心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其发作常由体力劳动或情绪激动,如愤怒、焦虑、过度兴奋等所诱发,也有患者在吃得过饱、气温变化、吸烟、心动过速等情况下,诱发心绞痛。
心绞痛发作时,到底是种怎么样的痛呢?
不同患者发病时,疼痛部位可能有所不同,一般集中在中上胸部或心前区(左前胸),也可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射,还可出现在咽部、左下颌或上腹部。
出现疼痛时,胸痛范围较大,患者往往无法明确指出一个点,而是一整块面积的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感。
这种痛感初期一般为一过性,几分钟就会自行缓解,随着疼痛逐步加重,可在数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。心绞痛常高发于40岁以上男性或绝经期后女性,特别是长年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。
因此,这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫等不适感,要充分重视,尽快去医院就诊。
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药,但它只能用于缓解心绞痛,对于其他心脏疾病,反而有加重病情的可能。
在服用硝酸甘油之前,需要查看血压是否正常,如果血压降低的情况下服用硝酸甘油,可能会引起血压骤降。
正确使用方法:
1、冠心病患者发生急性心绞痛时,舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油。
2、建议采用坐位或者半卧位给药,改变体位不宜过快、过猛,以免由于头晕或头昏而跌倒。
3、将药片放在舌下或口腔颊黏膜处含化,用药后至少5分钟内不要喝水。不可以咀嚼、吸吮、压碎或吞服。舌下黏膜明显干燥者,可先喝一小口水,使黏膜润湿后再放入硝酸甘油片,以帮助药物溶解。
4、用药5分钟后若症状没有缓解,可再次给药。如果15分钟内服用硝酸甘油片总量达3片疼痛仍不缓解或疼痛加剧,应立即就诊。
5、舌下含化硝酸甘油片通常1—2分钟就能起效,3—5分钟心绞痛就会得到缓解,5分钟达最大药效,药效可持续至少25分钟。
6、用药初期可能出现头痛,但持续用药症状通常可缓解。首次用药或增加剂量时,可能出现低血压、心跳过快、嗜睡、头晕眼花以及全身无力的症状。可能引起恶心、呕吐、短暂的面红等副作用。舌下含化药片时可能出现灼烧感和刺痛感。
三、服用硝酸甘油注意事项:
确诊冠心病的患者,如果冠状动脉左支存在病变,发生心绞痛急性发作,应首选硝酸甘油;
若是右侧冠状动脉存在狭窄病变、右室梗死、心源性休克、低血压、青光眼、硝酸甘油过敏等患者,使用硝酸甘油会导致血压降低,血容量减少,这些情况下,禁忌服用硝酸甘油片。
心绞痛症状超过15分钟没缓解,要考虑严重心肌梗死的可能性,应立即送医院救治。
要求贮藏条件是避光、密封,用小棕色药瓶装好,放在包内或外套兜里随身携带,以备急用。
硝酸甘油易受温度、湿度、光线的影响,频繁开盖取药,有效期缩短至3-6个月。
参考文献:
1、https://baike.so.com/doc/2298822-2431801.html
2、https://wenda.so.com/q/1622006360214837?src=140&q=%E7%A1%9D%E9%85%B8%E7%94%98%E6%B2%B9%E7%89%87%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6
联系客服