果,今天我们便从高血压动脉粥状硬化的角度进行深入剖析。

二、颈动脉斑块是如何形成的?

众所周知,高血压会对人的颈动脉健康造成极大的威胁,并且血压升高是动脉粥状硬化的主要危害因素。控制血压的最终目的,在于减轻血液的流速,从而减少血液对于血管的创伤。

高血压会损害血管内皮并造成严重的破坏,而血液中的大量脂肪会从破坏的空隙中进入并沉积,沉积的脂肪变性后形成粥状脂质。在不断累积脂肪的血管内膜下,动脉粥样硬化发生,粥状脂肪聚集形成斑块。

人体颈动脉具有特殊的解剖结构。当颈动脉进入大脑时,它呈直角状分叉,并会受到血液流动的极大影响。存在动脉高血压的情况下,这种影响将更大,血管将更容易受到损害。

(动脉斑块)

因此,高血压影响之下的血管更容易发生动脉粥样硬化和斑块,而这也经常被用作了解是否发生血管病变的窗口。当颈动脉斑块出现时,全身其他血管也可能有损伤。

颈动脉粥样硬化和斑块发生后,管腔狭窄会减少血流量,这可能导致大脑供血不足导致脑缺血。如果斑块破裂导致血小板聚集和血栓形成,血栓可能随血流流入脑血管,导致梗死。如果动脉粥样硬化和斑块同时发生在脑血管中,这种风险会更大,后果也会更严重。

研究表明,当高血压患者出现颈动脉斑块,甚至颈脉中膜增厚的动脉粥样硬化病变时,约5%的人将在未来五年内患上脑血管疾病,如脑梗死。虽然发病率只有百分之五,但不论是谁得上这种疾病都是极其不幸的。因此,高血压患者应高度重视颈动脉斑块。

三、高血压患者出现颈动脉斑块后必须要吃药吗?

现在,人们越来越注重养生了。因此,很多人在发现颈动脉出现斑块之后,就担心的不得了,急着找医生给自己开药。但其实,并不是所有的颈动脉硬化斑块都必须要吃药的,患者主要需要根据以下两方面的因素来判定是否需要吃药。

1、从斑块的性质来看

在临床医学上,医学专家们将颈动脉硬化斑块一般分为不稳定性斑块和稳定性斑块两种性质。

一般正常情况下,我们去医院检查的时候,颈动脉出现的斑块大多是稳定性斑块。这种性质的斑块,在医疗仪器下显示的是强回声,这种斑块有一点比较好的是,它是非常稳定的,不容易破裂。这种性质的斑块,如果狭窄程度不严重的话,可先不用急着服药来治疗。

但若是在检查时,发现颈动脉处的斑块显示出低回声、混合性回声或者等回声的状态的话,就需要注意了,因为这种性质的斑块是不稳定性斑块。

这样的斑块会在一定的情况下,出现脱落、破裂等问题,极容易造成急性脑梗死的症状。对于这种性质的斑块,无论它狭窄程度的大小,医生都会建议患者服药来控制的。

2、从斑块的狭窄程度来看

颈动脉出现硬化斑块后,是否需要吃药,一般是根据斑块的狭窄程度来看通常情况下,斑块的狭窄程度可以分为轻度、中度、重度

如果从检查结果来看,斑块的狭窄程度没有超过50%稳定性斑块,那么就是轻度狭窄这种一般是可以不用服药的。不过,虽然可以不服药,生活方式却一定要改善,最好采取健康的生活方式,慢慢将病情稳定下来,之后,只要定期去复查就可以了。因为颈动脉自身就具有一定的代偿能力,一般轻度狭窄的斑块是不会影响颅内供血的。

若是从检查结果来看,斑块的狭窄程度超过50%,小于70%,并且斑块性质比较稳定的话,就是中度狭窄。这个时候,要根据是否有临床症状来看要不要服药。

通常情况下,颈动脉斑块导致的临床症状有头晕、头痛、四肢无力、吐字不清等。这种情况下,就需要服用药物来进行控制治疗了,甚至严重的话,需要采取手术的方式来控制病情。如果没有上述症状的话,就可以采取改善生活的方式来控制病情。

若是狭窄程度超过了70%的话,就成了重度狭窄了。这种情况下,无论有没有症状,都需要进行手术来治疗,且同时要搭配应用的药物来辅助治疗。

四、高血压颈动脉斑块患者怎样吃药才更有效?

一般高血压患者出现颈动脉硬化斑块之后,主要依靠他汀类药物和阿司匹林来治疗。

阿司匹林在控制血小板方面效果相当不错,并且它对于防止血小板聚集在血管内形成血栓也有着不错的药效。最重要的是,阿司匹林能够使不稳定性斑块转变成稳定性斑块,进而抑制血管内皮的炎症反应。

他汀类药物最主要的作用就是抑制斑块越长越大,且还能降低血液中的胆固醇水平。它也同阿司匹林一样,能够将不稳定性斑块转变成稳定性斑块。除此之外,他汀类药物还能让部分患者的颈动脉斑块缩小,直至完全消失。

因此,大部分高血压颈动脉硬化斑块患者都是服用他汀类药物来控制病情。但是,并不是所有人都适用,只有满足以下几个条件,颈动脉硬化斑块才有可能完全治愈。

1、血压控制稳定

大家都知道,动脉硬化斑块一般与糖尿病、高血压、高血脂等病症和吸烟酗酒等不良生活方式密切相关。如果这些方面不能得到良好的控制,动脉斑块就很难得到很好的控制。尤其是高血压,如果血压持续上升,血液的流速就会加快,这会导致血管出现破损,进而出现硬化斑块,严重时会出现脑梗死。

2、斑块硬化程度不高

与稳定性斑块比起来,不稳定性斑块更容易受药物控制因为这种斑块的主要特点就是脂质核心大,表面的纤维组织薄,药效比较容易让脂质透过纤维组织,回到血液之中,从而让斑块体积变小。但是稳定性斑块却恰好相反。

3、胆固醇水平低

若想颈动脉斑块得到有效的控制,服用他汀类药物就需要将血液中的胆固醇水平降到1.8以下,但是对于心血管病极为严重的人群来说,就需要将血液中的胆固醇水平降到1.4以下。只有将胆固醇控制到理想范围,才能有效将斑块进行缩小。

通俗讲,并不是所有颈动脉硬化斑块患者都能得到治愈,斑块缩小或者消失这种现象只会在少数人身上发生。对于大多数斑块患者而言,只要体内的斑块能够稳定,不再增长,就已经是较为理想的状态了。

五、服用他汀类药物禁忌

1、禁止吸烟

颈动脉硬化斑块患者在服用他汀类药物时,不能吸烟,因为吸烟会降低药效,影响体内斑块的稳定性。甚至严重时,还会导致斑块破裂,促使脑中风等情况发生。

2、禁止与其他药物一起服用

大家都知道,药物与药物之间可能会相互产生作用,出现不良反应。他汀类药物也是如此,在服用这种药物时,不能与华法林、红霉素、环孢素等药物一起服用,因为这些药物和他汀类药物一起使用的话,会让患者体内血液中的药物浓度产生较大的波动,从而让药效提高或者降低,不利于患者控制病情,严重时,可能会危及生命

3、禁止吃西柚

西柚当中含有呋喃香豆素以及柚苷等物质,这些都会影响肝药酶的活性。肝药酶是他汀类药物代谢过程中比较重要的一环,因此,要是体内的肝药酶活性过低时,就不能好好的将他汀类药物代谢完。所以,在服用他汀类药物时,是不能吃西柚的。

结语

通过上文所述,我们可以知道,当高血压患者伴有颈动脉粥样硬化或斑块时,就必须要依据病情来制定治疗计划,此外还要消除不良的生活习惯,并制定严格的饮食计划来帮助患者控制病情。

当发现患有高血压颈动脉斑块后,不要着急忙慌的去找医生给自己开药,先看病情轻重程度。除了药物干预之外,患者还应在生活遵循饮食清淡,每天进行低盐、低糖、低脂饮食。除此之外,不能熬夜,避免过度劳累,每天保持半个小时的轻运动,如慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、瑜伽等,

最重要的是,要养成定时检查的好习惯,这样,才能有效避免病情加重的情况。

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