他汀类药物在治疗心血管疾病方面具有显著疗效，能够有效调控血脂水平，同时还可以稳定血液中的粥样化斑块，预防血管堵塞或者破裂。虽然他汀药物治疗心血管疾病疗效令患者满意，但是服用后出现的一些副作用也不可忽视。
他汀类药物的药理机制是通过抑制还原酶，以达到降低胆固醇合成的目的，还能够增加低密度蛋白胆固醇受体的活跃程度，从而有利于帮助清除多余胆固醇，降低胆固醇水平。
服用该类药物后，临床常见副作用表现为肌肉酸痛、转氨酶升高，除此之外，血糖升高也成为了他汀副作用的新表现，在服用他汀期间，测量糖化血糖蛋白水平和空腹血糖可能会出现升高，从而不利于血糖稳定。另外，不同他汀引发的副作用概率不同，普伐他汀、阿托伐他汀出现血糖升高的比例比其他药物更高一些。
他汀会损伤胰腺细胞，从而导致靶向器官对胰岛素的敏感度降低，无法正常调节血糖，致使血糖升高。其引发原因可能是因为他汀破坏胰腺细胞后，导致胰岛素无法正常分泌，从而对血糖调节功能失效，引发高血糖素的增加；他汀会干扰到某些受体的表达方式，比如可能会影响到调脂细胞中的GLUT4受体表达，让其出现表达障碍，从而让该受体与胰岛素受体出现降解。
服用他汀期间，如果出现血糖上升的迹象，应先测量血糖判断是否为患上糖尿病，避免误诊，如果确诊为糖尿病则应对症治疗并通过保持健康的生活方式调理，并在咨询医生意见后合理服用降糖药，并密切关注血糖变化。
同时还应该坚持服用他汀，虽然该药物可能会引起高血糖，但是其调脂降脂效果获得的收益要高于患上糖尿病的风险，所以不应放弃服用他汀，以免增加患上心血管疾病的机率。他汀引发血糖升高并不是绝对的，所以在治疗时要选择合理的用药方案，这样才能在一定程度上规避血糖升高。
●警惕过度治疗
大剂量服用他汀会导致机体无法正常代谢糖类物质，如果用药方案选择长期大剂量服用他汀，那么血糖升高的机率相对来说也就更高一些，所以在选择他汀用药方案时应结合患者实际病情，正确评估心脑血管疾病与血糖升高等多方面利弊后再决定他汀剂量。
中等剂量的他汀用药方案与强化他汀用药方案相比，后者会明显增加血糖升高风险，但是心血管不良事件发生率有所降低，因此他汀药物的剂量与血糖升高的风险有关。
在确定服用他汀之前，首选低剂量用药方案，如果能够用低剂量他汀治疗就能够让患者获得良好的治疗收益，那么则应遵循降低副作用的用药原则，选择与患者病情相匹配的他汀剂量。
在服用他汀期间，应持续关注患者各项身体指标，尤其是血脂以及血糖，当血糖异常时就要积极采取相应治疗措施来控制血糖，如果糖尿病合并心脑血管类疾病时需要服用他汀，那么也应注意规范合理用药，切勿盲目追求强化治疗效果，以免导致身体健康受到进一步伤害。
●合理选择他汀药物
选择不同的他汀药物，导致血糖升高的风险也不同，这是因为他汀药物的分子结构以及药效学、药效动力学之间引起的作用不同所导致的，某些他汀药物存在对胰岛素抵抗的现象，因此可能会引发胰腺细胞发炎，当引发炎症因子与胰岛素发生抵抗时，机体的糖代谢能力就会有所下降，增加患上糖尿病的风险。
在服用他汀之前，应询问患者是否存在糖尿病、肝肾功能欠佳等病史以及当前正在服用哪些治疗药物，还要将服用他汀药物可能会发生的相关副作用告知患者；随访期间如果需要改善用药方案，则应关注患者的各项身体指标。
用药过程中，患者如果出现疑似糖尿病症状时，如视力模糊、皮肤异常瘙痒等，应及时咨询医生，并合理更改用药方案，如果出现血糖升高，后期则应定时监测血糖水平。
●警惕选择治疗并发症的药物
部分使用他汀药物的高血脂患者，同时合并患有高血压，在治疗高血压的药物中，β受体阻滞剂、利尿剂均可能会影响到血糖水平，长期服用这类药物后，胰腺β细胞会产生毒性，从而导致胰岛素分泌不足，导致耐糖量降低。
除此之外，部分抗精神药物也有可能会降低胰岛β细胞活性，导致产生胰岛素抵抗，会抑制胰岛素分泌和合成，由此导致血糖升高；避孕药、补充雌激素药物也有可能会导致外周组织无法正常吸收代谢葡萄糖，从而造成血糖上升。
因此，患者在服用以上药物时，均可能会导致血糖升高，为了用药安全性以及治疗有效性，应在使用他汀前综合评估患者的用药史，以免在服用他汀期间出现血糖升高后，无法找到真正致使血糖升高的药物，从而盲目更改他汀用药方案，这也是不利于患者恢复病情的。
●选择健康的生活方式
除了使用药物治疗之外，保持健康的生活方式也是避免血糖升高的积极因素，在饮食上保持清淡并减少糖分摄入，避免糖分过剩，预防发生糖代谢受阻的现象；坚持运动锻炼，运动有助于维稳血糖水平，降低血糖波动的机率，同时还能够增加心肺功能，不仅能够控糖同时也能够预防心脑血管疾病不良事件出现率，肥胖也是导致血糖升高的重要因素之一，所以积极地将体重在正常范围内，有利于降低血糖升高的机率。
长期服用他汀的确有一定机率会导致血糖升高，但是通过规范用药、选择健康的生活方式等，均能够在一定程度上预防血糖升高。
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