新冠用药十问十答

当前新冠疫情新形势下，不少人都准备了退烧药、感冒药等相关的药物。可是等到真正用药时，又会有一些疑惑和误区，什么时候吃、吃多大量、是否需要搭配消炎药、孕妇和孩子该怎么选药……

1

还没有症状，需要提前吃药预防吗？

答：不需要。

随着感染人数增多，有些未感染的民众愈发焦虑，但是目前没有预防感染的药物。在没有临床症状出现时，是可以不用药的。感冒药、退热药、止咳药、化痰药、止泻药都是缓解症状用药，并不能预防疾病，盲目服药可能会出现药品不良反应。面对新冠疫情，我们更应该放平心态，做好日常防护，规律饮食、充足休息，提高自身免疫力。

2

发烧一定要吃退烧药吗？

答：一般情况下，低烧时优先推荐物理退热，如温水擦拭身体，热水泡脚等，体温超过38.5℃时则需要服用退热药物。

发烧是我们身体的免疫系统和病毒殊死搏斗的表现。当病毒突破黏膜屏障和吞噬细胞免疫屏障，继续侵袭我们的身体时，人体就会向大脑发出指令来调高体温，一是能降低病毒的活性，帮助免疫系统更好地发挥作用，二来可以唤醒更多免疫细胞来战斗。因此，适当的发烧不用过于焦虑，我们可以选择简单的物理方法降温。但是如果体温过高，高热环境不分敌我，也会对我们自身的细胞造成损伤，甚至引发自身器官功能障碍，可谓是伤敌一千自损八百，这时我们就应该服用退烧药来控制体温。

3

退烧只能吃布洛芬吗？

答：布洛芬可以退烧，其他退热药物也一样可以。不同人群选择退烧药物请参照药品说明书。

退热药是一大类药物，有很多品种，布洛芬只是其中之一。常用退热药物还包括对乙酰氨基酚、洛索洛芬、吲哚美辛、萘普生和双氯芬酸等，剂型可选片剂、颗粒剂、口服液、胶囊和栓剂等。

4

服用阿莫西林、头孢类药物，

会好得快？

答：轻症患者不建议服用抗生素。

奥密克戎等新冠毒株属于病毒，而常见的抗生素如阿莫西林、头孢类药物，是用来消灭细菌的，细菌和病毒是不同的病原体，上述抗生素对病毒没有任何作用。对于无症状、轻症的居家患者来说，盲目服用抗生素不仅没有效果，反而会引起不必要的副作用，甚至可能诱发耐药菌。

对于需要住院的重症及危重症患者，可能会在感染病毒后继发细菌或真菌感染，此时需要医生的诊断成立后再给予抗菌药物，患者遵医嘱用药即可。

5

家里只有感冒冲剂、感冒胶囊等

常见感冒药，够用吗？

答：一般情况下是够用的。

感冒冲剂（复方氨酚那敏颗粒）、感冒胶囊（复方氨酚那敏胶囊）、复方氨酚烷胺等常见感冒药的主要成分都是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等。对乙酰氨基酚可以退烧，马来酸氯苯那敏可以缓解流鼻涕、鼻塞和打喷嚏等症状，一般情况下可以覆盖新冠阳性中大部分症状。

6

退烧药和感冒药能叠加吃吗？

答：不可以，叠加吃可能会药物过量。

常见感冒药、感冒类中成药中常含有对乙酰氨基酚，它和布洛芬都属于退热药物，同时服用可能增加副作用风险，尤其加重肝脏的负担。市面上常见的感冒药大多是复方制剂，服用前要读一读成分表，避免重复服用同类型的药物，造成药物过量。

7

吃了药还是烧，能多吃几粒吗？

答：请遵照药品说明书或遵医嘱，切勿超量服药。

前3天发热时：布洛芬片剂、分散片、胶囊、颗粒：推荐一次0.2g，若持续发热，可每4~6小时重复服药一次，24小时内不要超过4次。布洛芬缓释片、缓释胶囊：推荐一次1粒（0.3g或0.4g），一天2次。对乙酰氨基酚片、颗粒等：推荐一天不超过2g。

第4天及之后：如果服用退烧药后仍然持续高烧不退，建议您及时去院就医。

服用复方制剂时，请按照说明书剂量服药，不能只按照某一成分计算每日最大服药量。

8

孕妇和儿童怎样选择退烧药？

答：孕妇和儿童选药需谨慎。

孕妇发热时，低热优先选择物理退热；如果体温超过38.5℃，并且物理方法退热效果不好时，可选择对乙酰氨基酚。

6个月以上的儿童，可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，2个月以上且6个月以下的儿童，只能选择对乙酰氨基酚。2个月以下的婴儿，建议使用物理退热。

注意此处孕妇和儿童使用对乙酰氨基酚指的是单一成分，而不是含有对乙酰氨基酚的复方制剂，如复方对乙酰氨基酚片等。

9

奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）

和阿兹夫定片是特效药，需要抢购吗？

答：非高危人群不建议使用，高危人群凭医师处方购买。

奈玛特韦片/利托那韦片能够抑制病毒复制，起到抗病毒的作用，其适应症是预防高危人群重症化，减少重症发生率，适用于伴有高龄、肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。阿兹夫定片也是抗病毒药物，能够减少病毒复制。但目前大多人是无症状或轻症患者，病程为自限性，没有必要使用，滥用反而可能诱导病毒耐药，引起不良反应。需要注意的是，上述两种药物均不能预防感染，并且需要凭医生处方购药。

10

出现腹泻症状时，蒙脱石散

可以和其他药物一起服用吗？

答：请先服用其他口服药，1~2小时之后再服用蒙脱石散。

出现腹泻症状时，可以口服蒙脱石散止泻。蒙脱石散通过强力吸附消化道内的病毒及毒素，覆盖保护消化道黏膜，发挥止泻作用。但是，如果和其他口服药一起服用，它会将其他药都吸附和包裹住，导致其他药物无法被人体吸收。因此建议先服用其他口服药，1~2小时后待药物基本吸收，再服用蒙脱石散，可有效避免上述情况出现。