一位门诊患者问：“有亲戚得过血栓，最后截肢了，我也有下肢深静脉血栓形成的病史，以后会不会截肢？”
很多人会根据自己获得的碎片化信息，误认为只要是血栓，就会偏瘫、截肢、脑梗塞，甚至死亡，心理负担很重，但又没有可靠的信息渠道来解释这些疑问。
事实上，导致偏瘫、截肢、脑梗塞的往往是动脉血栓栓塞性疾病，和静脉血栓类疾病不是一回事儿。
尽管动脉血栓和静脉血栓都属于血管病，会导致很多疾病乃至死亡，但两种类型的血栓区别非常大，静脉血栓导致截肢的风险还是很小的。
下面就从两种血栓的成因和后果、临床症状，成因和后果，血栓成分和用药，这两几个方面给大家概括一下区别。
一、临床症状不同
动脉血栓
动脉血栓主要影响到组织供血，会产生因供血不足导致的各类症状。典型的下肢动脉血栓，患者会感觉肢体麻木，疼痛，皮肤发凉，苍白，严重者出现足部的坏死。如果血栓堵塞供应头部或者心肌的动脉，就会导致脑梗塞或者心梗发生，出现头痛、胸痛等症状。
静脉血栓
静脉的功能主要是引流血液，静脉堵塞会导致组织和器官淤血，出现水肿，胀痛，皮肤温度增高等表现。典型的下肢静脉血栓形成，就会出现下肢的增粗，水肿，疼痛，皮温增高等表现。
二、血栓成因和后果不同
动脉血栓
大多数动脉血栓的发病原理，是在患了动脉粥样硬化（“粥样”硬化与一般的硬化最大区别就在于“粥样”，也就是说血管在正常老化的基础上又增加了“粥样”的特点。是一种粥样斑块沉积在血管壁并造成动脉狭窄的疾病），血管内壁已经有 “粥样”斑块（动脉壁内层积聚的异常物质，呈粥样）的基础上。当附在血管壁上的斑块出现破裂，血小板会立即聚集，并召集其他凝血因子（如纤维蛋白）在破损的血管处凝结成块，产生动脉血栓，最先形成血小板血栓。
这些血栓暂时或永久阻碍血液流动，导致受血器官或肢体损害，严重者容易造成心梗、脑梗、腿部梗塞等疾病，造成偏瘫，截肢，死亡等严重后果，因此一旦发病，尽快解除血管的阻塞是重要目标。
静脉血栓
静脉血栓虽然在全身各处静脉也会发生，但大多数发生在下肢，经常会在小腿深静脉瓣的瓣尖或者肌间静脉丛的静脉窦内形成，尤其是小腿的比目鱼肌和腓肠肌位置，被称为下肢深静脉血栓形成。
下肢静脉血栓形成，最为紧急严重的后果是血栓随着血流到达肺动脉，导致肺栓塞。因为解剖结构不同，静脉血栓一般不会到达颅脑，除非解剖结构存在异常如心脏畸形等因素，才有可能发生，但概率很低。
疾病如果进入慢性期，可以出现深静脉血栓后遗症，产生腿部肿胀，肢体沉重，皮肤变色甚至溃疡等后果，影响生活质量，但并不会导致截肢。
三、血栓成分不同治疗用药方向也不同
动脉的急性血栓，富含血小板，颜色会发白一些，被形象的称为白血栓；静脉血栓的主要成分是纤维蛋白网中的红细胞，含有相对较少的血小板，所以被称为红血栓。
恰恰因为血栓成分不同，动、静脉血栓的药物治疗也有所差异。
针对凝血过程的药物主要分为三种类型：
· 抗血小板药物
· 抗凝药物
· 纤维蛋白溶解药
对抗动脉血栓要用抗血小板药
血小板是动脉血栓的主要成分，所以要抑制动脉血栓形成，使用抗血小板药物为主，另外两种药物为辅。
对抗静脉血栓要用抗凝药
纤维蛋白是静脉血栓的主要成分，抗凝药物和纤维蛋白溶解药物，是预防和治疗静脉血栓的主要治疗用药。
需要说明的是，静脉血栓和动脉血栓并非截然不同，动脉血栓更常见的是混合血栓，头端是典型的白血栓，后续蔓延的部分则可以是红血栓，因此用药需要专科医生结合具体的病情来选择。
以上就是，静脉血栓和动脉血栓的区别，了解了这些知识，就不用担心静脉血栓会被截肢了。
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